Nugaros smegenų regeneracija tapo faktu. Lenkijos neurochirurgai persodino nugaros smegenis pacientui uoslės glijos ląsteles. Šis gydymas kartu su intensyvia reabilitacija leido pacientui žengti pirmuosius žingsnius. Tai suteikia kitiems vežimėlių naudotojams vilties, kad jie taip pat kada nors atsistos ant kojų.
Vroclavo medicinos universiteto Neurochirurgijos katedroje buvo atlikta pirmoji operacija, skirta pacientui, kuriam plyšo nugaros smegenys, persodinti glijos uoslės ląsteles. Rezultatai yra daug žadantys, tačiau visiškas novatoriškos terapijos terapinio poveikio vertinimas turi būti sulaikytas. Šioje transplantacijos šakoje niekas nevyksta greitai. Po širdies ar inksto persodinimo nauda pacientui akivaizdi beveik iš karto. Nervų sistemos atveju reikia būti kantriam, kasdien reabilituotis ir laukti, nes pirmieji pastebimi rezultatai gali pasirodyti tik po metų.
Neįprastos uoslės glijos ląstelės
Žmogaus nervų sistemoje yra nervų ląstelės ir glijos ląstelės. Pastarieji yra labai įvairūs ir atlieka įvairias funkcijas, pvz., Padeda maitinti nervines ląsteles, sintetina fermentus, reikalingus neuromediatorių gamybai, ir kt. Uoslės glijos ląstelės turi ypatingų bruožų. Jų struktūra buvo žinoma nuo 20 amžiaus pradžios, tačiau jų funkcijos ir savybės ilgą laiką išliko paslaptimi.
Juos iššifravo prof. Geoffrey Raismanas iš Didžiosios Britanijos neurologijos universiteto Londone. Jų išskirtinė savybė yra ciklinis (manoma, kad kas 6 savaites) uoslės neuronų atstatymas. Uoslės receptoriai nosies uoslės membranoje yra nuolat veikiami pažeidimų (pvz., Sąlytyje su ore esančiais toksinais, bakterijomis, grybeliais ir virusais), dėl kurių gali laikinai netekti kvapo. Jei gamta nebūtų pagalvojusi apie jų atkūrimą, pažeisti uoslės receptoriai negalėtų atsinaujinti ir mes amžinai prarastume uoslę. Tai jausmas, vaidinantis svarbų vaidmenį išsaugant Homo sapiens ir kitus žinduolius, todėl pasižymintis išskirtinėmis savigydos savybėmis. Uoslės glijos ląstelės, gaminančios neurotrofines medžiagas, kurios stimuliuoja pažeistų nervinių skaidulų ataugą, yra atsakingos už nuolatinį jos atsinaujinimą.
SvarbuGlijos uoslės ląstelės, persodintos į nugaros smegenų pažeidimo vietą, prisideda prie nutrūkusių nervinių jungčių atstatymo. Šios nepaprastos ląstelės yra nosies uoslės membranoje, bet ir viršutinėje uoslės kelio dalyje - uoslės svogūnėlyje smegenyse. Svogūnėlio glijos ląstelės turi didesnį regeneracinį potencialą nei nosies glijos ląstelės.
Taip pat skaitykite: Ūminis skersinis mielitas: priežastys, simptomai, gydymas Stuburas - stuburo struktūra ir funkcijos Nugaros smegenys - centrinės nervų sistemos dalis Nugaros smegenys - nugaros smegenų regeneracijos pažanga Nugaros smegenų ertmė - priežastys, simptomai ir gydymas Amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS) ALS): priežastys, simptomai ir gydymasŠerdies regeneracija: perspektyvūs eksperimentai pasaulyje
Uoslės glijų ląstelių savybės domino mokslininkus, kurie ieško pažeisto nugaros smegenų regeneravimo metodo, kuris paralyžiuotiems žmonėms suteiktų galimybę pasveikti. Ar tada įmanoma implantuoti šias neįprastas ląsteles pažeistose vietose ir ar jos padės atkurti nutrūkusius nervinius ryšius? Eksperimentai buvo daug žadantys. Paaiškėjo, kad gyvūnų atveju galima atsigauti po nugaros smegenų pažeidimo implantuojant uoslės glijos ląsteles. Bet ar tą patį galima padaryti ir su žmonėmis? Tokie bandymai buvo atlikti Portugalijoje, Australijoje ir Anglijoje, tačiau įspūdingų rezultatų nepasiekė.
