Situs inversus (visceralinė inversija): priežastys, simptomai, gydymas

„Situs inversus“ - kokios yra jo priežastys, simptomai ir gydymas? Šis terminas naudojamas apibūdinti organų vietą kūno viduje, išskyrus įprastą - šio vieneto atveju Be to, kad kepenys yra kairėje, o ne dešinėje pusėje, taip pat gali būti pakeista širdies ir plaučių padėtis. Dažniausiai situs inversus nesukelia jokių sveikatos problemų, tačiau gerai žinoti, kad jūsų vidaus organai šiek tiek skiriasi nuo jūsų. Bet kodėl tai svarbu, nes nesukelia jokių simptomų?

Turinys:

1. Situs inversus: ką tai reiškia?
2. Situs inversus (visceralinė inversija): priežastys
3. Situs inversus (visceralinė inversija): simptomai
4. Situs inversus: atpažinimas
5. Situs inversus: gydymas
6. Morfinas: nurijimo simptomai

Situs inversus - kas tai? Paaiškinimą galima pradėti nuo anatomijos, kuri daugumai žmonių yra analogiška - žinoma, tarp žmonių yra tam tikrų individualių skirtumų, tačiau iš esmės yra laikomasi kai kurių bendrų žmogaus kūno struktūros principų. Tai, be kita ko, reiškia, kad žmogaus širdis yra kairėje kūno pusėje, dešiniajame plaučyje yra trys, o kairiajame - du, o kepenys tęsiasi dešinėje pilvo ertmės dalyje. Tai pasakytina apie daugumą žmonių, bet ne visus - manoma, kad 1 iš 10 000 žmonių (t. Y. 0,01% gyventojų) turi būklę, vadinamą situs inversus.

Situs inversus: ką tai reiškia?

„Situs inversus“ yra įgimtas reiškinys, kai vidaus organai išsidėstę kitaip nei įprastai - jie yra apversti taip, tarsi jūs žiūrėtumėte į jų veidrodinį vaizdą.

Kaip paprastai širdis yra kairėje krūtinės pusėje, žmonėms su situs inversus šis organas tęsiasi į dešinę pusę. Visceralinę inversiją turinčių žmonių plaučiai taip pat skiriasi nuo daugumos žmonių - dešiniajame plaučiame yra dvi, o kairiajame - trys skilties (paprastai yra priešingai).

Kepenys, o ne dešinėje pusėje, gali būti kairėje pilvo pusėje, o skrandis ir blužnis gali būti dešinėje pilvo pusėje (paprastai jie tęsiasi į kairę pusę).

Anatominių santykių pokytis taip pat taikomas kitoms virškinamojo trakto struktūroms (pvz., Žarnoms ar tulžies pūslei), taip pat kraujagyslėms, nervinėms skaiduloms ir limfinės sistemos struktūroms.

Čia verta pabrėžti, kad situs inversus atveju širdis dažniausiai faktiškai yra dešinėje krūtinės pusėje (tai vadinama situs inversus totalis arba visiška visceralinė inversija, o pati širdies vieta vadinama dextrocardia).

Tačiau taip pat yra situacija, kai, nepaisant visų kitų organų priešingos vietos, širdis įsikurs žmoguje kaip paprastai, t. Y. Kairėje pusėje. Tuomet sakoma apie nepilną visceralinę inversiją, tačiau šis reiškinys yra daug rečiau paplitęs nei situs inversus totalis, nes juo serga tik kas antras milijonas žmonių.

Taip pat skaitykite: Pilvo ultragarsas: kaip atliekamas tyrimas?

Situs inversus (visceralinė inversija): priežastys

„Situs inversus“ atsiranda vaisiaus gyvenimo metu - jūs tiesiog įžengiate į pasaulį su apverstomis vidaus organais. Šį pokytį sukelia mutacijos - dažniausiai tai yra autosominių recesyvinių mutacijų rezultatas, tačiau jau buvo atvejų, kai situs inversiją sukėlė autosominės dominantinės ar su X susijusios mutacijos.

Ypač su situs inversija susijusi problema yra pirminė ciliarinė diskinezija - paaiškėja, kad šį vienetą turi net 1 iš 4 visceralinę inversiją turinčių žmonių. Vykstant problemai, įvairiose kūno vietose yra blakstienų veikimo sutrikimų, kurie po žmogaus atvykimo sukelia sunkumų judant sekretui kvėpavimo takuose.

