Vulgos vėžys yra palyginti retas piktybinis moters išorinių reprodukcinių organų navikas, t. Y. Lytinės lūpos ir klitoris. Ankstyvieji vulvos vėžio simptomai - nedidelį gumbą ar opą lengva pastebėti, jei reguliariai lankotės pas savo ginekologą.
Turinys
- Vulgos vėžys - simptomai
- Vulgos vėžys - vėžio rūšys
- Vulgos vėžys - diagnozė
- Vulgos vėžys - gydymas
- Vulgos vėžys - prognozė
Vulgos vėžys yra gana retas. Tai yra apie 5% visų moterų reprodukcinių organų navikų. Medicinos statistika rodo, kad labiausiai paplitusi plokščialąstelinė karcinoma, kuri yra odos vėžys. Apie 5% vulvos vėžio atvejų yra melanoma. Kitos šio vėžio rūšys išsivysto (dar rečiau) lėtinio vulvito srityse, ypač moterims po menopauzės.
Ankstyvą priešinvazinę vulvos vėžio formą lengva gydyti. Tačiau nepaisius įvykusių pokyčių liga gali išplisti į kaimyninius audinius ir per limfinę sistemą gali metastazuoti į kitus organus.
Lenkijoje per metus yra maždaug 490 vulvos vėžio atvejų, t. Y. Šia liga serga 1 iš 100 000 lenkų moterų, dažniausiai vyresnio amžiaus. Vulgos vėžys sudaro 0,7% visų moterų piktybinių navikų.
Vulgos ir makšties navikai yra atsakingi už 1% vadinamųjų moterų mirtis nuo vėžio. Rizika susirgti liga didėja nuo šeštojo dešimtmečio.
Lenkijoje vulvos vėžys užima ketvirtą vietą pagal piktybinių reprodukcinio organo navikų dažnį: po gimdos kaklelio vėžio, kiaušidžių vėžio ir endometriumo vėžio. Kasmet Lenkijoje diagnozuojama apie 350 naujų šio vėžio atvejų.
Kasmet Lenkijoje nuo vulvos vėžio miršta 200 moterų (Nacionalinio vėžio registro duomenys).
Vidutinis (neapdorotas) sergamumo rodiklis mūsų šalyje yra - 1,4 / 100 000. Todėl Lenkijos moterys yra populiacija, turinti vidutinę riziką susirgti vulvos vėžiu.
Kasmet tai diagnozuojama maždaug 27 000 moterų. Dauguma atvejų - apie 16 000 - pastebima labai išsivysčiusiose šalyse.
Vulgos vėžys - simptomai
Liga dažniausiai išsivysto kaip maža opa ar gumbas, kurį galima pajusti kasdienės higienos metu. Dauguma atvejų išsivysto vyresnėms moterims, tačiau rūkymas yra vienas iš vulvos vėžio rizikos veiksnių.
Dažnas ankstyvas vulvos ligos, įskaitant vėžį, simptomas yra vulvos niežėjimas, atsirandantis dėl vulvos gleivinės pokyčių. Tai vadinama distrofija arba vulvos plonėjimas.
Pažangesni ligos atvejai dažniau diagnozuojami žemesnės socialinės padėties moterims.
Išsivysčius vulvos vėžiui, paprastai pasireiškia vulvos odos paviršiaus epitelio pokyčiai, vadinami vulvos intraepiteline neoplazija (vulvos intraepitelinė neoplazija - VIN). Moterims, kurios reguliariai lankosi pas ginekologą, diagnozuoti šiuos pokyčius nėra sunku, o tai neleidžia vystytis vėžiui.
Vulgos vėžys gali išsivystyti keliose vietose vienu metu, ty daugiažidinyje. Pažangesni vulvos vėžio atvejai yra skausmas, kraujavimas, dizurija ir sunkumai sėdint.
Tačiau dažniausiai pasitaikantis pirmasis simptomas yra gumbas ar opa, deja, moterys dažnai jų nepaiso. Kiekvienas „pustulys“, atsirandantis ant išorinių lytinių organų, turėtų būti priežastis apsilankyti pas ginekologą, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą.
Vulgos vėžys - vėžio rūšys
Yra du vulvos vėžio tipai.
Rečiau vulvos vėžys išsivysto jaunesnėms moterims. Paprastai nuo 45 iki 55 metų. Dažniausiai tai siejama su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija, kuri nustatoma maždaug 50–60% šios formos vulvos vėžio atvejų. Būdingas šios vulvos vėžio formos simptomas yra opos arba plokšti, kieti rožinės, raudonos arba baltos spalvos pažeidimai.
