Pėda yra apatinės galūnės galinė dalis, turinti lokomotyvą ir palaikančią funkciją. Jis pagamintas iš daugybės - net kelių dešimčių - kaulų ir daugybės raumenų bei raiščių. Tačiau kokia yra tiksli pėdos struktūra ir kokios ligos gali paveikti būtent šią žmogaus kūno dalį?
Pėda yra organas, išskirtinis primatams. Taigi, be žmogaus, jis taip pat yra beždžionėse, tačiau jo struktūra yra šiek tiek kitokia, todėl galima užtikrintai pasakyti, kad žmogaus pėda yra unikalus kūrinys. Pats Leonardo da Vinci sakydavo, kad „žmogaus pėda yra meistriško dizaino mašina ir meno kūrinys“ - lygiai taip pat, kaip galima teigti apie kitą jo darbo dalį, jūs tikrai turite sutikti, kad pėdos struktūra yra itin komplikuota.
Turinys
- Pėda: dalys
- Pėda: vaikščioti
- Pėda: padikaulis
- Pėda: pėdos pirštai
- Pėda: sąnariai ir raiščiai
- Pėda: raumenys
- Pėda: kraujagyslės
- Pėda: inervacija
- Pėda: ligos ir jų nustatymas
Pėda: dalys
Paprastai yra trys pėdos dalys, kurios yra:
- padikaulis,
- stepė,
- kojos pirštai.
Apskritai galima sakyti, kad pėdos struktūra yra daug sudėtingesnė, nei galima įsivaizduoti - vien per vieną koją yra net 26 skirtingi kaulai.
Pėda: vaikščioti
Tarzalo kauluose yra šios struktūros:
- kulkšnies kaulas,
- kalcio kaulai,
- navikulinis kaulas,
- kubinis kaulas,
- pleišto formos kaulai (medialiniai, tarpiniai ir šoniniai).
Talio kaulas turi tris dalis, tai yra kūnas, kaklas ir galva. Apatinėje ašies dalyje talas jungiasi su kitu tarsalo kaulu - kalkakmeniu, o taluso galva jungiasi su navikuliniu kaulu iš priekio ir su kalkakmeniu iš apačios.
- Kalcis yra vienas didžiausių tarsalo kaulų. Jis turi priedą, kuris vadinamas taluso atrama - jis turi centrinį sąnarinį paviršių. Ant užpakalinio akmenligės paviršiaus galima išskirti kulno naviką. Ant jo apatinio paviršiaus yra du priedai - šoniniai ir medialiniai. Svarbus ir šoninis kalkakmenio paviršius, nes jis yra ant sagitalinio bloko viršaus - po juo ir virš jo išsidėstę fibulos grioveliai.
- Navikularas yra tarp talaro kaulo ir pleišto kaulų. Priekinis šio kaulo paviršius jungiasi su pleištiniais kaulais, o galinis - su talio galva. Jis yra medialinėje pėdos pusėje (t. Y. Arčiau kūno vidurio linijos).
- Kubinis kaulas yra šlaunikaulio šone. Iš užpakalio jis jungiasi su kalkakmeniu, iš medialinės pusės - į peties kaulą ir šoninį pleištinį kaulą, o iš priekio - į 4 ir 5 padikaulio kaulus.
- Pleištiniai kaulai yra priešais navikulinį kaulą. Medialinis sfenoidinis kaulas jungiasi su 1 ir 2 padikaulio kaulais ir su tarpiniu pleišto kaulu. Šoninis pleišto kaulas jungiasi prie 3 padikaulio kaulo, o tarpinis pleišto kaulas yra mažiausias ir greta navikulinio, kitų pleišto formos kaulų ir 2-ojo padikaulio.
Pėda: padikaulis
Yra penki metatarsaliniai kaulai. Jie turi tris dalis, kurios yra:
- pagrindu,
- stiebas,
- galva.
Metatarsalinių kaulų pagrindai jungiasi su kubiniu ir pleištiniais kaulais, o jų galvos prilimpa prie pirštų kaulų. Jie yra skirtingo ilgio. Antrasis padikaulis yra ilgiausias.
Būdinga ir penktojo padikaulio struktūra, nes jo paviršiuje yra tuberoziškumas.