Vaisiaus gyvenimo metu, norint, kad atskiri žmogaus kūno organai pasiektų jiems būdingą padėtį, reikalingas tinkamas blakstienų judėjimas, todėl pirminės ciliarinės diskinezijos metu gali pasireikšti situs inversus. Šis vienetas siejamas su „Kartagener“ sindromo terminu, kuris nustatomas pacientams, vienu metu kovojantiems su trimis problemomis, tai yra visceralinė inversija, bronchektazė ir lėtinis sinusitas.

Situs inversus (visceralinė inversija): simptomai

Dažniausiai - bent jau kurį laiką - žmogus, kuriam buvo atlikta žarnyno inversija, to visiškai nežino. Taip yra todėl, kad situs inversus paprastai nesukelia nepatogumų. Paprastai taip keičiasi tik atskirų organų vieta pilvo ertmėje ir jų funkcija yra visiškai teisinga. Vis dėlto simptomai gali pasireikšti tiems žmonėms, kuriems atsiranda tam tikrų įgimtų širdies ydų, susijusių su situs inversija - manoma, kad jie pasireiškia iki 10% pacientų, kuriems yra visceralinė inversija, o kaip didžiųjų arterinių kamienų vertimą galima pateikti pavyzdį.

Taip pat skaitykite: Krūtinės ląstos rentgenograma: kaip ji atrodo? Kaip pasiruošti testui?

Paprastai „situs inversus“ nekelia jokios grėsmės, tačiau kartais kitokia nei įprasta vidaus organų vieta sukelia tam tikrų sunkumų. Pavyzdys yra situacija, kai visceralinę inversiją patyrusiam pacientui išsivysto apendicitas. Paprastai šios ligos metu skausmas pasireiškia dešinėje pilvo apačioje, tačiau, kai pacientui su invaziniu situ, priedas yra kairėje pusėje, skausmas gali pasirodyti toje vietoje. Dėl tokios situacijos gali vėluoti nustatyti tinkamą paciento diagnozę, o tai, laimei, gana retai, gali pabloginti paciento prognozę.

Taip pat perskaitykite: Priedas: apie tai turite žinoti!

Situs inversus: atpažinimas

Dažniausiai situs inversus diagnozė nustatoma atsitiktinai. Netipinė vidaus organų vieta gali būti nustatyta atliekant įvairius vizualinius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją, tačiau netipinę organų vietą galima pastebėti atliekant tokį dažnai atliekamą tyrimą kaip rentgeno tyrimas krūtinėje.

Nustačius paciento visceralinę inversiją, labai svarbu, kad jis informuotų atvykusius gydytojus, kad taip yra. Taip išvengiama daugybės nesusipratimų - pavyzdžiui, auskultuodamas krūtinę, gydytojas gali nustebti išgirdęs garsus, kuriuos turėtų tinkamai girdėti kairėje krūtinės dalyje visiškai priešingoje pusėje.

Situs inversus: gydymas

Kaip minėta anksčiau, visceralinė inversija nesukelia jokių sveikatos problemų, todėl pacientams, patiriantiems šį reiškinį, jokio gydymo nereikia. „Situs inversus“ paprastai neturi įtakos nei išgyvenamumui, nei gyvenimo kokybei - tai gali patvirtinti moteris iš JAV, gyvenusi 99 metus ir nusprendusi po mirties paaukoti savo kūną universitetui, mokančiam anatomiją, atvejis. Tik šių užsiėmimų metu paaiškėjo, kad moteriai buvo viduriai. Tarp garsių žmonių, kurie turi situs inversus, yra dainininkas Enrique Iglesias.

Bibliografija:

1. Dalal J.S. ir kt., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K. R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015 m. Sausis; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirbandas H., „Situs Inversus Totalis“ dvi ataskaitos, Anatomijos mokslų žurnalas 2013, tomas 10, Nr. 2, 111–116 puslapiai

Apie autorių

Nusilenkti. Tomasz Nęcki Medicinos fakulteto absolventas Poznanės medicinos universitete. Žavisi Lenkijos jūra (pageidautina, kad jos pakrantėse vaikštai su ausinėmis ausyse), katėmis ir knygomis. Dirbdamas su pacientais, jis sutelkia dėmesį į tai, kad visada jų klausytųsi ir praleistų tiek laiko, kiek jiems reikia.