Vėmimas yra vienas iš jūsų gynybos mechanizmų - jis padeda jūsų kūnui bandyti pašalinti potencialiai kenksmingas medžiagas. Vėmimas taip pat gali būti vienas iš ligos simptomų. Tačiau vėmimo priežastys daugiausia priklauso nuo amžiaus. Dėl to skirtingi veiksniai sukels vėmimą kūdikiams, vaikams ir šiek tiek skirtingi suaugusiems. Sužinokite, kas sukelia vėmimą.
Turinys
- Vėmimas suaugusiems - priežastys. Virškinimo sistemos ligos
- Vėmimas suaugusiems - priežastys. CNS ligos
- Vėmimas suaugusiems - kitos priežastys
- Vėmimas naujagimiams ir kūdikiams - priežastys
- Vėmimas vaikams ir paaugliams - priežastys
Vėmimas yra staigus skrandžio turinio išsiskyrimas, kurį sukelia nevalingas pilvo raumenų susitraukimas, kai atsipalaiduoja dugnas ir apatinis stemplės sfinkteris. Kad atsirastų vėmimas, reikia skatinti vėmimo centrą viduryje.
Dirgikliai gali atsirasti ne tik iš virškinamojo trakto, bet ir iš centrinės nervų sistemos arba atsirasti dėl daugelio ligų. Vėmimas dažniausiai (bet ne visada) pasireiškia pykinimu, kurį gali lydėti tokie simptomai kaip padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ar nusmukimas.
Vėmimo negalima painioti su regurgitacija, t. Y. Pasyviu maisto atpylimu iš skrandžio, be pykinimo ir stiprių pilvo raumenų mėšlungio. Tai taikoma pacientams, sergantiems stemplės achalazija, kuriems gali pasireikšti toks nesuvirškinto maisto „potvynis“, nejaučiant artėjančio vėmimo jausmo.
Vėmimas suaugusiems - priežastys. Virškinimo sistemos ligos
Dažniausia suaugusiųjų vėmimo priežastis yra apsinuodijimas maistu, kuris pasireiškia pilvo skausmais (dažniausiai labai stipriais), vidurių pūtimu ir viduriavimu, taip pat galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu. Kitos galimos priežastys:
- žarnų nepraeinamumas - atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas ir sotumo jausmas. Dažnai yra vėmimas su tulžies turiniu
- ūmus virusinis gastroenteritas - vyrauja vėmimas ir viduriavimas, pilvas normalus - nėra meteorizmo ir kt.
- gastroparezė arba paralyžinė obstrukcija - vėmimas iš dalies suvirškintu maistu, kuris atsiranda kelias valandas po valgio. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu arba kuriems buvo atlikta pilvo ertmės operacija
- hepatitas - gelta, anoreksija, kartais jautrumas palietus dešinįjį hipochondriumą
- virškinamojo trakto ar „ūminio pilvo“ perforacija (perforacija) dėl kitų priežasčių (pvz., apendicito, cholecistito ar pankreatito) - stiprus pilvo skausmas, dažniausiai lydimas pilvaplėvės simptomų (sunkus, nuolatinis, savaiminis, kartais spinduliuojantis pečius) tai priverčia pacientą gulėti įsikišus kojas, palietus pilvo raumenis).
- skrandžio vėžys - vėmimas gali būti vėlyvosios stadijos vėžio simptomas
Vėmimas suaugusiems - priežastys. CNS ligos
- galvos trauma be lūžių kaukolės kauluose
- intrakranijinis kraujavimas - staigus galvos skausmas, sutrikusi sąmonė, dažnai meninginiai simptomai
- CNS infekcijos - palaipsniui didėjantis galvos skausmas, dažnai meninginiai simptomai, sąmonės sutrikimas
- intrakranijinio slėgio padidėjimas (kurį sukelia, pvz., hematoma ar navikas) - galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, kartais židinio defekto simptomai
- labirintitas - galvos svaigimas, nistagmas, simptomų pablogėjimas judesiais, kartais spengimas ausyse
- migrena - galvos skausmai, kartais su prieš tai einančia ar lydinčia aura, fotofobija
- judesio ligos
- psichogeniniai sutrikimai - vėmimas kyla stresinėse situacijose arba suvalgius maisto produktų, o tai gali sukelti pasibjaurėjimą
Sepsis (sepsis) - rimčiausia vėmimo priežastis
Karščiavimas, patologinis mieguistumas, vėmimas, tachikardija ir tachikardija gali rodyti sepsį (sepsį). Ypač pavojingas yra tas, kurį sukelia pneumokokai ir meningokokai, kurie pasitaiko vaikams ir kūdikiams.
Vėmimas suaugusiems - kitos priežastys
- pažengusi vėžio stadija - chemoterapija gali būti vėmimo priežastis
- Diabetinė ketoacidozė - poliurija, per didelis troškulys, dažnai sunkios dehidracijos simptomai
- šalutinis poveikis ar apsinuodijimas pavartojus vaistų
- inkstų nepakankamumas ar kepenų nepakankamumas - gelta pasireiškia esant pažengusiai kepenų ligai, o ureminis kvapas iš burnos - esant pažengusiai inkstų ligai
- nėštumas - vėmimas pasireiškia ryte arba jį išprovokuoja maistas
- radiacijos poveikis
- stiprus skausmas (pvz., tulžies akmenų ligos metu)
Vėmimas krauju - ką reiškia kruvinas ar kavos tirščiai?
Kruvino vėmimo priežastis gali būti: plyšę stemplės venų išsiplėtimai - dažniausiai kepenų cirozės metu, apatinės stemplės gleivinės plyšimas dėl stipraus vėmimo (vadinamasis Mallory-Weiss sindromas), labai gausus kraujavimas iš skrandžio (sergant pepsine opa, vėžiu). skrandis), rečiau - iš dvylikapirštės žarnos (opa).