Labiau paplitusi vulvos vėžio forma yra vėžys, išsivystantis lėtinių vulvos odos ir gleivinės ligų metu. Daugeliu atvejų moterys serga maždaug 70 metų. Vėžys paprastai atrodo kaip kietas, neskausmingas gumbas.
Vulgos vėžys - diagnozė
Diagnozę nustato ginekologas. Pamatęs įtartinus vulvos pokyčius, jis paima tamponą ar karpinį. Taip pat leidžiama visiškai iškirpti mažus mazgelius. Tik remiantis surinktos medžiagos histopatologiniu ištyrimu, diagnozuojama liga ir nustatomas histologinis vulvos vėžio tipas, nes vulvos vėžys skirstomas į šias rūšis:
- keratinizuojanti vulvos plokščialąstelinė karcinoma (sudaro 65-90% atvejų)
- papilomatinės vulvos vėžys
- aiški vulvos ląstelių karcinoma
- vulvos adenokarcinoma
- Pageto vėžys
Deja, daugeliu atvejų moterys kreipiasi į gydytoją per vėlai, jau pažengusios ligos formos, t. Y. Su dideliais vulvos ir tarpvietės navikais, giliai į makštį ir išangę įaugančiomis arba esant metastazėms kirkšnies limfmazgiuose, kurie jaučiasi kaip kieti, neskausmingi guzai.
Vulgos vėžys - gydymas
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti papildomus tyrimus. Priklauso jiems:
- citologija
- kolposkopija
- Reprodukcinio organo ultragarsas
- plaučių rentgeno nuotrauka
- Kraujo tyrimai
- o kartais ir kompiuterinė dubens ir pilvo ertmės tomografija
Kartais atliekamas ir limfmazgių aspiravimas.
Vulvos vėžį gydyti sunku, todėl jį turėtų atlikti ginekologai-onkologai. Dažniausias metodas yra lytinių lūpų iškirpimas su naviku su plačiu sveikų audinių ir kirkšnies limfmazgių kraštu. Pažengę atvejai gydomi radiacija (radioterapija) arba chirurgijos ir radiacijos metodų deriniu.
Vulgos vėžys nėra labai jautrus chemoterapijai, tačiau jis naudojamas tam tikrais atvejais. Gydymas paprastai būna sunkus dėl seno pacientų amžiaus, gretutinių ligų ir pažengusios ligos stadijos.
Vulgos vėžys - prognozė
Ankstyvosios stadijos vulvos vėžio atveju, t. Y. Kai mazgas yra mažesnis nei 2 cm, prognozė yra labai gera ir gali išgydyti iki 90% pacientų.
Vulgos vėžys yra linkęs pasikartoti chirurginiame rande, todėl tarpvietę reikia stebėti net keletą metų po procedūros.
Prognozė labai pablogėja, kai kirkšnies limfmazgiai yra metastazavę (III stadijos liga).
Prognozė taip pat yra bloga, jei chirurgas padarė pjūvį su per mažu sveikų audinių kraštu.
Verta žinotiVulva yra moterų išoriniai lytiniai organai. Jis susideda iš gaktos piliakalnio, didžiųjų lytinių lūpų, mažųjų lytinių lūpų, makšties prieangio ir jį lydinčių liaukų, šlaplės burnos ir klitorio. Vulva gali paveikti daugelį ligų su įvairiu skausmu, niežuliu, deginimu, dirginimu, paraudimu ir patinimu. Dažniausios vulvos ligos yra kerpligė, plokščioji kerpligė, vulvitas, skausmai, cistos, vulvos vėžys, gaktos utėlės ir kondilomos.
Taip pat skaitykite:
Nabotho cistos - priežastys, simptomai ir gydymas
Vulvitas: priežastys, simptomai, gydymas
Intymios infekcijos: trichomonozė, mikozė, chlamidiozė, vaginozė, herpesas
Genitalijų karpos: genitalijų karpos, kurias sukelia ŽPV
Bibliografija:
- Peter G. Rose, MD, Beth E. Nelson, MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter, MD, serumo plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygis invaziniame plokščiajame vulvos vėžyje, Chirurginės onkologijos leidinys 50 (3), p. 183-6, 1992 m. Liepos mėn. tiesioginė prieiga
- Daugiacentrė endometriumo vėžio gydymo rezultatų analizė, vaistas. Anna Abcajew-Chmyłko, daktaro disertacija, internetinė prieiga
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