Svarbu
Pirmosios glijos ląstelių transplantacijos
Gydytojai iš Vroclavo 2008 m. Ir 2010 m. Atliko tris novatoriškas pacientų, patyrusių stuburo lūžius, operacijas (rezultatas buvo stuburo sutraiškymas). Paciento glijos uoslės ląstelių persodinimas į pažeistą nugaros smegenis buvo itin sudėtinga procedūra, kuriai atlikti prireikė 10 valandų. . Pirmiausia gydytojai turėjo apnuoginti nugaros smegenis ir tada į ją įterpti išaugintas ląsteles.Kad uoslės glijos ląstelės pasiektų vietą, gydytojai turėjo atlikti kelias dešimtis stuburo punkcijų ir per šimtą pavienių mikroinjekcijų. Bet prieš tai uoslės glijos ląsteles surinko ir augino tik lenkų specialistai. Jie taip pat parengė priešoperacinę abiejų pacientų reabilitacijos programą ir atliko abi operacijas.
Nugaros smegenų regeneracija: Vroclavo sriegis
Lenkijos uoslės glijos ląstelių istorija prasideda prof. Neurochirurgijos katedros vedėjas Włodzimierz Jarmundowicz, kuriam prof. Janas Haftekas - aistringas dėl periferinės ir centrinės nervų sistemos regeneracijos. Pranešimai apie glijos uoslės ląstelių galimybes paskatino gydytojus iš Vroclavo patikrinti, ar jie tikrai turi tokią nepaprastą galią. Bandymai su gyvūnais buvo sėkmingi. Tai buvo 2002. Komanda prof. Prie Jarmundowicziaus prisijungė daktaras Pawełas Tabakowas. Mokslininkai ištyrė uoslės glijos ląstelių savybių panaudojimo galimybes. Reikėjo pradėti nuo pagrindų - išmokti saugiai pacientams rinkti glijos ląsteles, jas izoliuoti ir kultivuoti. Nebuvo lengva gauti bendradarbių ar finansuoti mokslinius tyrimus, nes tada buvo manoma, kad funkcinė regeneracija centrinėje nervų sistemoje yra neįmanoma. Tačiau buvo sąjungininkų: prof. Andrzejus Górskis ir neurobiologai dr. Ryszardas Międzybrodzki ir dr. Wojciechas Fortuna iš Lenkijos mokslų akademijos Imunologijos ir eksperimentinės terapijos instituto Vroclave. Su jų pagalba buvo galima sukurti originalius ląstelių surinkimo iš nosies uoslės membranos metodus, jų auginimo ir izoliavimo sąlygas. Šios taisyklės buvo užpatentuotos. 2004 m. Mokslininkai galėjo pristatyti savo darbo rezultatus. Kol sunkumai kaupėsi, jie buvo pristatyti 1-ajame Honkongo pasauliniame neuroregeneracijos kongrese. Lenkų pasiekimai sukėlė susidomėjimą prof. Raismanas, pirmtakas glijos ląstelių savybių tyrimų srityje. Taigi užmegzti glaudesni ryšiai tarp Vroclavo ir Londono mokslininkų komandos.
Nugaros smegenų regeneracija: operacija ir sunkus paciento darbas
Pirmąją transplantacijos operaciją gydytojai iš Vroclavo atliko 2008 m. Trečiąją, atliktą 2010 m., Atliko prof. Raismanas kaip stebėtojas. Jis buvo sužavėtas lenkų gydytojų įgūdžiais ir pasiūlė bendrus veiksmus. Visiems pacientams, kuriems buvo persodintos glijos uoslės ląstelės, galima pastebėti pojūčio pagerėjimą ir raumenų tonuso pokyčius. - Patikėjome prof. Juliuszas Huberis iš Poznanės, kuris specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos patofiziologijoje - aiškina prof. Jarmundowicz. - Deja, įspūdinga sėkmė ankstesniais atvejais nebuvo pasiekta. Tokiais atvejais neatskiriama gydymo proceso dalis yra reabilitacija 5 kartus per savaitę po 5 valandas kiekvieną dieną. Tai tiesiog žmogžudiškos pastangos, kurių ne visi gali ištverti. Įspėjome savo pacientus, kad ne viskas gali pasisekti taip, kaip tikėtasi. Jie, nors ir nesąmoningai tikėjo, kad bus gerai, kai nematys jokio reikšmingo pagerėjimo, atsisakė tolesnės reabilitacijos.
SvarbuO kas išėjo į pasaulį?
2013 metais BBC žurnalistai atvyko į Vroclavo kliniką su pasiūlymu sukurti filmą. Mūsų gydytojai nusprendė, kad tai gera proga skatinti lenkų mokslinę mintį. Tačiau jie padarė sąlygą: filmas turėjo būti transliuojamas paskelbus mokslinio žurnalo „Ląstelių transplantacija“ straipsnį, kuriame aprašyta novatoriškos procedūros eiga. Kūrinio bendraautoris prof. Raismanas. Po jo paskelbimo vaizdo įrašas buvo parodytas BBC. Tai turi didelę mokslinę vertę, deja, aiškiai neparodo visos lenkų tyrėjų komandos pastangų. Žiūrėdamas filmą, britų žiūrovui gali susidaryti įspūdis, kad anglų komanda buvo atsakinga už mokslinę programą, kurią Vroclave vykdė lenkų gydytojai.
