Palindrominis reumatas: priežastys, simptomai, gydymas

Palindrominis reumatas (PR) yra reta liga, priklausanti artrito grupei. Iki pusės PR pacientų laikui bėgant išsivysto reumatoidinis artritas (RA), kuris, deja, lemia nuolatinius judėjimo sistemos pokyčius. Kokios yra palindrominio reumato priežastys ir simptomai? Kaip tai gydoma?

Palindrominio reumato (PR) pavadinimas kilęs iš „palindromo“ - frazės, kuri skamba vienodai, kai skaitote iš kairės į dešinę ir iš dešinės į kairę - tai reiškia staiga atsirandančių ir vienodai išsprendžiančių simptomų pobūdį. Palindrominio reumato (PR) problema, skirtingai nuo kitų artritų (pvz., RA), vienodai veikia moteris ir vyrus. Sergamumas didėja nuo 20 iki 50 metų.

Palindrominis reumatas: priežastys

Palindrominį reumatą (PR) sukeliantis veiksnys vis dar nežinomas, tačiau jis priskiriamas autoimuninei ligai. Kai kurie mano, kad PR yra reumatoidinio artrito (RA) persileidimas. Tai rodo didelis anticiklinių citrulinuotų polipeptidų (anti-CCP) ir anti-keratino antikūnų titras, būdingas RA, ir nustatytas didelėje PR pacientų grupėje.

Be to, palindrominis reumatas gali būti pirmasis Whipple'o ligos, kurią sukėlė T. Whippelia infekcija, pasireiškimas.

Palindrominis reumatas: simptomai

Palindrominiam reumatui (PR) būdingas staigus ir pakartotinis sąnarių skausmo ir patinimų priepuolis. Artritas gali išplisti ir periartikuliariniuose audiniuose. Simptomai dažniausiai paveikia vieną sąnarį, bet kartais kelis kartu. Šis epizodas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Priepuolių dažnis skiriasi, o remisijos laikotarpis gali skirtis nuo kelių dienų iki metų. Kartais pastebima karščiavimas, poodiniai mazgai, sunkiais atvejais gali atsirasti galūnių parezė ar jutimo sutrikimai (dilgčiojimas, deginimas). Daugybė tyrimų parodė, kad didelei daliai pacientų laikui bėgant gali išsivystyti RA, raudonoji vilkligė (SLE) ar kitos lėtinio artrito formos.

Palindrominis reumatas: tyrimai

Dėl simptomų pobūdžio diagnozė yra sunki ir užtrunka. Klinikinis vaizdas gali būti panašus į kitas artrito ar autoimuninių ligų formas. Kadangi nėra vieno tyrimo, kuriuo būtų galima lengvai diagnozuoti ligą, tai greičiau diagnozė, pašalinanti kitas ligas. Todėl norint, kad gydytojas galėtų diagnozuoti palindrominį reumatą, būtina surinkti visą ligos istoriją, taip pat naudinga išsami paciento fizinė apžiūra, rentgeno nuotraukos, sinovinio skysčio tyrimas ir laboratoriniai tyrimai.

Palindrominis reumatas: gydymas

Gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimą, siekiant kontroliuoti ūminį ligos priepuolį. Antimaliariniai vaistai, tokie kaip hidroksichlorochinas, yra naudingi, nes sumažėja traukulių dažnis ir užkertamas kelias progresuoti į RA.