Laikinas ultragarsas yra saugus, lengvai pakartojamas ir, svarbiausia, pigus naujagimių ir neišnešiotų kūdikių tyrimas, siekiant įvertinti jų centrinę nervų sistemą. Tai jokiu būdu nėra skausminga, tačiau gali sukelti pacientui nepatogumų. Ją atlieka neonatologijos specialistas, pediatras ar radiologas.
Trans-epitelio ultragarsą geriausia atlikti ankstyvaisiais gyvenimo etapais - tada fontaneliai nėra užaugę ir sudaro gerą akustinį langą.
Testas paprastai atliekamas per priekinę fontanelę, kurią galima įsigyti kaip akustinį langą pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Jis auga tik maždaug devynių mėnesių amžiaus ir visiškai uždaromas maždaug 15 mėnesių amžiaus.
Verta prisiminti, kad dėl amžiaus sumažėjus fontaneliui, pablogėja gautų vaizdų kokybė.
Tačiau yra tam tikrų klinikinių situacijų, kai fontanelis lieka neišaugęs. Tai gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, hidrocefalija, chromosomų pokyčiai (13, 18 ir 21 chromosomų trisomos), sergant hipotiroze ir kaulų ligomis (rachitas, imperogeninė osteogenezė, hipofosfatemija).
Arba tyrimą galima atlikti per užpakalinę ir mastoidinę fontanelę.
Laikinas ultragarsas: indikacijos
Trans-epitelio ultragarsas naudojamas nustatyti kraujavimo židinius, išeminius pokyčius, cistinius pokyčius, vystymosi anomalijas, kalcifikacijas ir apsigimimus centrinėje nervų sistemoje.
Neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams tai yra nepaprastai svarbu - tai yra atrankos tyrimas dėl intrakranijinio kraujavimo - intracerebrinio, periventrikulinio ir intraventrikulinio.
Be to, jis naudojamas stebėti kūdikius po kraujavimo į centrinę nervų sistemą.
Taip pat skaitykite: Prenataliniai testai: kokie jie ir kada juos daryti?
Taip pat skaitykite: Vaisiaus genetinis ultragarsas: tyrimo tikslas ir eiga Mobilusis ultragarsas - kaip veikia ši moderni ultragarso versija? Skydliaukės ultragarsas - ultragarsinis skydliaukės tyrimasSkydliaukės ultragarsas: laikas atlikti tyrimą
Iškart po vaiko gimimo atliktas ultragarso tyrimas rodo prenatalinę žalą.
Įdomu tai, kad kraujavimas centrinėje nervų sistemoje dažniausiai pasireiškia perinataliniu laikotarpiu arba pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Čia verta paminėti, kad hemoraginiai pokyčiai matomi atliekant tyrimą praėjus vos kelioms valandoms nuo pradžios.
Išeminių pažeidimų atveju situacija yra kitokia. Reikia daugiau laiko, kad jie taptų matomi ultragarsu - net kelias savaites.
Esant situacijai, kai tyrimas atliekamas netinkamu laiku, pirmieji išeminės centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai tyrimo metu gali būti nepastebimi, o lengvos ar sunkios difuzinės žalos požymiai gali būti nepastebėti.
Laikinas ultragarsas: tyrimo eiga
Laikinas ultragarsas atliekamas naudojant tinkamus zondus. Neišnešiotų kūdikių smegenims įvertinti rekomenduojamas 7,5 MHz zondas. Kita vertus, visiškai gimusiems naujagimiams, vyresniems ar didesniems kūdikiams, naudojamas 5 MHz zondas, nes gali išaugti fontanelis.
Nagrinėjant priekinį fontanelį, vaizdai gaunami dviem plokštumomis - sagitaline ir frontaline.
Vaizdai sagitalinėje plokštumoje gaunami davus zondą išilgai fontanelio atžvilgiu ir ultragarso pluošto nuolydį nuo vidurio linijos iki šoninės krypties.
Priešingai, priekinėje plokštumoje vaizdai sukuriami, kai zondas pritaikomas skersai fontaneliui ir ultragarso pluoštas pakreipiamas iš priekio į galą.
Šiuo metu verta paminėti, kad standartiniame praeinančiame ultragarsiniame tyrime turėtų būti 5 sagitaliniai ir 5 priekiniai pjūviai su papildomu smegenų paviršiaus vaizdavimu ir nustatytomis anomalijomis.
Palyginti su tyrimu per priekinį šlaunikaulį, atliekant skersinį tyrimą per užpakalinį ir mastoidinį špagatą, galima tiksliau įvertinti šoninių skilvelių pakaušio ragus, šios srities smegenų audinius ir užpakalinės kaukolės duobės struktūras.
Kartais trumpalaikis ultragarsas atliekamas naudojant vadinamąjį laikinas langas. Šioje projekcijoje vertinami Willio smegenų rato indai. Tačiau reikia nepamiršti, kad laiko lango tyrimo kokybė daugiausia priklauso nuo kaukolės kaulo storio.
Impulsinio ir spalvos koduoto Doplerio naudojimas atliekant tyrimą leidžia įvertinti smegenų kraujagyslių anatomiją, įvertinti smegenų srautą ir įgimtas kraujagyslių anomalijas.
Rekomenduojamas straipsnis:
Ultragarsas (USG) - tipai, eiga, paruošimasRekomenduojamas straipsnis:
Ultragarsas ne visada sako tiesą
