Gripo testai populiarėja. Gripo virusas sukelia ūmią kvėpavimo takų infekciją ir kasmet pasaulyje nužudo kelis šimtus tūkstančių žmonių. Pagyvenę žmonės ir sutrikusio imuniteto žmonės yra ypač pažeidžiami ligų komplikacijų. Ir būtent juose gripo tyrimai yra ypač svarbūs nustatant virusą. Kokios yra gripo tyrimų rūšys? Kurie bandymai turėtų būti atlikti norint gauti patikimą rezultatą?
Gripo tyrimai yra ligos diagnozės pagrindas. Taip yra todėl, kad dėl gripo klinikinio vaizdo ir eigos (vadinamųjų į gripą panašių simptomų) panašumo su kitomis virusinėmis infekcijomis neįmanoma diagnozuoti ligos remiantis vien simptomais. Gripas yra potencialiai mirtina liga, ypač tose grupėse, kuriose yra didelė komplikacijų rizika, pvz., Pagyvenę žmonės, maži vaikai ir sutrikusio imuniteto žmonės. Dėl šios priežasties svarbu greitai nustatyti virusą ir taikyti tinkamą gydymą, pvz., Neuraminidazės inhibitoriais. Tačiau gripo tyrimai paprastai nėra atliekami įprastai, nes dauguma žmonių yra nesunkiai sergantys ir nereikalauja farmakoterapijos.
Turinys
- Gripo testai - tyrimų tipai
- Gripo tyrimai - molekuliniai tyrimai
- Gripo tyrimai - serologiniai tyrimai
- Gripo tyrimai - greitieji diagnostiniai testai
- Gripo tyrimai - kaip atrodo bandymams skirtos medžiagos rinkinys?
- Gripo tyrimai - kada atliekamas tyrimas?
- Gripo tyrimai - kaip interpretuoti serologinių tyrimų rezultatus?
- Gripo testai - kaip interpretuoti molekulinių tyrimų rezultatus?
- Gripo testai - kur tai padaryti? Kaina
- Gripo tyrimai ir koronavirusas
Gripo testai - tyrimų tipai
Laboratoriniai gripo virusų tyrimai apima:
- molekuliniai (genetiniai) tyrimai, skirti patvirtinti viruso genetinės medžiagos buvimą surinktame mėginyje
- serologiniai (imunologiniai) tyrimai, patvirtinantys, kad surinktame mėginyje yra antikūnų, sukeltų prieš gripo virusą
- greiti diagnostiniai testai, kurių pranašumas yra gauti tyrimo rezultatą per kelias ar keliasdešimt minučių
Gripo tyrimai - molekuliniai tyrimai
Molekuliniai tyrimai yra jautriausias ir specifinis gripo testas. Testavimas pirmiausia grindžiamas atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandinine reakcija (RT-PCR). Testas skirtas nustatyti genetinę viruso medžiagą, t. Y. RNR surinktame mėginyje. auksinis gripo diagnozės standartas. Didelis molekulinių tyrimų specifiškumas garantuojamas naudojant specialius fluorescuojančius pradmenis ir zondus, kurie jungiasi prie gripo virusui būdingų sekų.
Molekulinių tyrimų pranašumas yra galimybė diferencijuoti infekciją tam tikrais gripo viruso tipais ir netgi nustatyti jo potipį, pvz., A (H1N1) pdm09 arba A (H3N2).
Raktas norint gauti patikimą gripo molekulinį tyrimą yra tinkamai surinkta bandymo medžiaga. Tamponas, naudojamas tamponui paimti, negali būti pagamintas iš medvilnės, vatos ar medžio. Dažniausiai šiam tikslui naudojami tamponai iš Dacron (sintetinio pluošto rūšies). Be to, svarbu mėginio surinkimo laikas, laikymo ir transportavimo sąlygos.
