Septinis šokas yra reta, bet pavojingiausia sepsio komplikacija, turinti didelį mirtingumą. Sepsinio šoko metu smarkiai sumažėja slėgis ir atsiranda organų hipoksija. Kokios yra septinio šoko priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Septinis šokas yra paskutinis ir pavojingiausias septinės būsenos vystymosi etapas. Pirmasis yra sepsis (sepsis), kuris yra sisteminė organizmo uždegiminė reakcija į infekciją. Jei sepsis yra susijęs su bent vieno iš gyvybiškai svarbių organų disfunkcija, diagnozė yra sunkus sepsis (taip pat žinomas kaip sepsis su organų nepakankamumu). Jei dėl sunkaus sepsio sumažėja kraujospūdis (hipotenzija), tai vadinama septiniu šoku.
Manoma, kad sepsis ir septinis šokas yra 200 000 pacientų mirties priežastis JAV kasmet ir daugiau nei 150 000 pacientų Europoje.
Išgirskite apie septinio šoko priežastis ir simptomus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Septinis šokas - priežastys
Sepsį ir tolesnį sunkų sepsį bei septinį šoką gali sukelti bet kokio tipo infekcija - bakterinė, grybelinė ar virusinė (nors bakterijos dažniausiai yra atsakingos už sepsį) - bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, pilvo ir virškinimo sistemos infekcijomis.
Sepsio ir septinio šoko vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- operacija
- ilgas buvimas ligoninėje
TAIP PAT SKAITYKITE >> Hospitalinė infekcija: infekcijos tipas priklauso nuo ligoninės palatos
- gydymas invaziniais prietaisais, tokiais kaip intraveniniai kateteriai ar kvėpavimo vamzdeliai
- diabetas
Septinis šokas - simptomai
Sepsis pasireiškia:
- aukšta temperatūra, aukštesnė nei 38 laipsniai C arba žema, žemesnė nei 36 laipsniai C
- padidėjęs širdies ritmas (virš 90 dūžių per minutę)
- pagreitėjęs kvėpavimas (virš 20 / min., norma yra apie 12–14 / min.)
Jei aukščiau minėta Šiuos simptomus lydi vieno ar daugiau pagrindinių organų nepakankamumo ar audinių hipoperfuzijos (sumažėjusios kraujotakos per audinį ar organą) arba sunkaus sepsio simptomai.
Septinis šokas yra sunkus sepsis ir hipotenzija
Hipoperfuzija apima, bet neapsiriboja:
- pieno rūgšties acidozė
- oligurija, t. y. oligurija (šlapimo išskyrimas per parą mažesnis nei 500 ml) arba anurija, nepaisant tinkamo drėkinimo
- ūmus sąmonės sutrikimas
- šalta, tvanki oda
Jei hipotenzija, t. Y. Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg, o diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 60 mm Hg), pasireiškia sunkiu sepsiu, o ne dėl kitų veiksnių ir nereaguoja į veną vartojant skysčius, tai yra septinis šokas.
Tai bus naudinga jumsSepsinės būsenos vystymosi stadijos
- sisteminės uždegiminės reakcijos sindromas - SIRS
- sepsis - SIRS + infekcija
- sunkus sepsis - SIRS + infekcija + organų nepakankamumas
- septinis šokas - SIRS + infekcija + organų nepakankamumas + hipotenzija
Septinis šokas - gydymas
Pacientas eina į intensyviosios terapijos skyrių, kur jam skiriami plataus spektro antibiotikai. Tik gavus antibiotogramos rezultatus, naudojami vaistai kovai su specifinėmis bakterijomis. Viskas tam, kad infekcija būtų kontroliuojama.
Kartais, esant septiniam šokui, pacientui taip pat skiriami vaistai, skirti slopinti uždegiminį atsaką, pavyzdžiui, žmogaus aktyvuotas baltymas C.
Be to, į veną įleidžiami skysčiai ir, jei reikia, kraujo produktai. Taip pat būtina gydyti širdies ir kraujagyslių sutrikimus (pvz., Vaistus nuo kraujagyslių atlaisvinimo, pvz., Noradrenaliną ir dopaminą) ir kvėpavimo sutrikimus (gali tekti prijungti prie ventiliatoriaus).
Septinis šokas - prognozė
Septinis šokas susijęs su dideliu mirtingumu. Tiesioginė mirties priežastis esant septiniam šokui yra daugelio organų disfunkcijos sindromas (MODS).
