Mes vis dar per mažai žinome apie leukemiją - „Žinok AML“

Balandžio 21 d. Visame pasaulyje minima Pasaulinė ūminės mieloidinės leukemijos diena. Visuotinės „Know AML“ iniciatyvos tikslas yra informuoti apie šią ligą.

Leukemijos yra navikinės kraujodaros sistemos ligos, kurių metu kraujo ir kaulų čiulpuose randama vėžinių ląstelių. Leukemijų skirstymas yra labai komplikuotas. Jie gali būti plačiai suskirstyti į mieloidines, limfocitines, ūmines ir lėtines leukemijas. Ūminės mieloidinės leukemijos
Ūminė mieloidinė leukemija (AML) yra labiausiai paplitęs kraujo vėžys suaugusiesiems, sukeliantis apie 80% visų ūmios leukemijos atvejų. Jiems būdinga greita, agresyvi eiga - negydomi jie sukelia paciento mirtį per kelias savaites.

AML apima daugiau nei 20 skirtingų ligų

Kasmet apie 700 suaugusiųjų Lenkijoje suserga ūmine mieloidine leukemija. Manoma, kad ligos dažnis yra 3,7 atvejo 100 000 žmonių per metus. Vyrai serga ŪML dažniau nei moterys (4,6 ir 3,0). ŪML daugiausia yra pagyvenusių žmonių liga - vidutinis pacientų amžius yra 67 metai. Rizika susirgti didėja su amžiumi - daugiau nei pusė visų pacientų yra vyresni nei 60 metų.

Ūminė mieloidinė leukemija nėra viena liga - Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija išskiria 22 ūminės leukemijos rūšis, kurios kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Štai kodėl labai svarbu, kad pacientai, kuriems kuo greičiau pasireikštų nerimą keliantys simptomai, eitų pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris, nustačius kokių nors nukrypimų, nukreips pacientą į hematologijos skyrių, kad jis galėtų visiškai diagnozuoti ir nedelsdamas pradėti gydymą. Laikas svarbus. Negydomos ūminės mieloidinės leukemijos sukelia paciento mirtį per kelias savaites.

Simptomų triada - NSA

Anemija, infekcija, hemoraginė diatezė - tai vadinama NSL triada - simptomai, apie kuriuos pacientai, sergantys ūmine mieloidine leukemija, dažniausiai praneša gydytojui. Pastebima: blyški oda, silpnumas, dažnai krūvio dusulys, bakterinės infekcijos, įskaitant karščiavimą ir kraujavimą. Šie simptomai yra nespecifiniai, todėl pacientai juos dažnai neįvertina. Įtarimas dėl ūminės mieloidinės leukemijos yra pagrįstas anamnezės, medicininės apžiūros ir bendro kraujo tyrimo duomenimis. Kitas tyrimas yra kaulų čiulpų biopsija, atliekant citologinį ląstelių įvertinimą šviesos mikroskopu. Galvos smegenyse taip pat atliekami citogenetiniai ir molekuliniai tyrimai.

AML galima gydyti efektyviai

Ūminės mieloidinės leukemijos gydymas paprastai apima kelias fazes. Pirmoje fazėje, vadinamoje indukcijos faze, pacientai gydomi chemoterapija, kad sukeltų remisiją. Visiškas remisija, t. Y. Leukeminių blastų nebuvimas atliekant standartinį tyrimą ir normalios kraujodaros atstatymas, yra pirmasis AML gydymo tikslas. Leukemija sergančio asmens diagnozės metu yra maždaug viena trilijonas leukemijos ląstelių, visiškas remisija sumažėja iki mažiau nei 1 mlrd. Mirtingumas indukcinio gydymo laikotarpiu yra maždaug 5–10% ir dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, kraujavimo ar atsparumo gydymui. Antroje fazėje, vadinamoje konsolidacijos faze, pacientai gauna papildomą chemoterapiją remisijai palaikyti.

Kai kuriems pacientams taip pat reikalingas gydymas, kad būtų išlaikytas remisijos poveikis. AML potipiai
su FLT3 mutacijomis, prognozė yra ypač bloga - dėl dažnų recidyvų 5 metų išgyvenamumas yra tik 15%. Neseniai atsirado naujų terapinių variantų, kurie suteikia galimybę pacientams, kovojantiems su AML, taip pat su FLT3 mutacijomis.

Balandžio 21 dieną visame pasaulyje minima Pasaulinė kovos su narkotikų apsauga diena. Visuotinė iniciatyva didinti informuotumą apie ūminę mieloidinę leukemiją buvo pradėta 2016 m. Gruodžio 2 d. San Diege, Kalifornijoje.

Šią dieną į kasmetinį Amerikos hematologijos draugijos (ASH) susirinkimą susirinko pacientų lyderių ir AML gydytojų komanda, kurdami iniciatyvą. Programos „Know AML“ tikslas yra suteikti pacientams, globėjams, šeimoms ir sveikatos priežiūros specialistams informaciją, išteklius ir paramą, reikalingą susidoroti su
su šia liga.

Šaltiniai:

1. Nacionalinis vėžio, leukemijos registras. Su medžiaga galima susipažinti: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. nusilenkti. Katarzyna Krawczyk, Krokuvos universitetinės ligoninės Hematologijos skyrius, ūminė mieloidinė leukemija. Su medžiaga galima susipažinti: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesławas Wiktoras Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Dawas Podwaker, Prejus Poduszak, Maria Podolak Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Hematopoetinės ir limfoidinės sistemos navikai, Onkol. Praktika. Klin. 2007 m. T.3 priedo C 2 dalis; 467–582 p.
4. Agnieszka Wierzbowska, Ūminė mieloidinė leukemija, In: Diagnostinio ir terapinio valdymo rekomendacijos
   esant piktybiniams navikams 2013 m. 2 tomas, redagavo Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdanskas: „ViaMedica“, 2013 m.
5. prof. dr. hab. n. med. Wiesławas Wiktoras Jędrzejczakas, „Ūminė mieloidinė leukemija - nuo diagnozės iki gydymo“. Su medžiaga galima susipažinti: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Vėžio tyrimų katalizatorius, oficialus Amerikos vėžio tyrimų asociacijos tinklaraštis, FDA patvirtina tris naujus AML gydymo būdus, FDA patvirtina tris naujus AML gydymo būdus. Su medžiaga galima susipažinti: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Tikslinis gydymas esant ūminėms mieloidinėms leukemijoms, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Žinokite AML - pasaulinę iniciatyvą, skirtą informuoti apie ūminę mieloidinę leukemiją. Medžiagą galite rasti: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .