Opinis kolitas (UC): priežastys, simptomai, gydymas

Opinis kolitas (UC) yra liga, sukelianti labai nespecifinius simptomus ir kurią sunku diagnozuoti. Statistika rodo, kad Lenkijoje opiniu kolitu sergančių pacientų jau gali būti dešimtys tūkstančių. Kokie yra opinio kolito simptomai? Kaip ši liga gydoma?

Opinis kolitas (UC) yra liga, kurios viduriavimas gali trukti daug dienų, sukelti didelę dehidrataciją ir kraujo netekimą, todėl pašalina jus nuo įprasto gyvenimo. Ligos esmė yra lėtinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Uždegiminis procesas prasideda tiesiojoje žarnoje, plinta į sigmoidinę storąją žarną ir laikui bėgant gali išplisti į visą žarnyną. Dažniausiai ligos simptomai pirmą kartą pasireiškia nesulaukus 40 metų.

Opinis kolitas (UC): priežastys

Opinio kolito, autoimuninės ligos, priežastys vis dar nežinomos. Vis dėlto žinome, kad ligos vystymąsi skatina genetinis polinkis (jis dažnai pasireiškia šeimose), dieta, žarnyno infekcijos ir neteisinga jų bakterinės floros sudėtis. Tačiau didžiausią reikšmę teikia imuninės sistemos sutrikimai.Dėl nežinomų priežasčių jis reaguoja į veiksnius, neabejingus sveikam organizmui (pvz., Nepatogenines bakterijas, maistą). Šis per didelis imuninis atsakas sukelia nekontroliuojamą uždegiminį procesą, dėl kurio pažeidžiama storosios žarnos gleivinė, susidaro kraujavimo erozijos, opos, klojant gleivinę, standinant sienas plokščiomis raukšlėmis, pseudopolipais (skirtingai nei liaukiniai polipai, jie nėra ikivėžiniai).

Taip pat skaitykite: Storosios žarnos vėžys: diagnozė. Kokiais tyrimais nustatomas storosios žarnos vėžys? Uždegiminė žarnyno liga: priežastys, simptomai, gydymas Kolonoskopija. Tyrimo ir pasirengimo kolonoskopijai kursas

Opinis kolitas (UC): kursas

Opinis kolitas dažnai būna lengvas, su ilgais remisijos laikotarpiais. Kartais simptomai atsinaujina tik kartą, du kartus per metus ar net kartą per kelerius metus. Tačiau kartais recidyvai būna dažni, o paūmėjimai yra tokie stiprūs, kad būtina hospitalizuoti. Dominuojantis simptomas yra viduriavimas su kraujo ir gleivių priemaiša, skubos jausmas. Jie ypač vargina, nes pacientams gali būti daugiau nei 20 tuštinimosi per dieną. Šį simptomą lydi pilvo skausmas, apetito praradimas. Kiti simptomai pasitaiko rečiau: žemas karščiavimas, karščiavimas, svorio kritimas. Nepakankama mityba atsiranda atsitiktinai, nes didžioji dalis maistinių medžiagų absorbuojama plonojoje žarnoje, kurios liga nepaveikia.

UC pasekmės yra: svorio kritimas, silpnumas, mažakraujystė dėl geležies trūkumo ir kraujo netekimo, sąnarių skausmas ir patinimas, inkstų akmenys, osteoporozė, kartais odos pakitimai (nodos eritema, opinis dermatitas). Rimta ligos komplikacija yra storosios žarnos išsiplėtimas, kurį lydi karščiavimas, sąmonės sutrikimas ir sumažėjęs kraujospūdis. Tai grasina žarnyno perforacija, o storosios žarnos vėžys gali būti ilgalaikė pasekmė.

Tyrimai išaiškins abejones

Klinikiniai simptomai nėra specifiniai, todėl laboratoriniai tyrimai atliekami su išmatomis (ar nėra paslėpto kraujo, bakterijų ir parazitų) ir krauju (ESR, CRP, antikūnų, būdingų autoimuniniam enteritui).
Taip pat gali būti naudingi ultragarsiniai ir radiografiniai tyrimai, tačiau didžiausią diagnostinę reikšmę turi kolonoskopija su biopsija. Jis nustato ligai būdingus pokyčius: uždegiminius infiltratus, erozijas, opas, išlyginančius gleivinės raukšles ir nevėžinius pseudopolipus.

Opinis kolitas (UC): gydymas

Opinio kolito gydymo tikslas yra pasiekti remisiją, palaikyti ją kuo ilgiau ir užkirsti kelią ligos pasekmėms. Terapijoje naudojami daugiausia trijų grupių preparatai. Pirmieji yra aminosalicilatai. Jie skiriami ne tik recidyvo, bet ir remisijos laikotarpiu, nes jie prailgina besimptomę UC eigą. Lėtinis aminosalicilatų naudojimas palaikomosiomis dozėmis yra tam tikras chemoprevencinis gydymas - jis apsaugo nuo vėžio susidarymo, nes po 20 metų ligos padidėja neoplastinių procesų galimybė paveiktoje storojoje žarnoje. Tačiau šie vaistai yra per silpni sunkiems ligos paūmėjimams. Tada naudojami gliukokortikosteroidai, kurie stipriau slopina uždegiminį procesą. Jie yra trumpai vartojami per UC recidyvus, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Priešingai, imunosupresiniai vaistai vartojami keletą metų. Jie slopina pernelyg didelį imuninės sistemos reaktyvumą ir taip užkerta kelią atkryčiams. Terapija papildoma vitaminais ir mineralais (pacientui gali trūkumų), omega-3 rūgštimis (priešuždegiminiais), taip pat probiotikais ir prebiotikais, kurie normalizuoja žarnyno bakterinę florą.

Tiems pacientams, kuriems standartinė terapija nepavyksta, biologinė terapija dažnai yra paskutinė išeitis.

Ar tai visas šiuolaikinei medicinai prieinamų išteklių arsenalas? Nr. Yra ir biologinių vaistų. Tyrimai parodė, kad jie greitai pašalina simptomus ir išgydo storosios žarnos gleivinę. Vieną jų kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas pagal vadinamąjį narkotikų programos (gydymą teikia tik specializuoti centrai). Jis skirtas sunkiausioms UZJG formoms. Tai puiki galimybė pacientams, kuriems nepadeda standartinis gydymas. Tai gali juos išgelbėti nuo kolektomijos, suluošinimo operacijos, pašalinančios dalį arba visą storąją žarną. Tai siejama su daugybe komplikacijų, reikalaujančių pakartotinių chirurginių procedūrų (abscesai, vidinio išmatų rezervuaro uždegimas, nesandari šio rezervuaro ir išangės anastomozė ir dėl to peritonitas, stomos atsiradimas, vaisingumo problemos).

mėnesinis „Zdrowie“