Kamieninių ląstelių stiprumas

Daugelį metų girdėjome, kad kamieninės ląstelės yra medicinos ateitis. Puiki viltis veiksmingai gydyti ligas, su kuriomis iki šiol nesiseka. Kaip jie šiandien naudojami medicinoje? Atsako daktaras Marekas Krochmalskis, ortopedas chirurgas ir traumatologas iš Lodzės Medicinos Didžiojo klinikos.

Gydymai, kurių metu iki šiol buvo naudojamos kamieninės ląstelės, patvirtina gydytojų ir pacientų viltis. Šiuo metu kamieninės ląstelės naudojamos maždaug 70 skirtingų ligų gydymui. Jie taip pat atveria naujas galimybes regeneracinei medicinai, įskaitant ortopediją, kuriai tikras iššūkis yra didėjantis pacientų, kuriems yra degeneraciniai sąnarių pokyčiai, skaičius. Kalbamės su Dr. Marekas Krochmalskis, ortopedas ir traumatologas iš Lodzės Medicinos Didžiojo klinikos.

• Kas yra kamieninės ląstelės ir kokios yra jų galimybės?

Dr. Marekas Krochmalskis: Kamieninės ląstelės yra nespecializuotos mūsų kūno ląstelės, galinčios atsinaujinti (daugintis), diferencijuotis (plastiškumas, stiprumas) ir reaguoti į įvairius signalus, tokius kaip genai, chemikalai ar fizinė sąveika. Kiekvienas mūsų kūno audinys turi savo kamieninę ląstelę, kuri turi galimybę atitaisyti ten atsiradusią žalą. Kai sužeidžiama, kūnas padidina kamieninių ląstelių gamybą, „pažadindamas“ pailsėjusias vietines kamienines ląsteles.

• Ką tai reiškia?

M. K.: Visa idėja yra pagrįsta tuo, kad kai kamieninė ląstelė yra pritaikyta kitam sergančiam audiniui, ji įgyja audinio ląstelių, kurios yra taisomos, formą. Kamieninės ląstelės dalijasi. Šis dalijimasis sukuria ląstelės kopiją ir antrą pirminę ląstelę, kuri tada tampa normalios audinio ląstelės, į kurią ji buvo sušvirkšta, forma. Kamieninės ląstelės gali ištaisyti viską, kas yra sulaužyta kūne. Kamieninės ląstelės, suleistos į kaulą, stato kaulą, o švirkščiamos į raumenis - raumenų audinį.

• 2009 m., Iškart po Pekino olimpinių žaidynių, buvote susitikęs su sportininkais, kuriems prireikė gydymo dėl sunkių perkrovos pokyčių. Tai buvo pirmas kartas, kai naudojote kamienines ląsteles.

M. K.: Tai tiesa. Išdrįsau praktiškai pritaikyti mokslininkų atradimus. Dešimčiai olimpiečių daviau kamieninę ląstelę, vadinamą CD34 + (ląstelės paviršiaus žymeklis), kurią periferiniame žmonių ir pelių kraujyje nustatė vienas iš amerikiečių mokslininkų, kraujodaros tėvas Irvingas Weissmanas. Paaiškėjo, kad visi pacientai patyrė reikšmingą pagerėjimą ir galėjo grįžti į visišką aktyvumą.

• Ar kamieninės ląstelės, gautos iš skirtingų mūsų kūno dalių, turi vienodus sugebėjimus?

M. K.: CD34 + ląstelės, gautos iš kaulų čiulpų, vadinamosios kraujodaros ir periferinio kraujo savybės yra tokios pačios. Be to, iš kaulų čiulpų galima gauti 133+ ląstelių. Riebalinio audinio ląstelės yra mezenchiminės ląstelės, šiek tiek skiriasi nuo anksčiau paminėtų.

Kur galima gauti kamienines lasteles?

Daugiausia kamieninių ląstelių yra kaulų čiulpuose ir periferiniame kraujyje. Jie gali būti izoliuoti nuo riebalų, virkštelės kraujo ir embrionų. Bet pastarasis variantas taip pat nėra naudojamas dėl etinių priežasčių.

