Nodosum eritema - priežastys, simptomai ir gydymas

Nodosum eritema yra uždegiminė odos ir poodinio audinio liga, kuriai būdingi ryškūs raudoni navikai ant odos. Šie pokyčiai savaime praeina ir nesusidaro randų, tačiau vis dėlto jų išvaizda turėtų kelti susirūpinimą. Mazginė eritema gali reikšti daugybę ligų, įskaitant virusinį hepatitą, uždegimines žarnyno ligas ar sarkoidozę. Kokios yra mazginės eritemos priežastys ir kiti simptomai? Koks yra šios ligos gydymas?

Nodosum eritema (lot. Erythema nodosum) yra odos ir poodinio audinio uždegimas, pasireiškiantis būdingais dideliais, skausmingais ir raudonais odos nelygumais. Liga dažniausiai pasireiškia nuo 10 iki 40 metų. ir 3-6 kartus dažniau tai paveikia moteris nei vyrus.

Nodosum eritema - priežastys ir rizikos veiksniai

Nosis eritemos priežastys nėra žinomos, tačiau yra daug rizikos veiksnių, įskaitant:

1. Infekcijos

• bakterinė - tuberkuliozės mikobakterijos, streptokokas (ypatingą dėmesį skiriant pneumokokams), Jersinija (zoonozes sukeliančios bakterijos) ir salmonelių,
• virusinis - citomegalovirusas (CMV), hepatito B (HBV) ir C (HCV) virusas, Epstein-Barr virusas (EBV) ir ŽIV,
• parazitinis - ypač parazitas Toxoplasma gondii, sukeliantis toksoplazmozę.

2. Tam tikros ligos

• sarkoidozė,
• lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga ir opinis kolitas),
• jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, polimiozitas ir dermatomiozitas, sisteminė sklerozė, uždegiminės kraujagyslių ligos).

3. Vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip sulfonamidai (antibakteriniai, priešparazitiniai ir priešgrybeliniai vaistai), antibiotikai (ypač penicilinas), salicilatai (pvz., Populiarusis aspirinas) ir gestagenai (jų yra geriamuosiuose kontraceptikuose).

4. Kai kurios fiziologinės sąlygos, pvz., Nėštumas, ypač 1-ojo trimestro pabaigoje ir 2-ojo trimestro pradžioje, imuniteto sumažėjimas dėl ilgalaikio nehigieniško gyvenimo būdo (blogi valgymo įpročiai, nuolatinis stresas, mažas miegas, nuovargis).

Nodosum eritema - simptomai

Iš pradžių apatinių galūnių (rečiau viršutinių galūnių ar liemens) srityje, ypač ant šlaunų, atsiranda kietų, skausmingų, gerai sušilusių, ryškių raudonų mazgų, kartais apnašų. Ligai vystantis, jie keičia savo spalvą į rudą, paskui žalią ir savaime praeina nepalikdami opų ar randų.

Papildomi simptomai yra:

• bloga savijauta, žemas karščiavimas ar karščiavimas (tai yra organizmo reakcija į vykstantį uždegimą);
• sąnarių skausmas ir artritas - išsivysto apie 50 proc pacientų nuo pat ligos pradžios. Jie gali paveikti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai liga pažeidžia kulkšnis, kelius ir riešus. Uždegimas praeina po kelių savaičių, tačiau sąnarių skausmas ir sąstingis gali išlikti kelis mėnesius;
• virškinimo sistemos sutrikimai, įskaitant pilvo skausmas, viduriavimas,
• viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomai, pvz., kosulys, užkimimas,

Be to, gali pasireikšti pagrindinės ligos simptomai, sukeliantys mazginės eritemos vystymąsi.

Nodosum eritema - diagnozė

Nodos eritemos atveju pagrindinis tyrimas yra kraujas (įskaitant kraujo tyrimą ir ESR, serologinius tyrimus dėl virusinių antigenų buvimo).Lemiamas testas yra mazgo fragmento surinkimas biopsijos metu histologiniam tyrimui.

Nodosum eritema - gydymas

Dėl eritemos nodosum reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri yra jos vystymosi priežastis. Jei vaistas yra atsakingas už eritemos vystymąsi, jį reikia kuo greičiau nutraukti. Be to, terapija apima vietinį gydymą - suspaudžia nuo 2 proc. ichtiolio tirpalas, ichtiolio tepalas, metanabolio ir mentolio tepalai. Mazginės eritemos simptomai taip pat palengvėja ilsintis šiek tiek pakėlus kojas ir uždėjus slėginius tvarsčius. Taip pat naudingi nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kai kurie gydytojai gali naudoti seną kalio jodido vartojimo būdą. Šio tipo terapija trunka 6-8 savaites.