Pėda: pėdos pirštai
Kaip žinoma, penki pirštai yra teisingai išdėstyti pėdoje. Pėdos pirštas turi dvi falangas: proksimalinę ir distalinę falangas, jų funkcija yra be galo svarbi, nes jos palaiko pėdą.
Likę keturi pėdos pirštai turi tris falangas, kurios yra proksimalinės, vidurinės ir distalinės falangos.
Pėda: sąnariai ir raiščiai
Pėda turi daugybę sąnarinių jungčių - jos atsiranda tiek tarp kaulų joje, tiek tarp pėdos kaulų ir kitų kaulų, kurie sudaro apatinę galūnę.
Pirmiausia verta paminėti čia:
- kulkšnies sąnarys: jis susideda iš kulkšnies blokados, blauzdikaulio ir abiejų kulkšnių; tai lanksto sąnarys, sutvirtintas raiščiais: vidurinis ir šoninis užstatas,
- kulkšnies ir žandikaulio sąnarys: susidaro iš talus, calcaneus ir scaphoid kaulų, kuriuose paprastai yra du sąnariai:
- kulkšnies ir kulno sąnarys (sutvirtintas užpakaliniais namo-kalkanalo raiščiais, medialiniais ir priekiniais, šoniniais ir tarpkauliniais raiščiais)
- čiurnos-šlaunikaulio sąnarys (sutvirtintas pado-kalkulio raiščiais, talo-navikuliariniu raiščiu ir kalcio-navikuliniu raiščiu),
- kulno-kubo sąnarys: tai sąsaja tarp kalkakmenio ir kubinių kaulų, ją stiprina kalcio-kubiniai raiščiai, kalkaniniai-kubiniai nugariniai raiščiai, ilgi padų ir padų kalcio raiščiai
- sfenoidinis navos sąnarys: jis susideda iš pleišto formos kaulų ir kubinio kaulo, jį sustiprina sfenoidiniai navikuliniai raiščiai: tarpkauliniai, nugariniai ir padiniai,
- tarpšfenoidiniai sąnariai: ryšiai tarp atskirų sfenoidinių kaulų, sutvirtintų nugaros, pado ir tarpšonkauliniais raiščiais,
- metatarsaliniai metatarsaliniai sąnariai: sfenoidinių ir kubinių kaulų sąnariai su metatarsaliniais kaulais, funkciškai paprastai laikomi vienu sąnariu, kurį palaiko pado tarsometatarsaliniai raiščiai ir pleištiniai-metatarsaliniai interosseous raiščiai,
- tarpkauliniai sąnariai: yra tarp padikaulių kaulų, tiksliau tarp antrojo ir penktojo jų, juose yra metatarsaliniai nugariniai, padiniai ir tarpkauliniai raiščiai
- metatarsofalangealiniai sąnariai: jungtys tarp pirštų falangų ir metatarsalinių kaulų galvučių, kurios sustiprėja pado įkaito ir skersinių raiščių dėka,
- tarpfalanginiai pėdos sąnariai: išsidėstę tarp pirštų falangų, susilieję ir sutvirtinti užstatu ir padų raiščiais.
Pėda: raumenys
Tikriausiai nenuostabu, kad pėda turi ne tik daug kaulų struktūrų, bet ir daug skirtingų raumenų. Apskritai pėdos raumenys skirstomi į pėdos nugaros ir pado raumenis - pirmuosius inervuoja gilus sagitalinis nervas, o antruosius - blauzdikaulio nervas.
Pėdos nugaros raumenys apima šiuos raumenis:
- trumpas pirštų tiesiamasis raumuo,
- trumpas piršto tiesiamasis raumuo.
Pado raumenys yra suskirstyti į tris grupes - tai yra medialinio, vidurinio ir šoninio.
Medialiniai raumenys apima:
- piršto pagrobėjo raumuo,
- trumpas piršto lenkėjas,
- piršto pridėtinis raumuo.
Tarpinio aukščio raumenyse galima paminėti:
- trumpas pirštų lenkiamasis raumuo,
- pado trapecinis raumuo,
- apvaliųjų kirmėlių raumenys,
- tarppadiniai pado raumenys,
- nugariniai tarpkauliniai raumenys.