M. K.: Geriausias ląsteles galima gauti iš kaulų čiulpų, tačiau jų negalima visiškai pašalinti. Štai kodėl aš pasirinkau ląsteles, gautas iš periferinio kraujo. Tai yra galingos ląstelės, t. Y. Milžiniško potencialo ląstelės. Be to, tai yra suaugusios ląstelės, t. Y. Visiškai subrendusios ląstelės, saugios recipientui. Embrioninės ląstelės yra geresnės už jas, tačiau joms gresia teratomos, t. Y. Susidaro vietos ant odos, iš kurios auga dantys. Be to, iš periferinio kraujo galima gauti daug kamieninių ląstelių. Šio metodo trūkumas yra tas, kad ląstelių surinkimas gali užtrukti iki 5 valandų. Bet vertinant iš esmės, tai pasiteisina, nes 10 ml koncentrato yra apie milijonas kamieninių ląstelių.

M. K.: Nuo jų pačių, nes tai yra saugiausias metodas. Galite persodinti kamienines ląsteles, gautas iš kito asmens, bet tada jas reikia papildomai išvalyti. Yra kamieninių ląstelių bankai. Jie taip pat gali būti veisiami, tačiau tai yra sudėtingas procesas.

M. K.: Jie, be kitų, naudojami ir gydant kaulų, sąnarių kremzlių, raumenų ar raiščių pažeidimus, kelių, klubų ir pečių sąnarių, kulkšnių ir pėdų ligas. Nuo to momento, kai išdrįsau naudoti kamienines ląsteles, kad vienas geriausių mūsų stipruolių būtų palengvintas nuo kelio skausmo, manau, kad kamieninės ląstelės turi didžiulį atstatymo potencialą.

M. K.: Nes ląstelės negali visur pasiekti arba jų yra per mažai. CD34 + ląstelės cirkuliuoja kraujyje. Jūs turite juos atiduoti į sąnarius, nes jie patys nepateks, nes jungtyje paprastai nėra kraujo. Sąnario sinovijoje esančios mezenchiminės ląstelės yra per mažos, kad būtų galima pradėti taisymo procesą.

Biologijos negalima apgauti

Gydymo, naudojant kamienines ląsteles, poveikis nepasireiškia per naktį. Kiekvienoje audinių ląstelėje yra brendimo, augimo ir mirties laikotarpis. Transformuotos kamieninės ląstelės šiuo atžvilgiu nesiskiria. Jie turi turėti laiko. Tai tarsi smagratis - iš pradžių jis sukasi greitai ir palaipsniui vis lėčiau. Panašiai yra ir su ląstelėmis. Šiaip ar taip, jei jie be galo skirstytųsi, įvyktų katastrofa. Tačiau kūnas sugeba palaikyti homeostazę. Be to, kamieninės ląstelės turi pranašumą, kad kai yra nenormalios, patiria apoptozę - kūnas jas sunaikina. Dėl to mes išvengiame pavojingų situacijų, pavyzdžiui, kada
nenormali kamieninė ląstelė virs vėžio ląstele

M. K.: Mes tai darome, bet atsižvelgiant į ligos sunkumą. Jei sąnariai nėra labai pažeisti ligos, mes galime jiems padėti. Bet kad būtų aišku: ne visos ir ne visos kamieninės ląstelės gali padėti. Mes taip pat gana dažnai deriname tradicinius ortopedinio gydymo metodus su kamieninių ląstelių vartojimu. Žmonėms, kuriems yra dideli degeneraciniai sąnarių pokyčiai, galima operuoti sąnarį, duoti kamienines ląsteles ir, atlikus išsamią reabilitaciją, galima tikėtis, kad sąnario efektyvumas pagerės 50–60 proc., Arba net 80 proc. Naudojant tik reabilitaciją, sąnario judrumas pagerėja 10–15 proc. Taip galite gydyti klubo, kelio ir kitus sąnarius.

M. K.: Mano patirtis rodo, kad tokio poreikio nėra.

M. K.: Kaina priklauso nuo to, ką reikia padaryti, t. Y. Procedūros apimtį. Kaina svyruoja nuo 12 000 PLN iki 25 000 PLN.

M. K.: Tam tikra prasme taip. Prieš pasirinkdamas protezą, pacientas gali išbandyti kamieninių ląstelių gydymą. Net jei toks gydymas nepavyksta, jam vis tiek gali būti naudinga artroplastika. Jei pirmiausia nuspręsite implantuoti protezą, gydymas ląstelėmis nėra prasmingas.