Kelio traumos - kelio kryžminiai raiščiai, meniskiai ar girnelės - yra gana dažni, ypač fiziškai aktyviems žmonėms. Kelio sąnarys, nors ir iš prigimties yra stabilus, yra sužeistas, kai jo konstrukcijos turi atlaikyti fiziologinę jėgą viršijančias apkrovas.
Kelio trauma dažniausiai įvyksta sportuojant, dažniausiai tada, kai pratimai atliekami neteisingai. Meniskai tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių paviršių yra ypač jautrūs pažeidimams. sugerti šoką. Antroji dažnai pažeidžiama struktūra yra kelį stabilizuojantys raiščiai. Trečioje vietoje yra girnelės - trikampio kaulo, formuojančio sąnarį, sužalojimai.
Kontūzija ar didelė kelio trauma?
Jei po traumos sugebate vaikščioti, manote, kad tai tik kelio mėlynė ar mikrotrauma, kuri greitai užgis. Tai dažnai būna, ir jūs galite susidoroti su nemaloniais simptomais, tokiais kaip kelio skausmas ar patinimas. Jums reikia atvėsinti skaudantį kelį, pvz., Sušaldytu maistu, paimtu iš šaldiklio ar purškiamu preparatu, tuomet verta tepti tepalus ar gelius, turinčius priešuždegiminių ir nuskausminamųjų savybių, ir vengti sąnario apkrovos. Jei po 2 ar 3 dienų simptomai nepagerėja ar net pablogėja, geriau apsilankykite pas ortopedą.
Kada neturėtumėte atidėlioti apsilankymo pas gydytoją? Greitai kreipkitės pagalbos, jei:
- negalite visiškai ištiesinti kojos
- tvenkinyje atsirado efuzija
- turite kelio nestabilumo jausmą
- jums labai skauda
- traumos metu kažkas užsifiksavo sąnaryje
Įvairūs kelio traumos padariniai
- Menisko pažeidimas - sugedus medialiniam meniskui, tupint ir vaikštant, kelio vidinėje pusėje atsiranda skausmas. Daug rečiau pažeidus šoninį meniską, skausmas yra kelio išorėje. Jei šie sužalojimai nėra gydomi, meniskų sunaikinimas pablogėja ir atsiranda antrinė sąnario kremzlės žala, t. Y. Degeneracinių pokyčių pagreitis. Menisko pažeidimo simptomas taip pat gali būti laisvo kelio išsiplėtimo trūkumas dėl sąnario užblokavimo dėl jo nutraukto fragmento. Ši situacija reikalauja skubaus apsilankymo pas ortopedą.
- Medialinio užstato raiščio plyšimas - skausmas atsiranda kelio viduje, ypač kai jis yra valgusas, t. Y. Lenkiantis į vidų. Šis raištis gana gerai gyja pats, tačiau negydomas procesas trunka ilgiau ir gali išsivystyti skausmingas randas.
- Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas - dažniausiai tai įvyksta dėl masyvaus kelio sukimo sužalojimo. Kai kurie pacientai jaučia, kad kažkas jame sprogo. Po traumos skauda sąnarį, dažniausiai jame yra eksudato. Gali atsirasti kelio „pabėgimas“. Negydant šios traumos padarinys yra kelio sąnario nestabilumas. Užpakalinis kryžminis raištis pažeidžiamas daug rečiau.
- Girnelės išnirimas - paprastai aiškiai pajusite, kaip kelio girnelė šokinėja šonine kryptimi. Pasekmė gali būti girnelės nestabilumas, vėlesni jos išnirimai, antrinė menisko ir kremzlės pažeidimai. Kelio girnelė paprastai būna savaime prisitaikanti, tačiau išnirimo ir pakartotinio sureguliavimo metu nuo sąnarinio paviršiaus kartais nuplėšiamas kremzlės gabalas. Tada jos atplėšti fragmentai gali „plaukti“ tvenkinyje ir mechaniškai jį užblokuoti.
Nenuvertinkime vaikų ir paauglių skausmo
Kadangi jie yra labai fiziškai aktyvūs ir dažnai nerūpestingi, mes linkę ignoruoti vaikų ir paauglių skundus dėl kelio skausmo, manydami, kad tai tik mėlynė. Ir vis dėlto jiems ir jauniems suaugusiesiems skausmo priežastis gali būti sterili osteochondrozė (kremzlės gabalėlio išsiskyrimas sąnaryje), sterili kaulų nekrozė (pvz., Osgoodo-Schlatterio liga, t. Y. Blauzdikaulio tuberozės ossifikacinio branduolio „plyšimas“ raumeniu keturgalvis žandikaulis, dažnas aktyviems paaugliams), anatominiai defektai (pvz., skydliaukės meniskas). Nereikia pamiršti ir kaulų vėžio.
Gera diagnozė yra būtina
Mes patys, žinoma, negalime nustatyti diagnozės pagal anksčiau minėtus simptomus. Bet jie turėtų paskatinti mus apsilankyti pas ortopedą. Geriau neatidėlioti gydymo, dažnai chirurginio, nes to nepadarius, gali būti padaryta didesnė žala kelio sąnario struktūroms. Prieš pradedant vartoti, reikia diagnozės. Ortopedas tai pateikia remdamasis klinikiniais simptomais ir vaizdo tyrimais.
Pagrindinis yra kelio sąnario rentgeno spinduliai. Ją papildo ultragarsas, kuris, be kitų, leidžia atlikti vadinamuosius dinaminius testus, t. y. įvertinti, pvz., raiščių efektyvumą. Tačiau kartais būtina išplėsti diagnostinius tyrimus, įtraukiant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Pirmasis tyrimas puikiai parodo kremzlę, kaulų struktūrą ir raiščius. Antrajame aiškiai matomi lūžiai, įskaitant suspaudžiamuosius (sąnarinių paviršių įlenkimus), kurie ne visada matomi rentgeno nuotraukoje.
Problema
Gera diagnostika yra nepaprastai svarbi. Tuo tarpu daugelis medicinos įstaigų orientuojasi į „procedūros atlikimą“, o ne į tyrimo kokybę. Todėl gydytojas ne visada gali tinkamai įvertinti ligą, remdamasis šių tyrimų rezultatais. Juk nuo to priklauso tolesnė terapinė procedūra. Todėl geriausia juos atlikti vietoje, kuri specializuojasi kaulų ir raumenų tyrimuose, nors tai gali būti susiję su didesnėmis sąnaudomis.
mėnesinis „Zdrowie“
