Vakcinos - geriausia apsauga nuo vis pavojingesnio plaučių uždegimo

Ūminė apatinių kvėpavimo takų infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Didžiausia rizika yra vaikams iki 5 metų. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią šiai ligai. Tai yra viena pagrindinių temų Pasaulinės pneumonijos dienos proga lapkričio 12 d. Ją 2009 m. Įsteigė Pasaulinė koalicija prieš vaikų pneumoniją (Pasaulinė koalicija prieš vaikų pneumoniją), remiama Pasaulio sveikatos organizacijos ir UNICEF.

Didžiausias plaučių uždegimo dažnis, panašiai kaip viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, sumažėja rudenį ir žiemą. Tai nėra sutapimas, nes plaučių uždegimą sukeliantys mikrobai lengviausiai perduodami lašeliais, t. Y. Čiaudint ir kosint, lydint peršalimą.

Daugiausia atvejų sukelia pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), po jų mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) ir hemofilinė lazdelė (B tipo Haemophilus influenzae). Gydymui reikalingi antibiotikai. Deja, jie ne visada veiksmingi dėl progresuojančio atsparumo antibiotikams reiškinio.

- Vis daugėja bakterijų padermių, kurios nereaguoja į gydymą, o tai savo ruožtu padidina pavojingos ligos eigos ir komplikacijų riziką. Atsižvelgiant į šį faktą, protingiausias sprendimas yra profilaktika, t. Y. Vakcinacija - aiškina prof. dr hab. Henrykas Mazurekas iš Rabka-Zdrój tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto Pneumologijos ir cistinės fibrozės skyriaus.

Taip pat skaitykite: Vaikų pneumonija yra rimta liga. Pasaulinė pneumonijos diena

Nerimą kelianti statistika

Dėl mutuojančių bakterijų gydymas antibiotikais ne visada duoda norimų rezultatų.

Dėl šios priežasties plaučių uždegimas tampa vis pavojingesnis ir dažniau reikalauja hospitalizacijos. Kasmet dėl ​​šios ligos praranda gyvybę 120 000 Europos Sąjungos šalių piliečių, įskaitant 12 000 lenkų. Mažiems vaikams gresia didžiausias pavojus. Kasmet visame pasaulyje nuo plaučių uždegimo miršta daugiau kaip 800 000 vaikų iki penkerių metų, o tai yra 15 proc. visų šios amžiaus grupės mirčių.

Daugiausia plaučių uždegimo aukų yra Pietų Azijoje ir į pietus nuo Sacharos esančioje Afrikoje. Mažesnio masto problema kyla ir išsivysčiusiose šalyse.

Kasmet dėl ​​ūminės apatinių kvėpavimo takų infekcijos hospitalizuojama daugiau nei milijonas Europos Sąjungos piliečių, Lenkijoje - nuo 120 000 iki 140 000. Daugiausia hospitalizuotų vaikų yra maži vaikai - tarp jų didžiausia grupė yra jaunesni nei 2 metų, po to seka 2-5 metų vaikai.

Apsaugos programa

Lenkijos apsauginės imunizacijos programa (PSO) apsaugo nuo infekcijos dviem pavojingomis bakterijomis, sukeliančiomis plaučių uždegimą: B tipo hemofilinėmis bacilomis (nuo 2007 m. Skiepytis nuo Hib privaloma visiems vaikams) ir pneumokokams (privaloma nuo 2017 m. Sausio 1 d.) 3.

- Pagrindinis Hib ir pneumokokų skiepijimo į PSO tikslas buvo sumažinti invazinių infekcijų, sepsio ir meningito dažnumą tarp jauniausių vaikų. Tačiau patirtis rodo, kad šie skiepai turi papildomą naudą, nes sumažina kitų šių mikroorganizmų sukeltų ligų, įskaitant t. neinvazinė pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, bakterinis sinusitas - aiškina prof. dr hab. Andrzejus Radzikowskis iš Varšuvos medicinos universiteto 1-ojo vaikų ligų skyriaus.

Pavyzdys yra Suomija, kur nuo 2010 m. Visuotinė vakcinacija nuo pneumokokų atliekama naudojant Synflorix vakciną (taip pat naudojamą Lenkijoje). Praėjus vos 3,5 metų programai, dėl skiepytų vaikų hospitalizacijų dėl pneumokokinės pneumonijos sumažėjo 77 proc.