Dėl anomalijų gali būti gauti klaidingai neigiami rezultatai, ty pacientas yra užkrėstas gripo virusu, tačiau testas yra neigiamas. Tokiu atveju, kai simptomai aiškiai rodo gripą, bandymą reikia pakartoti su naujai paimtu mėginiu.
Gripo tyrimai - serologiniai tyrimai
Be molekulinio gripo tyrimų, galima atlikti serologinius tyrimus, siekiant nustatyti imuninių baltymų (antikūnų) buvimą paciento kraujyje. Tačiau jų svarba klinikinėje praktikoje yra nereikšminga, nes jie nepatvirtina aktyvios gripo viruso infekcijos. Taip yra dėl to, kad imuninei sistemai reikia kelių dienų, kad susidarytų specifiniai IgM ir IgG antikūnai prieš virusą.
Dėl šios priežasties serologiniai tyrimai turi būti atliekami dviem paciento kraujo mėginiams, paimtiems ligos pradžioje ir sveikimo laikotarpiu arba kelias savaites po infekcijos. Vieną kartą atlikus gripo testą arba tiesiog užsikrėtus, galite gauti klaidingai neigiamą rezultatą.
Serologiniai tyrimai yra svarbesni vertinant gripo vakcinos veiksmingumą.
Hemagliutinacijos slopinimo testas yra dažniausiai naudojamas serologinis tyrimas diagnozuojant gripą. Metodas remiasi antikūnų, išaugintų prieš gripo virusų paviršiuje esančius baltymus (hemagliutininą), gebėjimu slopinti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinaciją (sulimpa).
Kitas dažnai naudojamas serologinis tyrimas pagrįstas neuraminidazės slopinimo metodu. Šis testas daugiausia naudojamas gripo vakcinos veiksmingumui įvertinti.
Gripo tyrimai - greitieji diagnostiniai testai
Greito gripo diagnostikos testas (RIDT) yra tiesioginis A ir B gripo virusų baltymų (antigenų) nustatymas. Tyrimo rezultatas pasiekiamas per 15–30 minučių, todėl tyrimo metu tyrimą gali atlikti gydytojas arba slaugytoja. pacientų apsilankymai kabinete.
Greitieji gripo diagnostikos testai yra pagrįsti imunofermentiniu fermentu arba imunochromatografija. Šiuo metu jie yra vienas iš plačiausiai naudojamų diagnostinių tyrimų gripo virusams nustatyti.
Greitųjų diagnostinių tyrimų trūkumas yra didelis klaidingai neigiamų rezultatų dažnis, kuris gripo sezono metu dar labiau padidėja. Kita vertus, per mažai gripo atvejų (pvz., Vasarą) padidėja klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė. Todėl šie tyrimai turėtų būti laikomi preliminariais tyrimais, o visi abejotini rezultatai turėtų būti patvirtinti laboratoriniu tyrimu.
Tiriamoji medžiaga yra nosiaryklės tamponas, nosies aspiratas arba viršutinių kvėpavimo takų plovimas, kuriuos suaugusieji turi surinkti ne vėliau kaip per 48 valandas po pirmųjų infekcijos simptomų. Mažiems vaikams gripo viruso dalelių skaičius paprastai yra didesnis, taip pat galima atlikti tyrimus vėliau (net po 5 dienų).
Gripo tyrimai - kaip atrodo bandymams skirtos medžiagos rinkinys?
Teisingas mėginių surinkimas yra būtinas norint gauti patikimą gripo tyrimo rezultatą.
Kad iš nosiaryklės gautų tamponą, dakroninį tamponą imantis asmuo įkiša paciento šnervę 3–5 centimetrų gylyje. Tada, atlikus kelis posūkius, tamponas pašalinamas ir dedamas į transportavimo vamzdelį. Šį ekstrahavimo metodą dažniausiai naudoja suaugusieji.
