Dideli geriatriniai sindromai

Dideli geriatriniai sindromai yra visuma sveikatos problemų, su kuriomis pirmiausia susiduria pagyvenę žmonės. Šie sutrikimai dažnai neįvertinami (pavyzdžiui, polinkis kristi ar šlapinimosi kontrolės sutrikimai tiesiog priskiriami vyresniam amžiui), todėl jie nėra tinkamai gydomi. Tačiau tiesa yra ta, kad didelėms geriatrinėms problemoms tiesiog reikia tinkamų terapinių intervencijų: jų dėka galima net žymiai pagerinti senjoro gyvenimo kokybę.

Turinys:

1. Didieji geriatriniai sindromai: kritimai ir disbalansas
2. Dideli geriatriniai sindromai: šlapimo ir išmatų nelaikymas
3. Didieji geriatriniai sindromai: silpnaprotystės sutrikimai
4. Didieji geriatriniai sindromai: silpnumo sindromas
5. Didieji geriatriniai sindromai: geriatrinis jatrogeninis sindromas
6. Dideli geriatrijos sindromai: kitos dažnos senjorų sveikatos problemos
7. Dideli geriatriniai sindromai: kodėl jie išskiriami ir kaip jų išvengti?

Dideli geriatriniai sindromai (didieji geriatriniai sindromai) yra dažniausiai pasitaikančios pagyvenusių žmonių sveikatos problemos. Jie yra suskirstyti į grupes, siekiant įspėti tiek gydytojus, tiek pagyvenusias šeimas apie tai, kokie sutrikimai greičiausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir kokie visų pirma, jų problemos turėtų būti sprendžiamos.

Geriatrija arba medicinos šaka, orientuota į senatvės sveikatos problemas, iš tikrųjų tik pradeda vystytis. Pagrindinė priežastis yra ta, kad pagyvenusių žmonių skaičius nuolat auga.

Deja, tiesa ta, kad seniausių pacientų sveikatos problemos dažnai yra labai menkos.

Silpnumas, polinkis kristi ar atminties sutrikimas kartais laikomi vyresnio amžiaus „šalutiniais reiškiniais“, kurių atsiradimo iš tikrųjų negalima pakeisti. Taip, tikrai neįmanoma atkurti kūno jaunystės būklės - bent jau visumoje -, tačiau gerai funkcionuoti galima gyvenimo rudenį. Norėdami tai pasiekti, tiesiog būtina tinkamai reaguoti į vyresnio amžiaus žmonėms atsirandančius nukrypimus nuo savo sveikatos.

Didieji geriatriniai sindromai: kritimai ir disbalansas

Viena rimtesnių senjorų patiriamų problemų yra kritimas. Tai, kad jie pagrįstai laikomi vienu iš didžiųjų geriatrinių sindromų, aiškiai parodo statistika, kaip dažnai pagyvena pagyvenę žmonės. Apskaičiuota, kad 30% vyresnių nei 65 metų žmonių per metus patiria netyčinį žlugimą, ir iki pusės visų 80 metų ar vyresnių pacientų.

Vyresnio amžiaus žmonių kritimo priežastys gali būti tikrai skirtingos, jos paprastai skirstomos į dvi vidinių ir išorinių priežasčių rūšis. Pirmasis iš jų apima įvairius veiksnius, susijusius su pačiu pacientu.

Jų pavyzdžiai:

• įvairios ligos (pvz., hipotenzija, epilepsija, hipotirozė ar osteoartritas)
• paciento vartojami įvairūs vaistai (pvz., antihipertenziniai, antidepresantai, diuretikai ir migdomieji vaistai)
• jutimo organų veiklos sutrikimai (pvz., regėjimo ar klausos pablogėjimas)

Savo ruožtu išorinės kritimo priežastys apima tokius aspektus kaip, pavyzdžiui, turėklų trūkumas prie laiptų, nepakankamas vietos, kurioje juda pagyvenęs žmogus, apšvietimas arba nelygūs keliai (pvz., Šaligatviai).

Teoriškai atrodytų, kad kritimas nėra rimta problema - tačiau taip gali būti jauniems žmonėms, bet nebūtinai senjorams.

Pagyvenusiems žmonėms padidėja, pavyzdžiui, kaulų lūžių rizika, dėl kurios pacientas gali būti priverstas ilgai būti vienoje padėtyje.

