Išeminis insultas (smegenų infarktas): simptomai, priežastys, gydymas, poveikis

Išeminis insultas (smegenų infarktas) yra dalinis arba visiškas smegenų sutrikimas, atsirandantis dėl išemijos ir trunkantis ilgiau nei parą. Kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys ar embolija, kraujas staiga nustoja tekėti į tam tikrą smegenų sritį ir įvyksta smegenų infarktas arba išeminis insultas. Kokios yra išeminio insulto priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Turinys:

Išeminis insultas: priežastys
Išeminis insultas: simptomai
Išeminis smegenų insultas: diagnozė
Išeminis insultas: pirmoji pagalba ir gydymas
Išeminis insultas: reabilitacija
Išeminis insultas: kaip išvengti?
Išeminis insultas: poveikis

Išeminis insultas (smegenų infarktas) yra labiausiai paplitusi insulto forma - 70–80 proc. visų jo atvejų. Laimei, išeminio insulto gydymas gali būti sėkmingas - su sąlyga, kad pacientas gaus pagalbą per kelias valandas nuo smegenų infarkto simptomų atsiradimo.

Išeminis insultas: priežastys

Išeminio insulto mechanizmas yra panašus į širdies priepuolį, todėl skiriasi jo terminas - smegenų infarktas. Širdies priepuolis įvyksta, kai arterija, tiekianti kraują širdžiai, užsidaro. Savo ruožtu smegenų infarktas atsiranda dėl arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, uždarymo. Yra trys pagrindinės smegenų infarkto priežastys:

didelių arterijų kraujo krešulys

Tai kraujagyslių aterosklerozės rezultatas. Jo vystymosi rizikos veiksniai yra arterinė hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija), diabetas ir rūkymas. Vadinasi, žmonėms, turintiems šiuos veiksnius, insultas ar širdies priepuolis pasireiškia labiau nei tiems, kuriems to nėra.

Svarbiausi smegenų infarkto rizikos veiksniai yra prieširdžių virpėjimas. Manoma, kad net 20–25 proc. insultas yra susijęs su prieširdžių virpėjimu.

mažų arteriolių pažeidimas

Kai kurių ligų, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis, metu gali būti pažeistos mažos arteriolės. Rezultatas yra kraujagyslės sienelės sustandėjimas, jų spindžio susiaurėjimas ir kartais visiškas obstrukcija. Tada atsiranda nedideli smegenų išemijos plotai - tai vadinama mažas smūgis. Kitas jos terminas yra trumpalaikė smegenų išemija, nes jos simptomai paprastai trunka 15–60 minučių, daugiausia 24 valandas, ir savaime visiškai išnyksta.

Tai yra įspėjamieji ženklai - jei nereguliuojamas kraujospūdis ar cukraus kiekis, atsiranda naujos išemijos sritys ir galiausiai ištinka visas insultas.

insultas dėl širdies embolijos

Kai kurios širdies ligos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdies viduje. Kartais nutrūksta jo fragmentas, kuris, tekant kraujui, gali nutekėti į smegenų arteriolę ir sukelti jos uždarymą, dėl kurio atsiranda smegenų infarktas.

Prieširdžių virpėjimas yra liga, ypač skatinanti kraujo krešulių susidarymą širdyje. Kitos galimos priežastys yra širdies vožtuvų defektai, endokarditas ir sisteminis vaskulitas.

Verta žinoti

Dėl išeminio insulto trukmės jis skirstomas į:

trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis, dar vadinamas mažu insultu arba mini insultu (TIA) - išemijos simptomai trunka iki 24 valandų
grįžtamasis išeminis insultas - simptomai išnyksta per kelias (paprastai apie 3) savaites
buvęs išeminis insultas - simptomai tęsiasi ilgiau

Išeminis insultas: simptomai

veido asimetrija (burnos kampo nuleidimas, nuleistas akies vokas, veido „sustingimas“)
kalbos sutrikimai (neryški ar neaiški kalba, kalbos supratimo problemos, problemos rasti tinkamą žodį)
galvos svaigimas ir disbalansas (kartu su pykinimu, vėmimu)
neryškus matymas
raumenų jėgos ir galūnių ar liemens pojūčių sutrikimai (staigus raumenų silpnumas ir galūnio ar kūno pusės paralyžius, staigūs galūnės ar pusės kūno pojūčio pokyčiai, staigus nenormalus eisena)
sąmonės sutrikimai

Taip pat skaitykite:

Kaip apsisaugoti nuo smegenų sukrėtimo - profilaktika

Dieta po insulto. Kaip pamaitinti insulto pacientą?

