Chirurginis ir lazerinis akių ligų ir regėjimo defektų gydymas

Akių ligų ir regėjimo defektų gydymas reikalauja didelio tikslumo ir tai yra kryptis, kuria šiuolaikinė oftalmologija vystosi. Technikas ateina su gydytojų pagalba, įsk. vis daugiau universalių lazerių ir su jais bendradarbiaujančių kompiuterių. Kaip jie padeda mums išlaikyti gerą regėjimą?

Maždaug prieš keliolika metų tinklainės ligomis ar glaukoma sergantys žmonės neturėjo jokių galimybių išlaikyti regėjimą. Dabar nauji oftalmologijos chirurginiai metodai pakeitė šią situaciją - jei jie negali pakeisti ligos padarinių, bent jau sustabdo jos progresavimą.

O regėjimo defektų atveju - jie netgi leido pagerinti regėjimą, nereikia dėvėti akinių ar kontaktinių lęšių. Ši revoliucija galėjo įvykti, be kitų labai dinamiškos lazerio terapijos ir optinių prietaisų plėtros dėka, kurių dėka galima atlikti greitus, be kraujo ir ypač tikslius gydymo būdus.

Dirbtinio lęšio implantavimas

Kataraktos atveju medicina negali sustabdyti lęšiuko drumstumo - veiksmingas yra tik chirurginis gydymas, kurio metu implantuojamas dirbtinis lęšis.

Paprastai naudojamas metodas yra fakoemulsifikacija. Pro nedidelį ragenos (2–3 mm) pjūvį įterpiamas zondas, o nepermatomas lęšiukas ultragarsu sulaužomas ir po to švelniai išsiurbiamas iš akies. Per tą patį pjūvį įterpiamas dirbtinis sulankstomas intraokulinis lęšis, kuris tada iškart įgauna teisingą formą. Dėl pakopinio pjūvio žaizda sandariai užsidaro savaime, esant spaudimui akies obuolio viduje.

Kitas kataraktos pašalinimo būdas yra skysčių emulgavimas - drumstas lęšis sulaužomas ir skalaujamas skysčio srove esant tam tikram slėgiui, o jo vietoje įkišamas dirbtinis lęšis. Tačiau šį metodą galima naudoti tik tada, kai objektyvas yra gana minkštas, nėra vadinamojo kietasis branduolys.

Operacijos lazeriu - glaukoma

Glaukoma lemia negrįžtamą regėjimo praradimą, nebent ... Jos negalima visiškai išgydyti, tačiau pokyčius, kuriuos sukelia padidėjęs akispūdis, sukeliantis regos nervo degeneraciją, galima slopinti arba progresuoti daug lėčiau.

Pagrindinis dalykas yra sumažinti akispūdį. Akių lašai paprastai naudojami pirmiausia norint sumažinti vandeninio humoro gamybą arba padidinti jo nutekėjimą. Tačiau jei liga greita arba lašai neveikia, gali padėti lazeris.

• Atviro kampo glaukomos atveju atliekama lazerinė trabekuloplastika - atliekant židinio fotokoaguliaciją, skysčio ištekėjimo angos išsiplečia, o tai sumažina akies slėgį. Poveikis nėra nuolatinis, tačiau, laimei, tokius gydymo būdus galima pakartoti.

• Lazerio iridotomija naudojama uždaro kampo glaukomai gydyti. Tai susideda iš akies rainelėje skylių padarymo lazeriu, kad net išsiplėtę vyzdžiai, uždarius nuotėkio kelią, vandeninis skystis galėtų nutekėti per šias papildomas skylutes.

Lazerio operacijos - akių defektai

Trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas ir jų deriniai - kiekvieną iš šių akių defektų galima visam laikui ištaisyti lazeriu.

Procedūra apima ragenos kreivumo pakeitimą, kad šviesos spinduliai sutelktų dėmesį į tinklainę ir sukurtų aiškų vaizdą. Yra keletas tokių procedūrų atlikimo būdų, kurie daugiausia skiriasi patekimo į rageną metodu ir dėl to jos gijimo greičiu. Ir taip:

• LASIK sudaro ragenos atvarto sukūrimas ir pakreipimas bei lazerio pluošto pritaikymas ragenos stromai. Ištaisius ragenos kreivumą, atvartas dedamas į vietą, kad susidarytų natūralus tvarstis.
• Taikant EPILASIK metodą, sukuriamas ragenos epitelio atvartas (net 3 kartus plonesnis nei atliekant LASIK procedūrą), kurio dėka lazerio skverbimasis apsiriboja išoriniu ragenos stromos sluoksniu, po kurio atvartas grįžta į savo vietą.
• PRK yra ragenos epitelio pašalinimo ir jo paviršiaus sluoksnių modeliavimo būdas lazerio spinduliu. Po procedūros, prieš atstatant epitelį, uždedamas tvarsčio kontaktinis lęšis.
• LASEK metodu taip pat sumodeliuotas paviršinis ragenos sluoksnis, o tada padengtas anksčiau išstumtu epitelio ląstelių sluoksniu.

