Dėl visuotinių skiepijimo programų mes nebebijome tokių pavojingų ligų kaip raupai ar poliomielitas. Neabejotinai vakcinos išgelbėjo milijonus gyvybių pasaulyje. Tai kodėl jie vis dar tokie abejotini? Ar skiepai yra saugūs? Ir kodėl mes turėtume tikrai pasiskiepyti?
Vyksta diskusijos apie vakcinų veiksmingumą ir apie tai, ar vakcinos yra saugios. Apie tai kalbamės su dr. n. med. Pawełas Grzesiowskis, Europos vakcinacijos ekspertas, Lenkijos vakcinologijos draugijos valdybos narys.
Kas yra vakcina?
Pawełas Grzesiowskis: Tai biologinės kilmės preparatas, skirtas skatinti mūsų imuninę sistemą vystyti imunitetą nuo ligų, dažniausiai infekcinių, nors vis dažniau galvojame apie vėžį, alergijas ar autoimunines ligas. Klasikinėje vakcinoje yra visi susilpnėję mikroorganizmai arba jų išgryninti fragmentai. Naujausiose vakcinose yra tik tų mikrobų komponentų, kurie yra atsakingi už imuniteto vystymąsi, ir vadinamieji adjuvantai, skirti kontroliuoti imuninius procesus po vakcinos vartojimo.
Kokie moksliniai atradimai turėjo įtakos vakcinacijos plėtrai?
P.G .: Svarbiausia yra pastebėjimas, kad infekcines ligas sukelia mikroskopiniai mikroorganizmai. Antrasis buvo žmogaus imuninių ląstelių atradimas dvidešimtojo amžiaus viduryje, kuris paskatino šiuolaikinę imunologiją, mokslą apie imunitetą ir jo vaidmenį kovojant su infekcinėmis ligomis. Be mikrobų ir imuniteto žinių vakcinacija nebūtų sėkminga visame pasaulyje kaip efektyviausias ligų, nuo kurių nėra veiksmingų vaistų, prevencijos metodas.
Ar skiepai yra puiki priemonė kovojant su ligomis?
P.G .: Tikrojo idealo nėra, kiekviena medicininė intervencija turi silpnybių. Vakcinos yra vieni saugiausių vaistų, tačiau viskas priklauso nuo žmogaus. Nes tai yra biologinis produktas, veikiantis tik tada, kai organizmas į jį tinkamai reaguoja. Tai nėra nuskausminamasis ar antibiotikas, kuris veikia pats. Imuninė sistema atlieka lemiamą vaidmenį skiepijant, o vakcina priverčia sportuoti. To poveikis yra imuninė atmintis, kurios dėka paskiepytas žmogus nesuserga, kai susiduria su natūraliai cirkuliuojančiu mikrobu.
Taip pat skaitykite: Skiepai suaugusiems. Nuo kokių ligų galiu pasiskiepyti? VAKCINAI: imunizacijos atradimų istorija Vakcinuoti ar ne? FAKTAI IR MITAI apie skiepus Skiepai nuo hepatito. Kada reikėtų skiepytis nuo gelta?1998 m. „Lancet“ paskelbė tyrimą, kuris parodė, kad kombinuota vakcina nuo raudonukės, tymų ir kiaulytės sukelia vaikų autizmą. Vėliau ši informacija buvo paneigta, tačiau baimė liko daugeliui tėvų.
P.G .: Tiesa, mes laukėme 12 metų, kol bus išspręstas vienas didžiausių vakcinų skandalų. Šiandien mes žinome, kad šio garsaus leidinio autorius sukūrė beveik tobulą nusikaltimą. Jis suformulavo kaltės dėl vakcinos įrodymus, o tada susitarė su teisininkais, norėdamas išvilioti iš farmacijos kompanijų pinigus, grobdamas autizmu sergančių vaikų tėvus. Deja, daugelis jų manė, kad jų vaikams pakenkė vakcinos, kurios sukėlė baimę ir atsisakė skiepytis. Jo poveikio ilgai nelaukėme - tymai dabar vėl siautėja daugelyje Vakarų šalių, ne tik kenkiantys vaikų sveikatai, bet ir sukeliantys mirtį. Šis atsisakymo skiepytis judėjimas taip pat buvo atidėtas Lenkijoje, nepaisant to, kad visos sumaišties kaltininką teismas nuteisė už sukčiavimą ir liūdnai pagarsėjęs jo leidinys buvo ištrintas iš viso pasaulio mokslo archyvų.
Su kokiu šalutiniu poveikiu turime susidurti vartodami vakcinas?
P.G .: Po vakcinacijos reakcijos priklauso nuo vakcinos tipo ir individualių imuninės sistemos ypatumų. Tie, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, paprastai sukelia stipresnę imuninės sistemos stimuliaciją, nes vakcinos virusas ar bakterijos dauginasi organizme kelias dienas ar net savaites, o tai gali sukelti karščiavimą, bėrimą, padidėjusius limfmazgius ar kitus pūlingus uždegimus vakcinos injekcijos vietoje, pvz., skiepijant nuo tuberkuliozės. Vakcinos, kuriose yra užmuštų mikroorganizmų ar jų išgrynintų fragmentų, yra geriau toleruojamos ir rečiau sukelia nepageidaujamas reakcijas. Tarp jų mažiausiai reakcijų sukelia tos, kuriose yra vienas specifinis bakterijos ar viruso komponentas, pvz., Vakcina nuo hepatito B.
