Apibrėžimas
Pertussis yra kvėpavimo takų liga, kurią sukelia bakterijos: Bordetella pertussis, dar vadinama Bordet ir Gengou bacila. Dėl skiepijimo kampanijų Prancūzijoje nedaug kamuoja kosulys. Kokliušas yra ypač pavojinga nevakcinuotų kūdikių liga, tačiau tai gali paveikti ir suaugusius žmones, kurie nėra kasdien skiepijami. Tai labai užkrečiama infekcinė liga. Tarša vyksta tik tarp žmonių.
Simptomai
Inkubacinis periodas (laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) trunka vidutiniškai 10 dienų. Pirmieji simptomai yra panašūs į paprastą peršalimą su rinitu, sausą kosulį, ypač naktį, ir lengvą karščiavimą. Po šių dešimties dienų, vadinamų katarine faze, dienų, liga pereina į lemiamą fazę ir prasideda būdingi kosulio prieigai, kurie palaipsniui didėja ir intensyvumas, ir dažnis. Kosulio prieigos schema yra gana tipiška: sujaudinimo ir gilaus įkvėpimo laikotarpis, po kurio prasideda kosulio traukuliai, iki 20 kartų iš eilės vaikui. Susidaro įspūdis, kad pacientas užduso, tada ateina didelis triukšmingas įkvėpimas, panašus į švilpuką (iš čia ir prasideda kokliušo pavadinimas). Kelių iš šių sekų pakartojimas nusako naviko patekimą.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma apibūdinant kosulio epizodų tėvus ir kontekstą: praėjusį mėnesį nustatėme, kad nebuvo skiepijama ir nebuvo kontakto su kitu asmeniu, kuris, įtariama, serga kokliušu. Po klinikinio tyrimo atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas limfocitų padidėjimas (tai elementas, patvirtinantis diagnozę). Kartais atliekama skreplių analizė arba ieškoma genų amplifikacijos ar PGR.
Gydymas
Jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams ši liga gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir būti mirtina. Norint užkirsti kelią infekcijai, rekomenduojama paguldyti į ligoninę ir gydyti antibiotikus makrolidu. Kitais atvejais gydymas apima geriamųjų antibiotikų vartojimą, o vaikas turi likti namuose, bent savaitę nelankydamas mokyklos. Taip pat būtina atnaujinti vakciną. Taip pat turėtų būti peržiūrėta pacientų aplinkos skiepijimo būklė ir kilus abejonėms, rekomenduojamas gydymas antibiotikais, taip pat atnaujintos vakcinos.
Prevencija
Prevencijos tikslais svarbu skiepyti kūdikius. Siekiant užkirsti kelią tokioms ligoms, Prancūzijoje buvo įvestas skiepijimo grafikas. Kokliušo vakcina skiriama praėjus 2, 3 ir 4 mėnesiams, po to sistemingai stiprinant 18 mėnesių ir 11–12 metų.
