Smegenų mirtis - nutarimas. Kaip nustatoma smegenų mirtis?

Smegenų mirtis vis dar yra prieštaringa tema. Kai kurie teigia, kad smegenų mirtis nėra galutinė žmogaus mirtis, dažnai ją supainiojant su koma. Tačiau gydytojai teigia, kad smegenų mirtis yra negrįžtamas procesas ir reiškia viso organizmo mirtį. Kas iš tikrųjų yra smegenų mirtis? Kaip galima nustatyti smegenų mirtį?

Smegenų mirtis yra nuolatinis ir negrįžtamas visos smegenų veiklos nutraukimas. Smegenų kaip visumos mirtį galima nustatyti tik tada, kai diagnozuojama smegenų kamieno mirtis, t. Y. Visam laikui ir negrįžtamai nutraukiama jos funkcija (o tai nebūtinai reiškia betarpišką visų smegenų ląstelių mirtį). Jo pareiškimas yra būtina, bet ir pakankama sąlyga žmogaus mirčiai pripažinti.

Smegenų kamienas yra ta smegenų dalis, kuri kontroliuoja pagrindines gyvenimo funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir kraujotaka. Smegenų kamienas yra labai jautrus hipoksijai. Deguonies trūkumas sukelia jo mirtį tik praėjus maždaug 4 minutėms. Tik imantis skubių priemonių per 3-4 minutes nuo kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų nutraukimo, galima atkurti jo funkcijas, nerizikuojant pažeisti neuronus, taigi - atkurti gyvybę.

Išgirskite, kas yra smegenų mirtis ir kaip pasakyti. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Kaip nustatoma smegenų mirtis?

Smegenų mirtį vienbalsiai patvirtina komitetas, sudarytas iš įvairių medicinos sričių specialistų: anesteziologijos ir intensyviosios terapijos, neurologijos ir neurochirurgijos, taip pat kriminalistikos. Jie negali dalyvauti organų įsigijime ir transplantacijoje. Jų vienintelė užduotis yra paskelbti mirtį.

Smegenų mirtis - nutarimas

Smegenų mirties diagnozė susideda iš dviejų etapų: smegenų kamieno mirties įtarimo ir diagnozę patvirtinančių tyrimų atlikimo. Norint įtarti smegenų mirtį, reikia nurodyti:

• sergantis žmogus yra komoje;
• neturi savo kvėpavimo (jis yra dirbtinai vėdinamas);
• diagnozuojama komos priežastis (nustatykite, kas sukėlė smegenų pažeidimą);
• buvo įrodyta smegenų struktūrinė žala ir kad žala yra negrįžtama ir visos terapinės galimybės yra išnaudotos;

Šiame etape gydytojai turi padaryti daugybę išimčių. Pagal reglamentus, jie turi neįtraukti hipotermijos ar apsinuodijimo vaistais (migdomaisiais, relaksantais, neuroleptikais) ar vaistais. Tai yra sąlygos, galinčios pasireikšti smegenų mirtį imituojančiais simptomais. Taip pat būtina neįtraukti medžiagų apykaitos ar endokrininių sutrikimų, susijusių su elektrolitų ar gliukozės forma, kurie yra būtini smegenų veiklai. Tokia smegenų mirties diagnozė ir patvirtinimas nėra atliekamas naujagimiams iki 7 dienų amžiaus.

Minėtų kriterijų įvykdymas leidžia įtarti smegenų mirtį, taigi - pradėti diagnozę patvirtinančius tyrimus. Diagnostikos procedūra yra labai išsami. Ją sudaro 2 egzaminai kas 3 valandas, patvirtinantys:

• vertikalių refleksų nebuvimas;
• apnėja (nėra kvėpavimo reaktyvumo);
• nėra mokinio reakcijos į šviesą;
• nėra ragenos reflekso;
• nėra spontaniško akių judesio;
• nereaguoja į skausmą;
• nėra gagų ir kosulio refleksų;
• okulocerebrinio reflekso trūkumas;

Pasitikėjimas įgyjamas tiriant smegenų elektrinį aktyvumą elektroencefalogramoje (EEG) 12–24 valandas. Kiti tyrimai apima smegenų kraujotakos ir multimodalinio sukelto potencialo vertinimą.

Smegenų mirtis ir atjungimas nuo ventiliatoriaus

Kai smegenų mirtis įvyksta, ventiliatorius gali palaikyti gyvybiškai svarbias gyvybines funkcijas, kad vėliau organai galėtų būti naudojami transplantacijai tiems, kuriems to reikia. Tačiau laikas, kurį miręs asmuo praleido reanimacijos skyriuje, pablogina širdies, plaučių, inkstų ir kt. Funkciją. Taip yra todėl, kad žmogaus mirtis yra atsiribojęs procesas - pirmiausia miršta smegenys, tada kiti organai (dėl šios priežasties organai geriausiai pašalinami per 24 valandas nuo smegenų mirties teiginiai). Galų gale širdis nustoja plakti pati, net kai paciento gyvybines funkcijas palaiko aparatai. Todėl, jei šeima nesutinka donuoti organų, gydytojai (tie patys gydytojai, kurie buvo šiukšlių komiteto nariai) nusprendžia atjungti pacientą nuo ventiliatoriaus, kuriam dažnai priešinasi artimieji. Prisijungimas prie gyvybės palaikymo prietaiso suteikia jiems klaidingą viltį, kad pacientas pasveiks. Jie nesuvokia, kad smegenų mirtis nėra koma, o atsijungus nuo ventiliatoriaus kvėpavimas sustos, nes smegenų kamiene esantis kvėpavimo centras yra sunaikintas.

Šaltinis: Sveikatos apsaugos ministerija