Tai savo ruožtu padidina tolesnių sveikatos problemų, tokių kaip giliųjų venų trombozė, slėgio opos ar sąnarių kontraktūros, riziką.

Žinoma, negalima užkirsti kelio senjorų kritimams, tačiau verta net tinkamai pritaikyti namų interjerą, kad sumažėtų rizika, jog dėl laiptų ar slidžių plytelių trūkumo turėklų senjoras patirs kritimą.

Dideli geriatriniai sindromai: šlapimo ir išmatų nelaikymas

Tiek šlapimo nelaikymas, tiek išmatų nelaikymas yra įvairiose amžiaus grupėse, tačiau jų paplitimas yra didžiausias vyresnio amžiaus žmonėms.

Šlapimo nelaikymas gali būti įvairaus tipo - gali būti laikinas ir nuolatinis. Pirmoji iš šių problemų gali būti susijusi su su šlapimo sistemos infekcija, kai kurių vaistų vartojimas, bet taip pat atsiranda dėl per didelio šlapimo susidarymo (kurį sukelia, pavyzdžiui, nekontroliuojamas diabetas).

Savo ruožtu nuolatinis šlapimo nelaikymas vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti dėl struktūrų, susijusių su tuštinimu, pažeidimo (pvz., Nervų skaidulų, kurias gali sukelti nugaros smegenų pažeidimas, susijęs su kritimu).

Išmatų nelaikymas savo ruožtu yra susijęs su demencijos sutrikimais, netinkama mityba, bet taip pat su piktnaudžiavimu vidurių laisvinamaisiais vaistais ar ilgalaikiu imobilizavimu.

Abi didelės geriatrijos problemos dažniausiai sukelia rimtų sunkumų senjoro gyvenime: jos sukelia dirginimą intymioje zonoje, reikalauja papildomų higienos priemonių (kurios dažnai yra gana brangios), tačiau pagyvenusiems žmonėms taip pat kyla nemalonumų ar nemalonumų.

Pastarieji dažniausiai būna patys sunkiausi ir dažnai vyresnieji izoliuojasi nuo kitų žmonių, o tai, be kitų, gali būti naudinga: depresiniai sutrikimai - visos minėtos problemos, susijusios su šlapimo ir išmatų nelaikymu, tikrai įrodo, kad tokio tipo pažeidimai būtinai reikalauja gydymo.

Didieji geriatriniai sindromai: silpnaprotystės sutrikimai

Neretai senjoro atmintis neveikia tinkamai, laikoma tipiška senatvės apraiška. Tačiau čia reikia pabrėžti vieną dalyką: nėra taip, kad žmogus, už kurio yra daugybė spyruoklių, turėtų „teisę pamiršti“. Taip, jos atmintis gali būti ne tokia gera kaip ankstyvoje jaunystėje, nors staigūs, vis didesni prisiminimo sunkumai yra ne fiziologija, o patologija - jie gali atsirasti dėl kito didžiojo geriatrijos sindromo, kuris yra demencija.

Paprastai demencija siejama su viena liga - Alzheimerio liga. Tačiau tai tikrai nėra vienintelė galima demencijos priežastis. Kiti apima kraujagyslinę demenciją, Lewy kūno demenciją ir frontotemporalinę demenciją.

Minint demenciją, verta prisiminti, kad atminties sutrikimai nebūtinai turi būti jų dominuojantis simptomas. Būna, kad išryškėja visiškai skirtingi negalavimų tipai, pavyzdžiui, reikšmingi paciento elgesio pokyčiai (pvz., Senjoras, kuris iki šiol buvo ramybės oazė, staiga tampa irzlus ar net agresyvus) arba sunkumai atliekant pagrindinę, įprastą veiklą ( pavyzdžiui, susirišti batus ar valgyti valgį su stalo įrankiais).

Didieji geriatriniai sindromai: silpnumo sindromas

Tam tikri geriatriniai sindromai, tokie kaip kritimas ir demencija, yra gana dažnai aptariamos problemos. Kiti pažeidimų tipai minimi daug rečiau - vienas iš jų yra silpnumo sindromas.

Apie tai sakoma, kai senjoras akivaizdžiai silpnina raumenų jėgą, sulėtina jo ėjimą, jaučiasi išsekęs, sumažina fizinį aktyvumą ir netyčia numeta svorio.

Atsižvelgiant į silpnumo sindromo simptomus, gali atrodyti, kad tai nėra rimtas sutrikimas, tačiau praktiškai jis yra kitoks - nes ši problema padidina riziką, kad vyresnio amžiaus žmonės gali susirgti įvairiomis ligomis, todėl jiems reikia dar ilgesnės hospitalizacijos.