Rekomenduojamas straipsnis:

Tinklainės operacija

Akies tinklainės pokyčiai dažniausiai pasireiškia diabeto fone. Ši liga - diabetinė retinopatija - sukelia tinklainės proliferaciją, stiklakūnio kraujavimą, geltonosios dėmės edemą, o pažengusiose stadijose - prie tinklainės atsiskyrimo.

Pavyzdžiui, esant nedideliems pokyčiams, atliekama židinio fotokoaguliacija, kurios tikslas yra tiesiogiai sunaikinti pažeistus dugno kraujagyslių sistemos fragmentus.

Pažangesnių pažeidimų atveju naudojama difuzinė fotokoaguliacija. Lazeris taip pat gali „suvirinti“ suplyšusią tinklainę arba „priklijuoti“ atsiskyrusią.

Kai kuriais atvejais, kai regėjimui išsaugoti reikalinga stiklakūnio operacija, vienintelis gelbėjimas yra vitrektomija. Gydytojas skleroje padaro 3 mažus pjūvius, per kuriuos įkiša chirurginius instrumentus į akis. Po stiklakūnio išpjaustymo į šią vietą įšvirkščiama kita medžiaga: sterilus oras arba išsiplėtimo dujų mišinys, kuris palaipsniui pakeičiamas akies skysčiu.

Sunkiais atvejais, kai reikia tinklainę ilgai spausti ant žemės, skiriamas silikono aliejus. Aliejus nepakeičiamas skysčiu ir po kurio laiko jis turi būti chirurginiu būdu pašalintas arba tik pakeistas.

Dauguma oftalmologinių procedūrų gali būti atliekamos ambulatoriškai po anestezijos akių lašais. Procedūra trunka kelias minutes. Per naktį uždėjęs specialų akies dangtelį, apsaugantį ją, pacientas gali eiti namo.

Keratokonuso operacija

Keratokonusas yra įgimtas iškilimas, kuris tam tikroje ragenos vietoje išsivysto kaip rutulio formos. Kūgio formos ragena netinkamai sutelkia šviesos spindulius, o tai pablogina regėjimą. Paprastai pirmiausia naudojami kieti, dujoms pralaidūs kontaktiniai lęšiai - juos nešiojant koreguojamas ragenos kreivumas.

Kai paaiškėja, kad to nepakanka, lieka chirurginis gydymas. Vienas iš būdų yra specialių intrakornalinių žiedų, intakų, implantavimas į akį - jie įterpiami per mažus ragenos limbio pjūvius. Žiedai prispaudžia ragenos kreivumą, išlygindami kūgio viršų ir atkurdami natūralesnę formą.

Kitas būdas yra kryžminis susiejimas - fotosensibilizuojantis vaistas įlašinamas į pažeistą akį ir apšvitinamas lazeriu, kuris stimuliuoja kolageno gamybą viename iš ragenos sluoksnių, o tai pagerina jo mechaninį stiprumą. Gydymas sustabdo kūgio padidėjimą ilgesniam laikui.

Kai gydymas nė vienu iš šių metodų nėra veiksmingas, gelbėjimas yra ragenos persodinimas, kurio metu pašalinamas pakitęs ragenos fragmentas ir įsiuvama tinkama audinio dalis, paimta iš recipiento.

Po kiekvieno oftalmologinio gydymo turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes netinkamas gydymas gali ne tik pailginti ar apsunkinti sveikimo laikotarpį, bet netgi sunaikinti poveikį. Pavyzdžiui, svarbu ne tik palaikyti tinkamą higieną, bet ir vengti saunos, darbo prie kompiuterio ar kurį laiką keliauti lėktuvu. Kai kuriems gydymo būdams svarbu kuo dažniau užimti tam tikras kūno padėtis, pvz., Gulėti ant pilvo arba sėdėti palenkta, atremta galva.