Insulto skyrius. Kokia darbo insulto bloke specifika?

Šaltinis: youtube.com/ smegenų insulto fondas

Išeminis smegenų insultas: diagnozė

kraujo tyrimas, įskaitant nustatyti cukraus, cholesterolio, elektrolitų kiekį ir nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimus
elektrokardiograma (EKG), kad būtų galima nustatyti nenormalius širdies ritmus ar išemiją
krūtinės ląstos rentgenograma plaučiams ir širdžiai įvertinti
kompiuterinė smegenų tomografija (KT)
arterijų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Išeminis insultas: pirmoji pagalba ir gydymas

Jei pacientą ištiko insultas, jį reikia nedelsiant nugabenti į ligoninę, geriausia - iškviesti greitąją pagalbą.

Insultą turintys pacientai turėtų būti gydomi insulto skyriuje, kai tik įmanoma. Jei po pirmųjų simptomų atsiradimo pacientas pakankamai greitai pasiekia ligoninę ir po galvos kompiuterinės tomografijos tyrimo paaiškėja, kad jį ištiko išeminis insultas, yra galimybė šiuolaikiškai gydyti trombolitiniu būdu. Vaistas ištirpina kraujagyslę uždarantį krešulį. Šis gydymas gali būti taikomas iki 4,5 valandos nuo simptomų atsiradimo.

Jei pacientas greitai hospitalizuojamas, smegenų pažeidimo vis tiek galima išvengti. Tada yra galimybė atkurti uždarą smegenų kraujagyslę ir atkurti kraujotaką išeminėje, bet vis dar gyvoje srityje. Po kelių valandų (dažniausiai 5-6) nuolatinių smegenų pažeidimų zona dažniausiai apima išemijos sritį.

Išeminis insultas: reabilitacija

Ligoninėje, be vaistų vartojimo, pacientas turėtų pradėti reabilitaciją: fizinius pratimus, kalbos pratimus ir mąstymo įgūdžius. Reabilitacija turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Rekomenduojamas straipsnis:

Reabilitacija po insulto: medicininės priežiūros principai

Išeminis insultas: kaip išvengti?

Visų pirma būtina gydyti ligas, kurios yra insulto rizikos veiksniai, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, diabetą ir padidėjusį cholesterolio kiekį. Vienas iš svarbiausių hemoraginio ir išeminio insulto rizikos veiksnių yra arterinė hipertenzija, todėl ją reikia kontroliuoti ir veiksmingai gydyti.

Rekomenduojamas straipsnis:

Ar jums gresia insultas? Pasižiūrėk!

Sveikas gyvenimo būdas taip pat žymiai sumažina insulto riziką - tinkama mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, vengimas priklausomybių, ypač rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Tai ypač pasakytina apie tabaką, kuris yra stiprus insulto veiksnys. Metus rūkyti pirmaisiais metais insulto rizika sumažėja 50%. Taip pat turėtumėte pasirūpinti patiekalų kokybe ir kaloringumu.

Išeminis insultas: poveikis

Dėl smegenų išemijos jos ląstelės žūva ir tai yra negrįžtamas procesas. Tai lemia paciento negalią. Insultai negali naudotis tualetu be specialių patogumų, todėl jiems reikia pagalbos vaikštant ir valgant. Kalbos sutrikimai, sutrikusi sąmonė ir depresija taip pat gali būti insulto pasekmė.

Kur kreiptis pagalbos

Smegenų insulto fondas

Fondo tikslas - padėti pacientams ir jų šeimoms, kenčiantiems nuo insulto ir kitų neurologinių ligų, ir sveikatos apsaugos bei socialinės priežiūros labui. Daugiau informacijos galite rasti www.fum.info.pl

Rekomenduojamas straipsnis:

Hemoraginis insultas (intracerebrinis kraujavimas): simptomai, priežastys, gydymas