Prieširdžių plazdėjimas: priežastys, simptomai, gydymas

Prieširdžių plazdėjimas yra viena iš prieširdžių aritmijų. Jam būdinga greita širdies prieširdžių veikla, netiesiogiai padidinanti širdies ritmą. Verta išsiaiškinti, kas yra prieširdžių plazdėjimas, kokie jo simptomai ir su kokiomis komplikacijomis susijusi ši aritmija.

Turinys:

1. Kaip veikia širdis?
2. Prieširdžių plazdėjimas: kas tai yra?
3. Prieširdžių plazdėjimas: priežastys
4. Prieširdžių plazdėjimas: simptomai
5. Prieširdžių plazdėjimas: diagnozė
6. Prieširdžių plazdėjimas: gydymas
7. Prieširdžių plazdėjimas: santrauka

Kaip veikia širdis?

Prieš paaiškindami, kas yra prieširdžių plazdėjimas, prisiminkime, kaip veikia širdis.

Kiekvienas širdies plakimo ciklas susideda iš prieširdžių susitraukimo, dėl kurio širdies kameros užpildomos krauju, tada skilveliai susitraukia ir kraujas išstumiamas į aortą ir plaučių arteriją, o po to širdies raumuo atsipalaiduoja, jo ertmės užpildomos krauju ir ciklas kartojasi. Normaliomis sąlygomis prieširdžių ir skilvelių darbas derinamas taip, kad būtų kuo efektyvesnis. Kartais dėl aritmijų sutrinka ši sinchronizacija, o tai neigiamai veikia širdies darbingumą.

Aritmijos sąvoka yra labai plati. Yra daugybė jo rūšių, jie veikia prieširdžius, skilvelius ar abu, jie atsiranda nuolat arba tik periodiškai. Aritmijos taip pat labai skirtingai veikia širdies darbą - pradedant visiškai nekenksmingu ir besimptomiu, baigiant širdies sustojimu ir keliančiu grėsmę gyvybei.

Taip pat skaitykite: Širdis - puikus siurblys. Širdies struktūra ir funkcija.Širdies aritmija - simptomai, poveikis, diagnozė, gydymas

Prieširdžių plazdėjimas: kas tai yra?

Prieširdžių plazdėjimas yra vienas iš kelių prieširdžių aritmijų. Jam būdingas greitas elektrinis aktyvumas, taigi ir prieširdžių susitraukimai, net iki 350 / min. Ši aritmija yra panaši į dažniau pasitaikančią prieširdžių virpėjimą tuo, kad dėl jos prieširdžiai veikia labai greitai, mažai veikiant skilvelių elektrinį aktyvumą.

Tačiau pagrindinis skirtumas yra tas, kad esant plazdančiam ritmui, skilvelių darbas yra pastovus, reguliarus, dažniausiai perpus lėtesnis nei prieširdžių veikla. Taip yra dėl to, kad atrioventrikulinis mazgas, per kurį atliekami dirgikliai nuo prieširdžių iki skilvelių, blokuoja kai kuriuos impulsus ir taip greitai užkerta kelią jų veiklai. Jei taip nebūtų, o visi impulsai būtų atliekami, atsirastų skilvelių tachikardija ar net skilvelių virpėjimas - gyvybei pavojingi ritmai.

Kitas skirtumas tarp plazdėjimo ir plazdėjimo yra tai, kaip dažnai veikia prieširdžiai. Pastarosios aritmijos atveju ritmas yra greitesnis (daugiau nei 350 / min.) Ir visiškai neveiksmingas - prieširdžiai nustoja pumpuoti kraują, o tai neigiamai veikia visos širdies darbingumą.

Prieširdžių plazdėjimas: priežastys

Širdies prieširdžio plazdėjimas labiau būdingas vyrams nei moterims, sveikiems žmonėms tai labai retai. Dažniausiai tai sukelia kitos širdies ligos, tokios kaip:

• širdies vožtuvų liga,
• išeminė širdies liga,
• hipertenzija,
• miokarditas.

Širdies prieširdžio plazdėjimas taip pat gali pasirodyti po širdies operacijos, esant hipertiroidizmui ar sergant plaučių ligomis.

Taip pat atsitinka taip, kad prieširdžių plazdėjimą sukelia staigus ligos procesas, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar plaučių uždegimas. Labai retai ši aritmija yra savaime liga, neturinti aiškios priežasties.

Prieširdžių plazdėjimas: simptomai

Prieširdžių plazdėjimas paprastai yra pasikartojančio pobūdžio. Tai apima laikotarpius be ligų ir aritmijos priepuolius. Jei priepuolis įvyko dėl kitos ligos, tada, kai liga išnyksta ir išgydoma, aritmija paprastai nebepasikartoja. Tačiau jei plazdėjimas nėra organiškas (nesukeltas kitos būklės), jis gali pasikartoti arba tapti nuolatinis. Taip pat atsitinka, kad ši aritmija virsta prieširdžių virpėjimu arba yra virpėjimo ir plazdėjimo periodų.

