Ankstyvoji menopauzė su visais nemaloniais simptomais gali būti tam tikrų ligų gydymo pasekmė. Kartais tai yra negrįžtamas procesas, tačiau kai kuriose situacijose galima atkurti kiaušidžių funkciją. Kada gydymas gali sukelti menopauzę ir ar procesas gali būti pakeistas?
Ankstyva menopauzė kelia nerimą. Paprastai paskutinis laikotarpis būna apie 50 metų, nors kai kurioms moterims laikotarpiai būna keleriems metams ilgesni ar trumpesni. Tačiau yra atvejų, kai ankstyva menopauzė yra susijusi su farmakologinių preparatų veikimu, chirurginiu gydymu, taip pat onkologiniu gydymu (dažnai sukelia nuolatinį kiaušidžių nepakankamumą). Tuomet menopauzė moteriai „krinta“ staiga, daugelį metų per anksti, o tai gali sukelti įvairius kūno funkcionavimo sutrikimus ir turėti destruktyvų poveikį psichikai.
Ankstyvoji menopauzė: narkotikų poveikis
Didžiausia grupė yra moterys, gydomos nuo išplitusios endometriozės. Endometriozė yra endometriumo (gimdos gleivinės) judėjimas už gimdos ribų. Šie išsklaidyti endometriumo ląstelių klasteriai taip pat kraujuoja menstruacijų metu, tačiau kadangi kraujas neturi išleidimo angos, susidaro endometriumo cistos ar kitų organų endometrioziniai židiniai.
Endometriozės gydymas apima pažeidimų pašalinimą (laparoskopinį), po kurio atliekamas papildomas farmakologinis gydymas, nes liga turi didelį polinkį į recidyvą. Šiuo metu terapijoje daugiausia naudojami vaistai iš gonadoliberino analogų (GnRH) grupės. Dėl jų veikimo kiaušidėse yra slopinama estrogenų hormonų gamyba. Dėl to menstruacijos yra sustabdytos, o tai apsaugo nuo endometriozės židinių vystymosi, tačiau tuo pačiu metu yra susijusi su padidėjusiais menstruacijų simptomais.
GnRH analogai taip pat naudojami ruošiantis operacijai pašalinti dideles miomas. Vaistų vartojimas likus 3-4 mėnesiams iki operacijos sumažina miomų kiekį, palengvina operaciją ir sumažina gimdos pašalinimo riziką.
Ankstyvoji menopauzė: atkurkite įprastą ciklą
GnRH analogų veikimas yra grįžtamas. Pasirengus miomos pašalinimui, reguliarus menstruacinis ciklas atsistato per kelis mėnesius po operacijos.
Gydant endometriozę, GnRH analogai naudojami maždaug 6 mėnesius po operacijos. Nutraukus jų vartojimą, būtina toliau stebėti ir kartais tęsti gydymą vaistais. Jei moteris nori susilaukti vaiko, labai dažnai lieka tik apvaisinimo in vitro metodas, nes endometriozė yra tokia pažengusi liga, kad ji sunaikina kiaušintakius, sukelia sąaugas, riboja galimybes natūraliai pastoti.
Ankstyvoji menopauzė: operacijos pasekmės
Priedų (kiaušidžių ir kiaušintakių), gimdos ar viso reprodukcinio organo pašalinimas dramatiškai pagreitina menopauzės pradžią. Dažniausiai operacija yra būtina dėl gimdos kaklelio, endometriumo, kiaušidžių ir krūtų vėžio. Moterų, vyresnių nei 30 metų, gimdos pašalinimo indikacija gali būti ikivėžinė endometriumo būklė. Moterims nuo 30 iki 40 metų krūties vėžiui dažnai rekomenduojama atlikti profilaktinę kiaušidžių pašalinimą. Tai apsaugo nuo ligos pasikartojimo, nes krūties vėžys daugeliu atvejų priklauso nuo estrogeno.
Tas pats daroma moterims, kurių šeimoje yra krūties vėžio, ir toms, kurioms buvo diagnozuotos BRCA geno mutacijos. Kiaušides pašalinti kartais reikia esant pažengusiai endometriozės formai, kai ji yra kiaušidėse, o cistas sunku išgauti.
SvarbuHormoninės apsaugos trūkumo poveikis
Paprastai, praėjus keleriems metams iki paskutinių mėnesinių, pasireiškia laipsniško kiaušidžių hormoninės funkcijos silpnėjimo simptomai. Dažniausiai pasireiškia karščio bangos, prakaitavimas, miego sutrikimai ir emocinis nestabilumas. Be to, gali būti sausumas ir pasikartojantys makšties uždegimai, šlapimo nelaikymas ir sumažėjęs libido. Taip pat yra kitų pokyčių, kurie gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų ar osteoporozės išsivystymo riziką. Jei menopauzė pasireiškia anksčiau nei įprasta, ji taip pat pasireiškia visais šiais simptomais.
mėnesinis „Zdrowie“
leczenie.jpg)
