Trabekuloplastika lazeriu gydant glaukomą

Lazerio trabekuloplastika susideda iš subtilaus trabekulinio audinio sudeginimo perkoliacijos kampu, naudojant lazerio spindulį. Dėl to vandeninio humoro nutekėjimo keliai iš akies išsiplečia, o akispūdis sumažėja.

Trabekuloplastiką lazeriu galima atlikti naudojant argono arba diodinį lazerį. Procedūros indikacija yra sunkumas reguliuojant akispūdį, nepaisant tinkamo konservatyvaus gydymo. Lazerio trabekuloplastika taip pat atliekama pacientams, kuriems dėl įvairių priežasčių negalima atlikti priešglaukomos operacijos. Pastaraisiais metais šios procedūros atliekamos vis rečiau, nes dėl besiformuojančių šiuolaikinių chirurginio gydymo metodikų pacientai į glaukomos operaciją nukreipiami greičiau nei anksčiau. Procedūra neturėtų būti atliekama esant labai pažengusiai glaukomai, kai yra maža tikimybė sustabdyti ligos progresavimą gydant lazeriu.

Taip pat skaitykite: Glaukoma - glaukomos farmakologinis gydymas Glaukomos chirurgija. Kada taikoma glaukomos operacija? Iridotomija lazeriu: eiga, indikacijos ir kontraindikacijos

Trabekuloplastikos lazeriu eiga

Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikia paciento paguldyti į ligoninę. Prieš procedūrą akies paviršius anestezuojamas anestetikų lašais, o tada ant akies uždedamas specialus akies lęšiukas, kurio dėka galima vizualizuoti trabekulus, per kurį atliekama lazerio terapija. Po procedūros pacientas gauna gydymą, kuris sumažina akispūdį vietinių vaistų, vartojamų konjunktyviniam maišeliui, ir geriamųjų vaistų pavidalu. Po procedūros paciento akispūdis visada turi būti kontroliuojamas, nes jis gali laikinai padidėti.
Galutinis procedūros tikslas yra sumažinti akispūdį ir modifikuoti konservatyvų gydymą akių lašais. Tačiau retai įmanoma visiškai sustabdyti lašus. Gydymas lazerine trabekuloplastika turėtų būti traktuojamas kaip papildomas gydymas lašais, nes pagrindinis procedūros tikslas yra užtikrinti pacientui saugų slėgį, o ne nutraukti gydymą.

Ko nežinote apie glaukomą Pasižiūrėk!

Galimos komplikacijos po procedūros

Svarbiausios komplikacijos po šio lazerio gydymo apima priekinių sukibimų susidarymą ir infiltracijos kampo susiaurėjimą.

Daugybė klinikinių tyrimų, atliktų su didelėmis pacientų grupėmis, parodė, kad lazerinės trabekuloplastikos poveikis laikui bėgant išnyksta ir akispūdis vėl padidėja.

Taip pat pastebimas neefektyvių anti-glaukomos filtravimo operacijų polinkis ir didesnė tendencija, kad filtruojanti fistulė perauga akyse, kurios anksčiau buvo gydomos tokiu lazeriu. Sunkios komplikacijos po trabekuloplastikos operacijų taip pat apima didelį akispūdžio padidėjimą, kuris gali būti pavojingas akims, pažengus regėjimo lauke. Tačiau paprastai slėgio padidėjimas yra nedidelis ir laikinas. Procedūros metu taip pat galimas kraujavimas į priekinę kamerą, tačiau ši komplikacija dažniausiai yra laikina ir nėra rimta. Kartais gali atsirasti ir laikinas priekinis uveitas, kuris paprastai būna lengvas ir nesunkus.
Po šios procedūros ypač atidžiai turėtų būti stebimi pacientai, kuriems yra pažengęs glaukomatozinis regos nervo pažeidimas ir dideli regos lauko defektai, monokuliniai pacientai, pacientai, kuriems prieš lazerio operaciją yra didelis akispūdis, pseudoeksfoliacijos sindromas ir pacientai, kuriems buvo atlikta lazerinė trabekuloplastika. atliekamas pakartotinai.

Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, Varšuva

Barbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.

Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.

2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.

Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.

Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.

Glaukoma: priežastys ir simptomai

Negydoma glaukoma gali sukelti regos nervo atrofiją, dėl kurios gali apakti. Liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Kokios yra glaukomos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius jos simptomus? Klausykite mūsų eksperto prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės Oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.

Mes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.

Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.

Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.