Svarbu
Vakcinų rūšys
Kai kuriuose yra gyvų mikrobų, kituose - negyvi arba išgryninti jų fragmentai. Atsakymas į gyvas vakcinas paprastai būna stipresnis, todėl mažiau dozių suteikia ilgalaikį imunitetą. Bet jų negalima skirti žmonėms, kurių imuninė sistema yra nenormali.
Vakcinos taip pat skirstomos į vienvalentes (vienkomponentes) ir kombinuotas (daugiakomponentes) vakcinas. Pirmojoje yra vienas komponentas, apsaugantis nuo vienos ligos, antrasis - daugiau imuniteto nuo kelių ligų (nuo 3 iki 6). Kombinuotos vakcinos pagerina skiepijimų efektyvumą ir sumažina įkandimų skaičių.
Kitas skirstymas susijęs su vakcinų funkcija: profilaktiniai metodai užkerta kelią infekcijoms, terapiniai - gydant alergijas ar vėžį.
Kiek laiko trunka imunitetas nuo vakcinos?
P. G.: Nėra vakcinos, kuri suteiktų imunitetą visą gyvenimą po vienos dozės. Mažiausias dozių skaičius yra dvi, net ir gyvoms vakcinoms. Dėl kelių dozių vystosi imuninė atmintis, o tai reiškia, kad mūsų kūnas daugelį metų saugo informaciją apie vakcinoje esančius mikroorganizmus. Jei mus puola toks ar panašus mikrobas iš aplinkos, šios informacijos dėka greitai suaktyvėja mūsų imuninė sistema, kuri apsaugo nuo ūmios infekcijos. Kartais imunizacija neapsaugos nuo ligos, tačiau tokiose situacijose ji apsaugos nuo sunkių ligų ar komplikacijų.
Gydytojai laikosi skirtingų nuomonių: vieni skatina skiepytis, kiti - nepataria. Kam patikėti?
P.G .: Gydytojas, kuris nepataria skiepytis dėl asmeninių įsitikinimų, neturėtų praktikuotis. Tai ne etinis ar religinis klausimas, o nežinojimo ir paciento rizikos pavojus. Mūsų pagrindinė pareiga yra nepakenkti. Pabrėžti skiepų kenksmingumą siekiant jų atgrasyti yra tarsi būti prieš saugos diržus automobilyje, nes kažkas nuo to nukentėjo. Sąskaita aiški - tiek skiepai, tiek diržai gelbsti milijonų žmonių gyvybes ar sveikatą. Tai nereiškia, kad 100 proc. jų naudojimas yra nerizikingas. Todėl reikia būti maksimaliai atsargiems, norint nustatyti tuos žmones, kuriems vakcinacija yra draudžiama tam tikru momentu ar per visą jų gyvenimą. Aš nesu įsitikinęs skiepų reklamos žiniasklaidoje teisingumu, pirmiausia turėtume mokyti gydytojus ir slaugytojus, kad jie galėtų iš esmės atskirti melagingas teorijas nuo tiesos. Visų pirma, visuomenė turėtų būti jautriai reaguojama į infekcinių ligų keliamų grėsmių problemą.
Kaip lenkai laikosi vakcinacijos kalendoriaus?
P.G .: Lenkijoje jo įgyvendinimas yra labai geras, ypač tarp vaikų. Vakcinas, numatytas privalomojo, t. Y. Nemokamo skiepijimo grafike, įsisavina daugiau nei 97 proc. vaikų, ir tai yra vienas didžiausių rodiklių pasaulyje. Daugelyje šalių jie mums pavydi tokio tinkamo skiepijimo, tačiau tai daugiausia lemia gydytojų, slaugytojų teisė ir veiksmingumas bei sanitarinė apžiūra. Daug blogiau yra mokamomis vakcinomis, vadinamosiomis rekomenduojama, nes geriausiu atveju juos gauna penktadalis vaikų. Deja, menkas sveikatos apsaugos ministro biudžetas neleidžia greitai įvesti naujų nemokamų vakcinų, o tai reiškia, kad mes netgi savo regione vis labiau atsiliekame nuo Europos šalių.
Kokias problemas reikia spręsti skubiausiai?
P. G.: Šiuo metu didžiausia problema yra visuotinių skiepijimų nuo pneumokokų ir vėjaraupių trūkumas. Pneumokokai kasmet nužudo mažiausiai 200 vaikų iki 5 metų amžiaus ir mažiausiai 15 000 vaikų. sunkiai serga sepsiu ar meningitu. Vėjaraupiai daugeliu atvejų yra lengvi, tačiau kasmet serga daugiau nei 140 000 žmonių. vaikų, o tai sukelia rimtą epidemiologinę, finansinę ir medicininę problemą, nes esant tokiam daugeliui atvejų komplikacijų dažnis žymiai padidėja.