Didieji geriatriniai sindromai: geriatrinis jatrogeninis sindromas

Gana įdomus puikus geriatrijos sindromas yra geriatrijos jatrogeninis sindromas. Ji išsivysto dėl ... netinkamo pagyvenusio paciento gydymo.

• Jatrogenia - kai gydytojas padaro jatrogeninę klaidą

Geriatrijos jatrogeninis sindromas gali būti paciento vartojamų vaistų sąveikos rezultatas (ir, kaip žinome, senjorai dažnai vartoja gana daug), per didelių vaistų dozių vartojimas paciento poreikiams arba šalutinių vaistų, vartojamų net mažomis dozėmis, poveikis.

Toks didelis geriatrijos sindromas nėra dažnai minimas ir gaila - kartais vyresniame amžiuje atsiranda naujų ligos simptomų, todėl rekomenduojama vartoti daugiau vaistų.

Tačiau geriatrinio jatrogeninio sindromo atveju gydymas naujais vaistiniais preparatais neturėtų būti pradedamas, bet iš tikrųjų senesnio paciento farmakoterapija, kuri buvo pradėta anksčiau, turėtų būti pakeista.

Dideli geriatrijos sindromai: kitos dažnos senjorų sveikatos problemos

Klasikiniu požiūriu didelių geriatrijos grupių grupėje yra minėtos problemos, tačiau praktiškai kartais ši grupė yra išplėsta įtraukiant ir kitokio pobūdžio pažeidimus. Be jau minėtų, dažniausiai pasitaikančios pagyvenusių žmonių sveikatos problemos taip pat yra:

• psichikos sutrikimai (daugiausia depresijos forma)
• imobilizacija (tai gali būti kritimo ar kitos senyvų žmonių dažnai nustatomos ligos rezultatas - pavyzdys gali būti insultas),
• polinkis atsirasti ant pragulų kūno
• nepakankama mityba ir dehidracija (tam gali būti būdingi smegenų centrų funkcijų sutrikimai, kontroliuojantys alkio ir troškulio jausmą, kurie dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms),
• termoreguliacijos sutrikimai (hiper- ir hipotermijos forma),
• jutimo organų funkcijų pablogėjimas (daugiausia klausos sutrikimai ir akių ligos, tokios kaip toliaregystė, katarakta ir glaukoma).

Dideli geriatriniai sindromai: kodėl jie išskiriami ir kaip jų išvengti?

Didelių geriatrinių sindromų išvardijimo teisėtumą galima paaiškinti gana greitai - žinant problemas, kurios dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, galima atkreipti dėmesį į tai, ko būtent jiems reikėtų užkirsti, o kokiems sunkumams būtinai reikia jų gydyti.

Svarbiausia, visų pirma, bandymai sumažinti įvairių sveikatos problemų pagyvenusiems žmonėms. Pavyzdys yra kritimas, kai vienas iš jų atsiradimo rizikos veiksnių yra šalutinis vaistų poveikis. Pasitaiko, kad pacientui skiriamas naujas kraujospūdį mažinantis vaistas, kuris galiausiai lemia per didelį šio parametro sumažėjimą. Šiuo atveju reikia modifikuoti gydymą, kad sumažintumėte nepageidaujamo kritimo riziką ir jo pasekmes.

Kitas pavyzdys - psichikos sutrikimai senatvėje. Svarbu kuo anksčiau užklupti jų galimus simptomus - pradedant tinkamą terapiją anksti po, pavyzdžiui, depresijos atsiradimo vyresniame amžiuje, sukuriama tikimybė, kad reikalinga terapija laukiamus rezultatus duos greičiau nei tuo atveju, jei ji būtų pradėta tik po ilgo negydomos depresijos laikotarpio.

Tam tikrų didelių geriatrinių sindromų, tokių kaip demencija, visiškai išvengti negalima. Kitų, tokių kaip geriatrinis jatrogeninis sindromas ar dehidracija, riziką gali sumažinti tiek gydytojai, tiek artimi senjorai.

Tiesą sakant, tiesiog verta žinoti apie didelius geriatrinius sindromus - ankstyva intervencijų, skirtų jų prevencijai ar gydymui, inicijavimas tikrai gali žymiai pagerinti kasdienį pagyvenusio žmogaus funkcionavimą.