Kita vertus, vaikams dažniau vartojami nosies skalavimai ar aspiratai. Aspiratą ištraukia asmuo, švirkštu į nosį paėmęs nedidelį kiekį sterilaus fiziologinio tirpalo. Tuomet fiziologinis tirpalas išsiurbiamas atgal į švirkštą. Tokiu būdu gautas aspiratas dedamas į specialią virusologinę terpę.
Serologinis tyrimas atliekamas naudojant melagingą kraują, paimtą iš alkūnės lenkimo.
Gripo tyrimai - kada atliekamas tyrimas?
- hospitalizuotų asmenų, įtariamų gripu
- žmonėms su gripu panašiais simptomais, kuriems yra didelė komplikacijų rizika:
- Vyresnio amžiaus
- sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, astma, inkstų ligos ir kepenų ligos, diabetas
- su imunodeficitu, pvz., užsikrėtus ŽIV, persodinti organai
- nėščioms moterims
- apie nutukusius žmones
- atliekant epidemiologinį tyrimą, kurio metu nustatomas infekcijos šaltinis ir infekcijos plitimo keliai
- vertinant gripo vakcinos veiksmingumą
Gripo tyrimai - kaip interpretuoti serologinių tyrimų rezultatus?
Padidėjęs IgM ir IgG antikūnų prieš gripo viruso baltymus (pvz., Hemagliutininą) kiekis rodo gripo sukeltą infekciją. Tačiau atminkite, kad vienas mėginio tyrimas gali būti kliniškai neinformatyvus. Vadinasi, serologinis tyrimas turėtų būti atliktas dviem kraujo mėginiams, paimtiems ūmaus ligos periodo metu (bet ne vėliau kaip per 7 dienas nuo jų atsiradimo), o po to sveikimo laikotarpiu (praėjus 2–4 savaitėms nuo ligos pradžios). Taip siekiama nustatyti besikeičiančią antikūnų dinamiką.
Gripo testai - kaip interpretuoti molekulinių tyrimų rezultatus?
Teigiamas rezultatas, gautas molekuliniais metodais, reiškia, kad tiriamasis turi aktyvią gripo viruso infekciją. Neigiamas rezultatas reiškia, kad gripo viruso nėra. Tačiau tuo atveju, jei simptomai aiškiai rodo gripą, tyrimą reikia pakartoti su naujai paimtu mėginiu.
Gripo testai - kur tai padaryti? Kaina
Lenkijoje gripo molekulinius ir serologinius tyrimus atlieka kelios etaloninės diagnostikos laboratorijos, įskaitant Nacionalinis higienos institutas Varšuvoje. Gripo testą galima atlikti ir komercinėse laboratorijose.
Serologinio tyrimo (IgM ir IgG antikūnų) kaina yra apie 160 PLN
Molekulinio tyrimo kaina nustatant viruso potipį yra apie 200 PLN.
Gripo tyrimai ir koronavirusas
Ekspertai ragina gripą ir COVID-19 sutapti rudenį ir žiemą. Abi ligos yra sukeltos virusinių infekcijų ir rodo labai panašų klinikinį vaizdą. Taigi bus labai svarbu atskirti žmonių, sergančių gripu panašius simptomus, infekciją. Kelios kompanijos šiuo metu kuria molekulinius ir serologinius tyrimus, kad būtų galima atskirti abi infekcijas.
Taip pat skaitykite:
- Covid-19 ir gripas: kaip atskirti testą?
- Gripo virusai - tipai, infekcijos simptomai, gydymas
- Gripo antivirusiniai vaistai. Kokie vaistai vartojami gripui gydyti?
- Komplikacijos po gripo
Literatūra
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. ir Brydak L.B. Laboratorinė gripo diagnostika. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), p. 286-292.
- Vemula S.V. ir kt. Dabartiniai žmonių gripo virusinių infekcijų diagnostikos metodai. Virusai. 2016 m. Balandžio 12 d .; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
