Hidrogeninis (šlapimo susilaikymas inkstuose) - hidronefrozės priežastys, simptomai ir gydymas

Hidronefrozė yra šlapimo sąstingis inkstuose. Tai labai pavojinga būklė, sukelianti inkstų sutrikimus. Dėl to tai gali net sukelti šio organo gedimą galutinėje stadijoje. Kokios yra hidronefrozės priežastys ir simptomai? Kaip gydoma ši būklė?

Hidronefrozė diagnozuojama, kai inkstai gamina reikiamą šlapimo kiekį, tačiau drenažo kelias (inkstas - šlapimtakis - šlapimo pūslė - šlaplė) turi obstrukciją arba susiaurėja šlapimo takų dalis, todėl sunku šlapintis. Dėl to jis kaupiasi inkstuose ir virš obstrukcijos / susiaurėjimo. Šio proceso pasekmė yra inksto padidėjimas, konkrečiai vadinamasis inksto taurė-dubens sistema. Dėl tokios būklės gali atsirasti rimtų komplikacijų - šlapimo takų infekcijos, pielonefritas ir net inkstų nepakankamumas.

Hidronefrozė gali pasireikšti ne tik suaugusiesiems. Hidronefrozė yra viena iš dažniausių vaikų apsigimimų. Tyrimų duomenimis, šia liga serga iki 2 proc. visų vaikų (daugiausia berniukų). Kita vertus, nėštumo ultragarsu hidronefrozė nustatoma vienam vaisiui iš 1000.

Hidronefrozė - priežastys

• inkstai (surenkant inkstų parenchimos ritinius)

inkstų vėžio navikas; akmenys inkstų akmenų eigoje; inkstų veiklos sutrikimai dėl cistinio audinio. Vaikams hidronefrozę dažnai sukelia įgimti inkstų defektai - pyeloureterinės jungties susiaurėjimas (vadinamasis sub-pyeloidinis obstrukcija).

• šlapimtakis

šlapimtakių vėžys; ureterolitiazė; kraujo krešulys (uždarant šlapimtakio spindį); šlapimtakio susiaurėjimas; inkstų papiliarinė nekrozė; šlapimtakių perrišimas mažojo dubens operacijos metu; šlapimtakių patinimas;

• šlapimo pūslė

pūslės vėžys; šlapimo pūslės akmenys; neurogeninė šlapimo pūslė (šlapimo pūslė negali veikti kaip šlapimo rezervuaras); šlapimo pūslės uždegimas; Apsigimimai: šlapimo pūslės kaklo susiaurėjimas (čia šlapimo pūslė susiaurėja ir tampa šlaplė) ir vezikoureterinis refliuksas (šlapimo nutekėjimas atgal iš šlapimo pūslės į šlapimtakį);

• šlaplė

Vyrams: fimozė ir vėžys arba gerybinis prostatos padidėjimas. Be to, šlaplės akmenys, šlaplės vėžys, uždegimas, šlaplės susiaurėjimas, užpakaliniai šlaplės vožtuvai (įgimtas defektas, atsirandantis tik berniukams).

Hidronefrozė taip pat gali atsirasti dėl aneurizmų, retroperitoninių hematomų, kitų pilvo ertmės navikų (įskaitant reprodukcinius organus, pvz., Gimdos kaklelio vėžį), endometriozės, dėl šlapimo sistemos fragmento spaudimo. Taip pat dėl ​​dubens sužalojimų, darančių spaudimą šlapimo takams, ar jų pertraukimas gali sukelti hidronefrozę. Kitos galimos priežastys yra virškinimo trakto ligos, tokios kaip Krono liga.

Hidronefrozė nėštumo metu

Hidronefrozę nėštumo metu dažniausiai sukelia padidėjusios gimdos slėgis šlapimtakiuose (ypač dešiniajame). Tačiau tik tuo atveju reikėtų atlikti tyrimus, kad būtų pašalintos kitos galimos šlapimo susilaikymo inkstuose priežastys, ypač šlapimo takų infekcija, kuri nėštumo metu yra gana dažna.

PATIKRINTI >> Šlapimo sistemos infekcija nėštumo metu.

Hidronefrozė - simptomai

Hidronefrozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai, nes ji yra besimptomė. Tačiau jei jau pasireiškia simptomai, jie yra nespecifiniai. Naujagimiams ir kūdikiams pirmasis hidronefrozės simptomas yra navikas pilvo ertmėje. Vaikai skundžiasi virškinimo sistemos negalavimais: pilvo skausmais, apetito stoka, meteorizmu, viduriavimu. Taip pat gali būti karščiavimas, kuris rodo šlapimo takų infekciją, dažnai su hidronefroze.

Suaugusiesiems būdingas simptomas yra bukas skausmas juosmens srityje, sklindantis į gaktos simfizę, o vyrams - į sėklides. Papildomi simptomai yra virškinimo trakto skundai: pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas. Be to, dažnai išsivysto arterinė hipertenzija.

Šlapinimosi būdas taip pat yra svarbus simptomas. Hidronefrozė gali sukelti:

• dažnai šlapintis (poliurija);
• šlapinimasis dažnai naktį (nokturija);
• anurija (anurija);
• oligurija (oligouria);

Be to, šlapinantis gali būti deginimas ir skausmas, drumstas šlapimas su aštriu kvapu (primenantis amoniako kvapą) ir hematurija.

Hidronefrozė - diagnozė

Jei įtariama hidronefrozė, atliekama daugybė šlapimo tyrimų. Tai apima: šlapimo sistemos ultragarsą, renoscintigrafiją (inkstų tyrimą naudojant izotopą) ir cistografiją (šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimą).

Hidronefrozė - gydymas

Hidronefrozės gydymas priklauso nuo jo priežasties. Taigi, jei šlapimo susilaikymą sukelia akmenys, akmenis reikia pašalinti. Šiuo atveju paprastai atliekama litotripsija, t. Y. Procedūra, susidedanti iš inkstų ir šlapimtakių akmenų sutraiškymo šoko bangomis, kurias sukelia ekstrakorporinis gydymas.

PATIKRINTI >> Inkstų akmenys - inkstų akmenų gydymo metodai

Jei šlapimtakio priežastis yra įgimtas anatominis defektas, tuomet būtinas chirurginis gydymas, kurio tikslas - ištaisyti defektą. Sunkiais atvejais gali prireikti inkstų dubens atstatymo operacijos, kad inkstai atsidarytų. Kraštutiniais atvejais (kai inkstai jau yra labai pažeisti) vienintelis gydymo metodas gali būti visiškas inksto pašalinimas.