Sveikatos apsaugos ministerija pažadėjo į skiepijimo kalendorių įtraukti vakcinas nuo pneumokokų ir rotavirusų. Nieko neišėjo.
Manau, kad skiepai turėtų būti kuo plačiau prieinami, geriausia - nemokami. Turime prisiminti, kad tai yra efektyviausia medicinos intervencija medicinos istorijoje. Štai kodėl ši kryptis ir toliau vystysis, ateinančiais dešimtmečiais mes pažinsime ne tik naujas profilaktines, bet ir terapines vakcinas. Mes vis labiau artėjame prie skiepų nuo lėtinių ligų, tokių kaip Alzheimerio liga ar tam tikros vėžio formos. Manau, kad po 20–30 metų skiepai įveiks kai kurias ligas, kurios šiandien yra nepagydomos.
Kodėl? Baigėsi pinigai?
P. G.: Taip, mes turime labai didelių problemų dėl papildomo lėšų skiepijimo iš centrinio biudžeto. Sveikatos apsaugos ministras ne kartą reikalavo padidinti skiepijimų biudžetą. Atsižvelgdamas į tai, manau, kad būtina atverti papildomas finansavimo galimybes skiepams, tuo labiau, kad pasiūlymas šioje srityje per ateinančius kelerius metus žymiai padidės, tačiau nauji preparatai yra brangesni, o tai lemia jų gamyboje naudojamos kosmoso technologijos. Daugelio šalių vyriausybės kovoja su tomis pačiomis problemomis, todėl reikalingi modernūs sprendimai, nes turtingiausi gali sau leisti sau finansuoti, tačiau didžioji visuomenės dalis tikisi valstybės paramos.
Kai kurie tėvai yra atkaklūs ne tik rekomenduojamų, bet ir privalomų skiepijimų priešininkai. Ką tu tam sakai?
P. G.: Tarp mano pacientų dar nebuvo tokių, kurie atsisakytų visiškai atsisakyti skiepijimo, o tai nereiškia, kad kai kurie iš jų jų neatidėjo ar neabejojo. Tačiau ramūs ir racionalūs argumentai įtikins labiausiai išsigandusius. Man susidarė įspūdis, kad daugelis jų nežino tikrų neskiepijimo pasekmių. Kokia yra neskiepyto vaiko rizika? Visų pirma, susirgti šia liga, nuo kurios ji nebuvo skiepyta. Tai, kad daugelis infekcinių ligų Lenkijoje buvo beveik pašalintos, yra įprastų skiepijimų poveikis, tačiau tai nėra taip gerai visur. Taigi, jei planuojame keliauti su vaiku užsienyje, jis gali užsikrėsti tokios kelionės metu. Yra dar vienas, etinis aspektas - neskiepytas vaikas vieną dieną gali paklausti tėvų, kodėl jie paneigė jiems šią saugos politiką. Vis dažniau kitų vaikų darželiuose ir darželiuose tėvai klausia, ar visi vaikai yra skiepyti, nes jie nenori savo vaikų paveikti užkrečiamomis ligomis. Kai kuriose šalyse neskiepyti vaikai neįleidžiami į darželį ar darželį. Tai taip pat verta apsvarstyti. Bet tai nėra susiję su apribojimais, kiekvienas turi teisę priimti sprendimus dėl savo kūdikio, bet ar neskiepija tinkamo sprendimo?
ProblemaVakcinos po didinamuoju stiklu
Kaip jie veikia?
Vakcina stimuliuoja imuninę sistemą, todėl ji skiriama sveikiems žmonėms arba santykinės ramybės laikotarpiais - lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams. Štai kodėl medicininė apžiūra prieš skiepijimą yra tokia svarbi. Vakcina apsaugo nuo ligų jautrindama mūsų imuninę sistemą mikrobams. Todėl įprastos reakcijos po vakcinacijos yra diskomfortas, karščiavimas, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
Efektyvumas
Jokia vakcinacija nėra 100 proc. veiksminga, nes kiekvienoje visuomenėje yra žmonių, kurių imuninė sistema negali būti mobilizuota reaguoti į vakcinas. Kuo daugiau žmonių vakcinuojami tam tikroje grupėje, tuo didesnis skiepijimo efektas - atsiranda grupės imuniteto reiškinys, kuris pašalina mikrobą iš aplinkos.
Apsauginės vakcinacijos vaikams - kontraindikacijos
Vakcinacijai yra nedaug kontraindikacijų. Viena jų - aktyvi tuberkuliozė, ŽIV infekcija, paveldimi imuniteto sutrikimai. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad net ir sergant tokiomis ligomis, kontraindikacijos skiepytis gali būti laikinos arba gali būti taikomos tik tam tikrų rūšių vakcinoms.
Apsauginės vakcinacijos vaikams - kontraindikacijosMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
mėnesinis „Zdrowie“.jpg)
