Pūslės vėžys

Šlapimo pūslės vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių senyvų žmonių vėžio. Deja, Lenkijoje šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas per vėlai, kai tikimybė išgydyti yra menka. Tai atsitinka, inter alia, nes pacientai nepaiso pirmųjų jos simptomų. Kokios yra šlapimo pūslės vėžio priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Turinys:

1. Šlapimo pūslės vėžys - priežastys ir rizikos veiksniai
2. Šlapimo pūslės vėžys - simptomai
3. Šlapimo pūslės vėžys - diagnozė
4. Šlapimo pūslės vėžys - gydymas
5. Šlapimo pūslės vėžys - stebėjimas po gydymo

Šlapimo pūslės vėžys yra vienas dažniausių vėžio atvejų vyresnio amžiaus žmonėms - dauguma atvejų diagnozuojami sulaukus 55 metų. Diagnozę dažniausiai išgirsta vyrai, kurių šlapimo pūslės vėžys yra keturis kartus didesnis nei moterų. Jie sudaro 3/4 pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu.

Šlapimo pūslės vėžys yra penktas pagal dažnį piktybinis navikas Lenkijoje pagal vėžio diagnozę vyrams ir 14-as moterų - kasmet juo serga per 6 tūkst. Polių. Daugiau nei pusė jų miršta.

Šlapimo pūslės vėžys yra dviejų tipų - invazinis ir neinvazinis. Invazinis šlapimo pūslės vėžys įsiskverbia į šlapimo pūslės raumenį (raumenį). Tai 30 proc. visų šlapimo pūslės vėžių. Savo ruožtu likę 70 proc. tai neinvazinis navikas, t. y. tas, kuris neprasiveržia į šlapimo pūslės raumenų membraną.

Šlapimo pūslės vėžys - priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas (ypač cigarečių rūkymas).Tam tikros cheminės medžiagos taip pat gali padidinti vėžio riziką, ypač žmonėms, kurie dirba odos, gumos, tekstilės, metalo ir naftos pramonėje ir turi tiesioginį kontaktą su dažais.

Pažymėtina, kad aukščiau minėti kancerogeniniai veiksniai gali suaktyvėti net praėjus 30 metų nuo jų poveikio. Tai reiškia, kad asmuo, kuris keletą metų rūkė cigaretes, o po to metė rūkyti, pavyzdžiui, sulaukęs 30 metų, gali susirgti šlapimo pūslės vėžiu būdamas 60 metų.

Šlapimo pūslės vėžys - simptomai

Dažniausias šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujavimas iš šlapimo arba hematurija. Šlapinantis gali būti ir neskausmingas, arba neskausmingas ir laikui bėgant gali išnykti (nors vėžys ir toliau vystosi). Šlapime taip pat galite pastebėti mažus krešulius.

- Pasikartojanti ar lėtinė hematurija neabejotinai yra vizito pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją indikacija, kuri nukreips jus į specialistus atliekančius diagnostinius tyrimus - teigia jis interviu naujienų agentūrai Newsrm.tv. prof. dr hab. Marekas Sosnowskis, Lodzės medicinos universiteto Urologijos klinikos vadovas, nacionalinis konsultantas urologijos srityje. - Savo ruožtu pacientas neturėtų atidėti vizito pas gydytoją, net jei hematurija sumažės - priduria ekspertas.

Papildomi simptomai yra:

• Dažnas šlapinimasis;
• kepimo;
• jaučiant, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia.

Taigi šie simptomai nėra būdingi šlapimo pūslės vėžiui, taip pat yra susiję su kitomis šlapimo takų ligomis, tokiomis kaip šlapimo pūslės uždegimas ir akmenys.

Tik žmonėms, sergantiems išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu, gali atsirasti simptomų, susijusių su vietine ligos progresavimu, pavyzdžiui:

• skausmas pilvo apačioje;
• sunku šlapintis;
• skausmas juosmens srityje dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo pasekmės;
• anurija;

ir simptomai, susiję su tolimomis metastazėmis (pvz., kaulų skausmas).