Nugaros smegenų regeneracija: ateitis
Šiandien sunku pasakyti, kad uoslės glios ląstelių, išaugusių iš uoslės svogūnėlio ar uoslės membranos, transplantacija bus veiksmingas būdas gydyti visus nugaros smegenų pažeidimus. Laikas pasakys. Vroclavo neurochirurgijos kliniką užplūsta laiškai nuo žmonių, kurie norėtų atlikti tokią procedūrą. Bet jūs turite prisiminti, kad tai tik pradžia. Iki šio operacijos metodo tampa įprastu gydymo metodu dar reikia nueiti ilgą kelią. Pirmoji operacija buvo sėkminga, ką liudija Dariuszo Fidykos padaryta pažanga. Jo vertę ir svarbą neurochirurgijai patvirtino ir nepriklausomas ekspertas, iškilus mokslininkas ir patyręs praktikas nugaros smegenų traumų srityje prof. Wagikh El Masry iš Stoke Mandeville, Anglija. Mokslininkas aiškiai prisipažino nemanąs, kad gyvens matydamas tokį suplyšusių nugaros smegenų operacijos efektą. Ir vis dėlto tai pavyko! O lenkų gydytojai tai padarė. Kiti pacientai, kurie bus pasirengę tokioms operacijoms, yra tie, kuriems - kaip ir Dariušo Fidykos atveju - buvo nupjautas nugaros smegenys. Apie visišką sėkmę bus galima kalbėti tada, kai tą patį gydymą galima pakartoti ir kitiems žmonėms.
SvarbuPirmasis pacientas žengė pirmąjį žingsnį
Dariuszas Fidyka - pacientas, kurio dėka pasaulis pradėjo kalbėti apie Vroclavo neurochirurgų pasiekimus - praėjus 20 mėnesių po glijos ląstelių transplantacijos, jis galėjo pats atlikti kelis žingsnius. Jo istorija galėtų būti sensacingo filmo pagrindas. Prieš kelerius metus jis buvo kelis kartus nudurtas. Vienas iš smūgių vyko tarp slankstelių ir nukirto nugaros smegenis. Vyras išgyveno, bet buvo paralyžiuotas nuo juosmens. Pabuvęs įvairiuose centruose, jis nuvyko į Vroclavo neurochirurgijos kliniką pas dr. Pawełas Tabakowas. Paaiškėjo, kad pacientas negalėjo surinkti glijos uoslės ląstelių iš nosies. Priežastis - lėtinis sinusitas ir polipai. Tokių glialinių ląstelių persodinimas gali kelti riziką pacientui. Tada gimė idėja paimti medžiagą iš uoslės lemputės smegenyse. Tai dar niekada nebuvo padaryta. Baimintasi dėl kaukolės atidarymo rizikos, tačiau buvo malonu žinoti, kad uoslės svogūnėlio glijos ląstelės turi didesnį regeneracinį potencialą. Tai, kad nugaros smegenų randas buvo nedidelis, taip pat pasisakė už procedūros atlikimą pas p. Darek. Tai paskatino gydytojus apsvarstyti rando iškirpimą, užpildyti defektą sujungiant nervus ir implantuoti uoslės glijos ląsteles. Nervuose yra Schwanno ląstelių, kurios yra atsakingos už periferinių nervų regeneracijos proceso pradžią, todėl jos gali paspartinti nugaros smegenų nervinių jungčių atstatymą. Prieš atlikus išsamią apžiūrą ir 10 mėnesių intensyvios reabilitacijos, buvo atlikta pirmoji procedūra, t. Y. Paimtas mėginys iš uoslės svogūnėlio, iš kurio turėjo būti padaugintos glijos ląstelės. Kolekciją 2012 m. Balandžio 12 d. Padarė dr. Pawełas Tabakowas. Tada mėginys buvo specialiai apdorotas - padedant anglų mokslininkams, uoslės glijos ląstelės buvo padaugintos. Po 12 dienų daktaras Bogdanas Czapiga ir daktaras Pawełas Tabakowas atliko antrąją esminę operacijos dalį - implantavo glijos uoslės ląsteles. Kita vertus, nugaros smegenų paruošimą transplantacijai, t. Y. Rando iškirpimą ir odos nervų tilto, kuris buvo paimtas iš paciento koto, implantavimą atliko prof. Włodzimierz Jarmundowicz, padedamas dr. Bogdanas Czapiga ir dr. Pawełas Tabakowas. Po 9 valandų pirmoji tokia procedūra pasaulyje pateko į neurochirurgijos istoriją. Tai pavyko, o užgijus žaizdoms, ponas Dariušas pradėjo intensyvią reabilitaciją. Pirmuosius teigiamus pokyčius jis pajuto praėjus 7 mėnesiams po operacijos.
mėnesinis „Zdrowie“
.jpg)