Paskutinę pado raumenų grupę - šoninius iškilumo raumenis - sudaro:
- mažojo piršto pagrobėjo raumuo,
- trumpas mažojo piršto lenkiamasis raumuo,
- priešininko mažojo piršto raumuo.
Pėda: kraujagyslės
Pėdą vaskuliarizuoja pėdos nugaros arterija ir šoninės pado bei medialinės pado arterijos. Pėdos nugaros arterija yra kilusi iš priekinės blauzdikaulio arterijos ir galiausiai dalijasi į giliąją pado arteriją ir nugaros pirmąją metatarsinę arteriją, taip pat išleidžia tokias šakas:
- medialinės tarsalo arterijos,
- šoninė tarzalinė arterija,
- lankinė arterija.
Tiek šoninės, tiek medialinės pado arterijos yra kilusios iš užpakalinių blauzdikaulio arterijų.
Venų kraujagyslių atveju pėdos srityje yra paviršinės ir giliosios venos. Pirmasis iš jų yra suformuotas dviejų venų arkų: nugaros ir pado. Šiuos lankus jungia medialinės ir šoninės kraštinės venos. Galų gale jie tęsiasi į dvi venas - saphenous ir saphenous.
Savo ruožtu giliosios pėdos venos yra:
- nugaros pėdos venos,
- šoninės padų venos,
- medialinės padų venos,
- padikaulių padų venos.
Minėti veniniai indai galutinai suformuoja pado veninę arką.
Pėda: inervacija
Pėdos raumenys - kaip minėta aukščiau - yra inervuojami giliųjų peronealinių ir blauzdikaulio nervų. Jo nugaros paviršiaus odą inervuoja paviršinis sagitalinis nervas, o pėdos pado dalį odą aprūpina medialiniai padų nervai (2/3 medialinės dalies) ir šoniniai pado nervai (1/3 šoninės dalies).
Kojų pirštų pado dalies odą savo ruožtu inervuoja šakos, kilusios iš vidurinių ir šoninių padų nervų.
Pėda: ligos ir jų nustatymas
Pėdų ligos yra labai plati kategorija - galima atskirti asmenis, susijusius su kaulų struktūrų ir raiščių disfunkcija, taip pat problemas, turinčias įtakos tik pėdų odai.
Apskritai ligos, galinčios paveikti pėdą, yra:
- pėdai priklausančių konstrukcijų išnirimai ir lūžiai,
- plokščios pėdos,
- hallux valgus (paprastai vadinamas haluksu),
- pėdos sąnarių pokyčiai, atsirandantys dėl reumatoidinio artrito ar osteoartrito,
- podagra
- Mortono neuralgija,
- pėdų nuospaudos,
- pėdų odos mikozė,
- kojų nagų grybelis,
- įaugę nagai.
Pėdų ligų diagnozė gali būti pagrįsta įvairiais tyrimais. Pagrindas yra fizinis pėdos tyrimas. Jo dėka galima įvertinti atskirų pėdos struktūrų mobilumą, stebėti grybelinius pokyčius ant jos odos ar kojos piršto.
Vaizdo testai taip pat naudojami diagnozuojant įvairius pėdos sutrikimus, tokius kaip:
- Rentgenas,
- Kompiuterizuota tomografija
- arba magnetinio rezonanso tomografija.
Taip pat skaitykite:
- Pėdos skausmas - priežastys. Kokia liga pasireiškia pėdos skausmu?
- Padikaulio lūžis - simptomai. Padikaulio lūžio gydymas ir reabilitacija
- Tuščiavidurė pėda - priežastys, gydymas ir profilaktika
- Sportinės pėdos priežastys ir simptomai. Koks yra sportuojančios pėdos gydymas?
- Kaip prižiūrėti kojas - praktiškas pėdų priežiūros vadovas
Šaltiniai:
- Žmogaus anatomija. Vadovėlis studentams ir gydytojams, red. II ir papildė W. Woźniak, red. „Urban & Partner“, „Wrocław 2010 Orthopaedia.com“,
- Pėdos ir kulkšnies anatomija, tiesioginė prieiga