Svarbu

Šlapimo pūslės vėžio simptomai yra panašūs į cistito simptomus

Šlapimo pūslės vėžys yra klastingai besivystantis vėžys. Klinikinių simptomų, išskyrus neskausmingą hematuriją, nėra. Kartais simptomai yra panašūs į cistitą, pavyzdžiui, dažnas šlapinimasis, naktinis šlapinimasis, kuris dažnai susijęs su kitomis ligomis. Tiesą sakant, retai pasitaiko, kad pacientas žino, jog tai gali būti itin pavojingos, mirtinos ligos pradžia, - interviu naujienų agentūrai sako prof. Newsrm.tv. dr hab. Marekas Sosnowskis.

Šlapimo pūslės vėžys - diagnozė

Įtarus šlapimo pūslės vėžį, pacientą reikia nukreipti atlikti ultragarsinį tyrimą ir šlapimo nuosėdų citologiją.

Esant prastiems rezultatams, būtina atlikti cistoskopiją, leidžiančią šlapimo pūslę apžiūrėti per optinį prietaisą, įkištą per šlaplę. Šiuo metu mėlynos šviesos cistoskopija yra efektyviausia, nes ji leidžia pamatyti net mažus neoplastinius pažeidimus (kurie nėra matomi baltos šviesos cistoskopijos metu).

Labai svarbu sėkmingai diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, nes tai leidžia pradėti tinkamą gydymą ankstyvosiose ligos stadijose, kai vis dar yra galimybė visiškai išgydyti.

Taip pat skaitykite:
Šlapimo pūslės vėžys - kas antras pacientas miršta. Ar onkologijos paketas tai pakeis?
Urostomija, kitas šlapinimosi būdas. Kaip gyventi su urostomija?
Cistoskopija - šlapimo pūslės endoskopija. Apie ką šis tyrimas?

Šlapimo pūslės vėžys - gydymas

Šlapimo pūslės vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos diagnozės nustatymo metu, ty ar jis invazinis (invazinis), ar neinvazinis (neinvazinis). Deja, šiuo metu Lenkijoje šlapimo pūslės vėžys nustatomas per vėlai, jau pažengus į vystymąsi.

Naviko transuretrinė elektrorezekcija (TURBT) yra naviko, kuris neįsiskverbia į šlapimo pūslės raumens membraną, gydymo metodas. Jei atliekant histopatologinį audinių medžiagos tyrimą nustatomas vidutinio sunkumo arba didelės rizikos navikas arba jei šio tyrimo rezultatas, kalbant apie naviko stadiją, nėra tikras, praėjus 4–6 savaitėms po pirmojo TURBT, atliekama kita pirminės rezekcijos (rezekcijos) paveiktos srities transuretrinė rezekcija. TUR).

Šlapimo pūslės raumenyje įsiskverbiantis vėžys yra radikalios šlapimo pūslės iškirpimo (radikalios cistektomijos) indikacija. Ją pašalinus pakaitinė žarnyno pūslė arba vadinamoji urostomija (žarnos intarpas su šlapimo nutekėjimu ant odos). Kai kuriems pacientams, sergantiems progresavusiu vėžiu, dažnai reikalinga papildoma chemoterapija ar radiacija.

Šlapimo pūslės vėžys - stebėjimas po gydymo

Šlapimo pūslės vėžys linkęs kartotis ir progresuoti. Pirmuosius dvejus metus po gydymo reikia sistemingai kontroliuoti kas 3 mėnesius, o kitus 3 metus - kas 6 mėnesius. Toks stebėjimas atliekamas visą paciento gyvenimą, nes šlapimo pūslės vėžio atveju recidyvai su progresavimu galimi visą likusį gyvenimą.

Šlapimo pūslės vėžys - kaip jo išvengti?

Siekiant sumažinti šlapimo pūslės vėžio išsivystymo riziką, reikia laikytis kelių pagrindinių taisyklių:

• nerūkykite tabako
• kontroliuoti ir palaikyti teisingą kūno svorį;
• laikytis tinkamos dietos;
• būti fiziškai aktyvus;

Šaltinis:

Pranešimas „Šlapimo pūslės vėžys - užmiršta vėžys?“, Parengtas bendradarbiaujant su „Wygrajmy Zdrowie“ fondu ir Lenkijos urologų draugija.