Plaučių aneurizma: priežastys ir simptomai. Plaučių aneurizma sergančių pacientų gydymas

Plaučių aneurizma, tiksliau - plaučių aneurizma, yra labai reta aneurizmos rūšis, kurios apytikris dažnis yra 1: 14 000 autopsijų. Plaučių aneurizma dažniausiai sukelia mirtį, todėl tai yra viena iš rimčiausių kraujo sistemos ligų. Kokios yra plaučių aneurizmos priežastys ir simptomai? Kaip gydomi pacientai, sergantys šia reta liga?

Plaučių aneurizma yra plaučių arterijos išsiplėtimas daugiau nei 50 procentų įprasto jos skersmens (daroma prielaida, kad jos plotis neturi viršyti 30 mm). Kaip ir aortos aneurizmos atveju, reikšmingas plaučių arterijos išsiplėtimas ir dėl to jos sienelių susilpnėjimas gali sukelti plyšimą ir mirtį.

Turinys:

1. Kas yra plaučių arterija ir ką ji veikia?
2. Plaučių aneurizma: priežastys
3. Plaučių aneurizma: simptomai
4. Plaučių aneurizma: diagnozė
5. Plaučių aneurizma: gydymas

Kas yra plaučių arterija ir ką ji veikia?

Plaučių arterija yra plaučių kamieno šaka - indas, prasidedantis nuo dešiniojo skilvelio burnos. Yra dvi plaučių arterijos: dešinė ir kairė. Dešinioji plaučių arterija yra užpakalinėje kylančiosios aortos ir viršutinės tuščiosios venos dalyje, o dešiniojo broncho priekyje. Kairioji plaučių arterija eina į priekį nuo nusileidžiančios aortos ir kairiojo broncho. Be to, jis yra daug plonesnis ir trumpesnis nei jo dešinysis atitikmuo. Jų užduotis yra tiekti veninį, t. Y. Panaudotą (deguonies neturintį) kraują iš dešiniojo skilvelio į kairįjį (kairiosios plaučių arterijos) ir dešiniojo (dešiniojo plaučių arterijos) plaučius, kur šis kraujas yra aprūpinamas deguonimi.

Plaučių aneurizma: priežastys

Plaučių arterijos aneurizmos priežastys gali būti įgimtos arba įgytos.

Įgimtas plaučių kamieno išsiplėtimas nustatomas itin retai. Jie diagnozuojami 6 iš 1000 pacientų, kuriems diagnozuota įgimta širdies liga (dažniausiai - didelis kairysis-dešinysis šuntas). Kita įgimta šio tipo aneurizmos priežastis gali būti kraujagyslių sienelių trūkumas.

Įgytos plaučių aneurizmos priežastys daugiausia yra plaučių kraujagyslių ligos, dėl kurių padidėja plaučių kraujagyslių pasipriešinimas ir padidėja plaučių arterijos hipertenzija, taigi ir jos išsiplėtimas.

Daroma prielaida, kad, išskyrus plaučių arterijos hipertenziją, indo išsiplėtimą įtakoja veiksniai, susiję su individualiai kintančia kraujagyslių sienelių struktūra.

Kitos, rečiau pasitaikančios plaučių arterijos aneurizmos priežastys:

• įgytos širdies ydos - dažniausiai mitralinė stenozė
• plaučių vėžys
• infekcija tuberkulioze (pvz., Rasmuseno aneurizma), bakterijomis (pvz., blyški spirocheta, sukelianti sifilį) ir grybeliais (aneurizma kaip grybelinės pneumonijos komplikacija)
• sisteminis vaskulitas (Hugheso-Stovino liga, Behceto liga), jungiamojo audinio ligos (Marfano sindromas)

Plaučių aneurizma: simptomai

Plaučių aneurizma gali būti besimptomė. Tada jis dažniausiai diagnozuojamas atliekant įprastus diagnostinius tyrimus arba diagnozuojant kitas ligas. Tačiau plečiantis plaučių arterijos sienoms, atsiranda bloga fizinio krūvio tolerancija, dusulys, bendras silpnumas, kosulys ir kartais hemoptizė.

Plaučių aneurizma: diagnozė

Diagnozė pagrįsta TTE (transtorakine echokardiografija) ir kompiuterine tomografija. Taip pat naudojama angiografija.

Plaučių aneurizma: gydymas

Chirurginis gydymas turėtų būti pasirinktas gydymas dėl didelės kraujagyslių išsiplėtimo ir plyšimo rizikos, kuri gali sukelti mirtį. Šis gydymas susideda iš aneurizmos iškirpimo ir plastinio protezo implantavimo.

Sunkiais atvejais gydymo metodai gali būti plaučių ar širdies transplantacija.