Prieširdžių plazdėjime su juo susijusių simptomų sunkumas paprastai priklauso nuo pagrindinės širdies ligos. Dažniausi prieširdžių plazdėjimo simptomai yra šie:

• širdies plakimas
• dusulys
• silpnumas,
• skausmas krūtinėje.

Kartais žmonės, turintys prieširdžių plazdėjimą, gali praeiti - tai dažniausiai nutinka mankštos metu. Tokiu atveju būtina nedelsiant diagnozuoti šių simptomų priežastį. Tačiau taip pat atsitinka, kad prieširdžių plazdėjimas yra visiškai besimptomis.

Prieširdžių plazdėjimas: diagnozė

Atliekant EKG randamas širdies prieširdžio plazdėjimas, kuris gali patikrinti, ar šiuo metu yra aritmija. Šiuo atveju prieširdžių dūžių dažnis (P bangos) yra labai didelis, net iki 300 / min., Toks įrašas vadinamas „pjūklo dantimis“. QRS kompleksų, rodančių skilvelių aktyvumą, dažnis yra retesnis, paprastai 150 / min.

Kitas tyrimas, atliktas įtariant prieširdžių plazdėjimą, yra Holterio EKG, t. Y. Nuolatinis širdies darbo stebėjimas 1, 3 ar daugiau dienų - priklausomai nuo priepuolių dažnio. Šis tyrimas paskiriamas, jei yra įtarimas dėl prieširdžių plazdėjimo epizodų, tačiau nerandamas standartinėje EKG.

Prieširdžių plazdėjimo priežasčių diagnozė taip pat apima:

• laboratoriniai tyrimai, pvz., skydliaukės hormonai,
• echokardiografinis tyrimas (širdies ECHO),
• mankštos testas.

Šie tyrimai parenkami atsižvelgiant į aritmijos kilmę, kurią įtaria gydytojas.

Prieširdžių plazdėjimas: gydymas

Svarbiausias prieširdžių plazdėjimo terapijos tikslas yra atrasti ir gydyti pagrindinę priežastį. Pats aritmijos gydymo metodas priklauso nuo paciento būklės.

Jei prieširdžių plazdėjimas yra šoko ar hemodinaminio nestabilumo priežastis, gali prireikti elektrinės kardioversijos, tai yra, sinusinio ritmo einamojo atsistatymo ar širdies ritmą veikiančių antiaritminių vaistų vartojimo.

Tačiau jei paciento būklė yra stabili ir plazdėjimas nesukelia varginančių simptomų, pradedamas farmakologinis gydymas arba atliekamas planinis kardioversija. Ši procedūra paprastai yra efektyvesnė už vaistų vartojimą.

Prieširdžių plazdėjimo abliacija taip pat yra galimas gydymo būdas. Ypač jei liga neturi organinės priežasties ir kardioversija nesugeba sugrįžti į teisingą širdies ritmą. Ši procedūra yra invazinė procedūra, susidedanti iš elektrinio aktyvumo židinių, atsakingų už ligos vystymąsi, sunaikinimo. Jei abliacija yra visiškai veiksminga, prieširdžių plazdėjimas paprastai nebepasikartoja.

Verta žinoti, kad šios aritmijos atveju, kaip ir prieširdžių virpėjimo atveju, būtina profilaktiškai vartoti antikoaguliantus, tai yra skirti „kraują skystinančius“ vaistus. Rekomenduojama išvengti tromboembolinių komplikacijų, įskaitant sunkiausią - insultą.

Prieširdžių plazdėjimas: santrauka

Prieširdžių plazdėjimas yra aritmija, labai panaši į prieširdžių virpėjimą simptomų, galimų komplikacijų ir valdymo prasme. Tačiau jis skiriasi nuo prieširdžių dažnio ir skilvelio ritmo reguliarumo.

Plazdimo atveju būtina atlikti diagnostiką, kad būtų galima rasti šios aritmijos priežastį, nes ją dažnai sukelia ūmus ligos procesas, pvz., Širdies priepuolis ar plaučių uždegimas.

Pagrindinis gydymo būdas yra bet kokio organinio substrato pašalinimas, o jei plazdėjimas atsiranda spontaniškai - antiaritminiai vaistai, elektrinė kardioversija ar abliacija.

Apie autorių

Nusilenkti. Maciej Grymuza Baigęs Medicinos fakultetą Medicinos universitete K. Marcinkowski Poznanėje. Jis baigė studijas per geru rezultatu. Šiuo metu jis yra kardiologijos srities gydytojas ir doktorantas. Jį ypač domina invazinė kardiologija ir implantuojami prietaisai (stimuliatoriai).