Pagrindinis programos tikslas, t. Y. Invazinės pneumokokinės ligos atvejų sumažinimas, buvo pasiektas po 6 metų - paskiepytų vaikų kohortoje sergamumas sumažėjo, neatsižvelgiant į pneumokokų serotipą, net 79%. Taip pat padidėjo bandos imunitetas, o tai reiškia, kad paskiepytų žmonių - tiek vaikų, tiek suaugusiųjų - atvejų žymiai sumažėjo.

Lenkijoje procesas buvo panašus. Ženklus vaikų iki dvejų metų hospitalizavimas dėl Hib pneumonijos sumažėjo 2012 m., Praėjus penkeriems metams po visuotinės vakcinacijos. Taip pat buvo pašalinti šios bakterijos sukelto meningito atvejai (Hibas buvo atsakingas už 25% visų bakterinių ZOMR atvejų).

Ilgalaikė operacija

Skiepai nuo pneumokokų bendroje vaikų populiacijoje Lenkijoje atliekami per trumpai, kad pastebėtume reikšmingą hospitalizacijos dėl plaučių uždegimo sumažėjimą. Šio efekto dar turime laukti šiek tiek ilgiau.

Magdalena Mrożek-Gąsiorowska iš Jogailos universiteto „Collegium Medicum“ visuomenės sveikatos instituto paaiškina: - Atsižvelgiant į tai, kad visuotinė vakcinacija buvo įvesta 2017 m., Net pusė vaikų iki 5 metų amžiaus dar nėra paskiepyti. Vakcinacijos poveikis gali būti visiškai pastebimas tik tada, kai visos amžiaus grupės vaikai iki 5 metų gauna visą trijų dozių skiepijimo tvarkaraštį, kuris įvyks 2022 m. Pabaigoje.

Tačiau analizuojant turimus 2018 m. KOROUN duomenis, jau galima pastebėti pirmąjį teigiamą vakcinacijos programos poveikį, kol kas invazinei pneumokokinei ligai. Iš vakcinacijos programos vaikų, t. Y. Iki 2 metų amžiaus, į centrą siunčiamų izoliatų dalis sumažėjo nuo 65 proc. iki 40 proc. vaikų iki penkerių metų populiacijoje.

Taip pat skaitykite: skiepijimo kalendorius 2019 m. Privalomi skiepijimai 2019 m

Ši tendencija ryškesnė atsižvelgiant į tai, kad 2018 m. beveik 60 procentų respondentų buvo išsiųsti į KOROUN dėl geresnio epidemiologinio stebėjimo įvedus vakcinacijos programą. daugiau izoliatų nuo vaikų iki 5 metų nei 2017 m. Tuo pačiu metu 19A izoliatų skaičius vaikų, iki 2 metų, vakcinuotų pagal PSO, grupėje lieka nepakitęs (3 izoliatai per metus).

Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto-Nacionalinio higienos instituto duomenys taip pat rodo, kad 94 procentai tiriamųjų jau yra gavę visą pirminio skiepijimo nuo pneumokokų schemą. vaikų nuo pirmųjų metų, kuriems taikoma profilaktika. Tai optimistiškai.

Prof. Andrzejus Radzikowskis mano, kad toks didelis procentas, palyginamas su kitomis privalomomis vakcinacijomis, įrodo aukštą socialinį pasitikėjimą šia programa. - Tai džiugina mane, tiek vaikų gydytoją, tiek senelį - sako jis. - Nes pneumokokai, deja, kelia didžiausią grėsmę jauniausiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai, gydymas, komplikacijos

Uždegimas plaučių parenchimoje sukelia daugybę simptomų. Būdingiausi yra šie: krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliau įkvėpus, silpnumas, kosulys - pirmiausia sausi, paskui drėgni, atsikosėjus pūliniam skrepliui.

Ligą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas ir hipoksija gali sukelti galvos svaigimą. Antibiotikų vartojimas yra būtinas, o kūdikiams - dažnai į veną, todėl reikalingas gydymas ligoninėje. Pneumonijos komplikacija gali būti pleuros išsiskyrimas, plaučių abscesas ir net sepsis, t. Y. Sisteminė reakcija į infekciją.