Kavos tirščių priežastys gali būti: skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa (virškinimo, vaistų sukelta), skrandžio vėžys, hemoraginis gastritas, varikozinės skrandžio dugno venos.
Vėmimas išmatomis - ką tai reiškia?
Vėmimas išmatomis gali rodyti žarnyno obstrukciją.
Žalias vėmimas, tulžies vėmimas - priežastys
Geltona spalva yra atsakinga už žalią vėmimo spalvą. Jie kilę iš dvylikapirštės žarnos. Tai dažnai atsitinka, pavyzdžiui, apsinuodijus, migrenos priepuoliai, būdingas vėmimas nėštumo metu.
Vėmimas naujagimiams ir kūdikiams - priežastys
Kūdikiams yra normalu, kad mažas maisto kiekis (<5-10 ml) teka jo metu arba netrukus po to (dažnai susijęs su raugėjimu). Net periodiškai atsirandantis vėmimas yra norma. Jų dažnas pasirodymas laikomas nenormaliu. Dažniausios naujagimių ir kūdikių vėmimo priežastys yra šios:
- ūminis virusinis gastroenteritas (gastroenteritas) - viduriavimas, karščiavimas
- gastroezofaginis refliuksas - dirglumas, smaugimas, kvėpavimo simptomai (pvz., švokštimas), blogas svorio padidėjimas;
Kitos svarbios priežastys:
- pylorinė stenozė - 3-6 savaičių amžiaus naujagimiams iškart po maitinimo pasikartoja mirksintis vėmimas. kartais viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrate yra į alyvuoges panašus guzas, sumažėjęs išmatų tūris
- žarnyno obstrukcija (obstrukcija, žarnos sukimasis, žarnyno atrezija, stenozė) - pilvo išsiplėtimas, tulžies vėmimas per pirmąsias 24–48 gyvenimo valandas (išskyrus stenozę, kai ji atsiranda vėliau), gelta
- intususcepcija (ypač> 3 mėnesių amžiaus kūdikiams) - stiprėjantys į dieglius panašūs pilvo skausmai, sunkiai suvaldomas verksmas, kojų tempimas iki pilvo. Tada, didėjant komai, kruvinos išmatos. Šie simptomai paprastai prasideda 3-36 mėnesių amžiaus
Retesnės pasikartojančio vėmimo priežastys yra Hirschsprungo liga (paveldimas žarnyno inervacijos sutrikimas), maisto netoleravimas (pilvo skausmas, viduriavimas, kartais bėrimas, pvz., Bėrimas ar dilgėlinė) ir medžiagų apykaitos sutrikimai (maitinimo sunkumai, tinkamo vystymosi ir augimo stoka, kepenų ir blužnies padidėjimas). gelta, nenormali kūno forma (dismorfizmas), neįprastas kūdikio kvapas).
SvarbuCiklinio vėmimo sindromas
Ciklinio vėmimo sindromas yra reta liga, kuriai būdingi pasikartojantys nuolatinio vėmimo (kartais tiesiog pykinimo) priepuoliai, atsirandantys skirtingais intervalais, be simptomų tarp epizodų.
Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikams (dažniausiai maždaug 5 metų amžiaus) ir išnyksta sulaukus pilnametystės. Būklė gali būti susijusi su migrenos galvos skausmais ir galbūt yra vienas iš migrenos (vadinamos pilvo migrenos) simptomų.
Vėmimas vaikams ir paaugliams - priežastys
Viena dažniausių šios amžiaus grupės vėmimo priežasčių yra ūminis virusinis gastroenteritas (gastroenteritas). Kitos galimos priežastys:
- gastroezofaginis refliuksas - vaikui tai bus nuolatinis vaiko verkšlenimas po valgio, maisto išspjaudymas, nugaros lenkimas („tempimas“), blogas svorio padidėjimas
- infekcija už virškinimo trakto ribų - karščiavimas, dažnai simptomai, padedantys nustatyti priežastį (pvz., galvos, ausies ar gerklės skausmas, padidėję kaklo limfmazgiai, skausmingas šlapinimasis, skausmas juosmens srityje, lėtinė sloga).
- apendicitas - iš pradžių bendras negalavimas ir neaiškus diskomfortas bambos srityje, tada skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje, vėmimas, nenoras valgyti, karščiavimas
- sunki infekcija, pvz., pielonefritas (karščiavimas, nugaros skausmas, skausmingas šlapinimasis), meningitas (standus kaklas, fotofobija)
- intrakranijinė hipertenzija (nervinė ar trauminė) - dažnas pabudimas naktį, pasikartojantys galvos skausmai, kurie padidėja kosint, kaklo sustingimas, regos sutrikimai, svorio kritimas, fotofobija
- valgymo sutrikimai (pvz., anoreksija, bulimija) - persivalgymo ar praplovimo ciklai, dantų emalio erozija, rankų pokyčiai, kuriuos sukelia bandymas sukelti vėmimą (Russello simptomas)
- toksiškos medžiagos, dažnai per didelio kiekio, vartojimas, pvz., alkoholio
- nėštumas
Vėmimas - komplikacijos
Priverstinis vėmimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų sutrikimus arba rečiau - plyšių susidarymą stemplės gleivinėje (Mallory Weiss sindromas) arba stemplės pertraukimąsi per visą sieną (Boerhaave sindromas). Lėtinis vėmimas sukelia nepakankamos mitybos, svorio kritimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų simptomus.
Bibliografija:
- „Merck“ vadovas. Klinikiniai simptomai: praktinis diagnozės ir terapijos vadovas, pagal. redagavo Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Daugiau šio autoriaus straipsnių
