Tulžies latakų uždegimas - priežastys, simptomai, gydymas

Tulžies latakų (latakų) uždegimas yra rimta liga, galinti sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą arba išsivystyti tulžies latakų vėžiui esant blogai prognozuojamai. Kokios yra tulžies latakų (latakų) uždegimo priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Tulžies latakų (latakų) uždegimas yra kanalų, esančių už kepenų, uždegimas, kurie surenka tulžį kepenyse ir perneša tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Dėl uždegimo tulžies latakai yra sunaikinami ir susiaurėja, o tada juose sąstingis. Šios būklės pasekmė gali būti kepenų ląstelių pažeidimas.

Tulžies latakų uždegimas - priežastys

1) Pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC)

Tai yra autoimuninė liga, t. Y. Ta, kurios metu kūnas dėl nežinomų priežasčių puola pats save. Beveik 70 proc pacientų diagnozuojama uždegiminė žarnyno liga, dažniausiai opinis kolitas, rečiau - Krono liga. Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vyrai nuo 30 iki 50 metų (vyrai serga dvigubai dažniau nei moterys). PSC yra reta vidinio hepatito uždegimo priežastis ir sudaro apie 10% visais atvejais.

2) Antrinis cholangitas. Tai sudaro apie 90 proc. visi tulžies latakų uždegimo atvejai, kurie gali atsirasti dėl:

• cholelitiazė (nors tai taip pat gali būti PSC pasekmė)
• kasos uždegimas
• tulžies takų chirurginės procedūros
• pilvo traumos
• kepenų transplantacija (kaip komplikacija po šios procedūros)
• tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., vazopresoriai (vaistai, didinantys kraujospūdį), chlorpromazinas (vaistas, vartojamas psichiatrijoje)
• tulžies takų infekcija - bakterijos, virusai ar parazitai

Pastaruoju atveju, inter alia, minima: pasikartojantis pūlingas cholangitas. Ši liga yra susijusi su parazitinėmis infekcijomis ir dažniausiai pasireiškia Pietryčių Azijoje, ypač kaimo vietovėse. Parazitai, atsakingi už ligą, patenka į žmogaus virškinamąjį traktą vartojant užkrėstą vandenį arba žalios žuvies mėsą.

Tulžies latakų uždegimas - simptomai

(Tulžies latakų uždegimo) (PSC) simptomai yra šie:

Iš pradžių liga yra besimptomė ir dažniausiai aptinkama atsitiktinai atliekant tyrimus dėl kitos priežasties.

• nuovargis
• odos niežėjimas, kuris ypač vargina naktį
• skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje
• gelta, t. y. gelsvas odos, skleros, junginės, gleivinės spalvos pasikeitimas
• svorio metimas
• padidėjusios kepenys
• Taip pat gali atsirasti ascitas ir kraujavimas iš stemplės venų

Be to, yra:

• karščiavimas
• šaltkrėtis
• bendras silpnumas

Tulžies latakų uždegimas - diagnozė

Įtarus cholangitą, tiriamas kepenų fermentų ir bilirubino kiekis (ligos atveju jis yra padidėjęs). Galutinė diagnozė nustatoma pagal tulžies latakų vaizdą, vizualizuotą magnetinio rezonanso cholangiografija (trumpai - MRCP) arba endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija (ERCP).

Tulžies latakų uždegimas - gydymas

Pirminio sklerozuojančio cholangito (PSC) atveju visiškai atsigauti neįmanoma. Liga yra progresuojanti ir veda prie cirozės ir mirties nuo komplikacijų arba, kaip minėta anksčiau, dėl tulžies latakų vėžio išsivystymo 1 Ji išsivysto 6-20% pacientų. serga. Dėl vis dar nežinomų PSC priežasčių, progresuojant ligai, buvo išbandyti įvairūs gydymo būdai. Jie gali būti suskirstyti į:

• vaistų vartojimas (ursodeoksicholio rūgštis, mažinanti fermentų, GGTP ir AP aktyvumą, taip pat malšinanti odos niežėjimą)
• endoskopinis gydymas (kurio metu susiaurėję kanalai išsiplečia)
• chirurginis gydymas (jei endoskopinis gydymas yra neveiksmingas)

Kepenų persodinimas nurodomas pažengusiose PSC stadijose ir įtarus tulžies latakų vėžį.

Antrinio cholangito atveju gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, cholelitiazės atveju gydymas susideda iš likusių akmenų pašalinimo. Savo ruožtu, esant bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai.

Šaltinis:

1. Habior A., ​​Pirminis sklerozuojantis cholangitas - diagnozė ir gydymas, „Gastroenterologia Kliniczna“ 2010 m.

Taip pat skaitykite: Tulžies pūslės akmenligė - simptomai, tyrimai, gydymas