Stomatitas yra plačiai paplitęs burnos gleivinės ir dažnai lūpų uždegimas. Tai labai skausminga liga, apsunkinanti kasdienį gyvenimą, ypač valgant kietą ir skystą maistą. Kokios yra stomatito priežastys, simptomai ir rūšys? Kaip vyksta gydymas?
Stomatitas (burnos gleivinės uždegimas) yra plačiai paplitęs uždegiminis procesas, veikiantis daugumą ar net visą burnos ir lūpų paviršių. Su uždegimu susijęs skausmas yra labai varginantis, todėl dažnai neįmanoma normaliai vartoti maisto ir net skysčių. Burnos gleivinės pokyčiai būna įvairūs: nuo nedidelio spalvos pakitimo, patinimo iki didelių, daugybinių erozijų ir opų. Stomatitas nėra vienalytis ligos subjektas, gali būti daugybė ligos priežasčių.
Stomatitas: priežastys
Stomatito pavadinime yra daugybė sąlygų. Dažniausi stomatitai yra:
- stomatitas, susijęs su infekciniu agentu (virusiniu, grybeliniu, bakteriniu);
- stomatitas, susijęs su netinkamai pritaikytų protezų naudojimu;
- uždegimas, susijęs su kontaktine alergija tam tikriems maisto produktams ar chemikalams;
- mukozitas radioterapijos ir vėžio chemoterapijos metu;
- aftinis stomatitas;
- bendros ligos, mitybos trūkumai, rūkymas.
Stomatitas: tipai ir simptomai
- Stomatitas, susijęs su virusine infekcija
Dažniausiai tai yra herpesinis stomatitas, susijęs su virusine infekcija Paprastoji pūslelinė. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams iki 6 metų. Infekcija atsiranda kontaktuojant su sergančio žmogaus seilėmis. Virusas organizme vystosi apie 5 dienas, o po to ant gleivinės atsiranda išsiveržimai. Išnykus pagrindinei infekcijai, virusas sustoja trišakio nervo ganglijuose, o kartais pasirodo kaip pasikartojantis herpesas. Pirminio herpetinio stomatito pažeidimai pasireiškia pūslelių pavidalu, kurie išsivysto ant uždegiminės gleivinės. Geriamomis sąlygomis burbuliukai greitai sprogo, sukeldami labai skausmingas erozijas. Prieš vietinius simptomus atsiranda bendri simptomai, tokie kaip padidėjusi temperatūra, padidėję vietiniai limfmazgiai, raumenų skausmas ar negalavimas. Erozijos yra padengtos pilku, fibrininiu žydėjimu. Pažeidimai pradeda gyti maždaug po 8–10 dienų, nepalikdami jokių pėdsakų.
- Protezinis stomatitas (stomatitis prothetica)
Protezinis stomatitas (stomatitis prothetica), kitaip vadinama lėtine atrofine kandidoze, siejama su neteisingai pritaikytų arba blogai pagamintų protezų naudojimu. Netinkamos protezavimo restauracijos traumuoja burnos gleivinę, sukelia uždegimą. Šios rūšies grybai Candida jiems patinka plėtoti erdvę tarp protezavimo plokštelės ir gleivinės. Pažeista gleivinė nebėra apsauginė kliūtis grybams, kurie greitai ją užkrėstų, ir sukelia išsiveržimus. Dėl pokyčių masto buvo įvestas toks protezinės stomatopatijos padalijimas (padalijimas pagal Niutoną):
- I laipsnis - židinio taško gleivinės paraudimas;
- II laipsnis - visa uždengto protezo plokštelės gleivinė yra raudona, ji gali būti šiek tiek patinusi;
- III stadija - proliferaciniai pakitimai gleivinėje, t. y. papiliarinė hiperplazija.
Autorius: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
partnerio medžiaga
„Anaftin® Spray“ malšina skausmą, kurį sukelia nedideli burnos pakitimai, tokie kaip aftinis stomatitas, aftinės opos, ortodontinių prietaisų ir blogai prigludusių protezų pokyčiai. Jame yra polivinilpirolidono (PVP) ir hialurono rūgšties, kurios sudaro apsauginį sluoksnį, dengiantį burnos ertmę, sudarantį mechaninį barjerą pažeistoms vietoms ir taip malšinantį skausmą, kurį sukelia dirginimas veikiamų nervinių galūnių. Hialurono rūgštis ir alavijas palaiko natūralų pažeistų audinių gijimo procesą.
Purškiama forma gerai veikia gydant daugybę ir sunkiai prieinamų burnos ertmės pažeidimų. Judamas aplikatoriaus galiukas palengvina prieigą prie kitų burnos dalių.
Remiantis: „Anaftin® Spray“ naudojimo instrukcija (2016 m. Rugsėjo 9 d.); Szymczak-Paluch M. ir kt.Antrosios pakopos dermatologija, 2017; 2: 13-19.
Parengta: 2020 m. Balandžio mėn., PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Sužinoti daugiau- Stomatitas po antibiotikų
Kita su grybais susijusi stomatito rūšis vadinama stomatitu. post-antibiotinis stomatitas, kitaip vadinamas ūmine atrofine kandidoze. Jis gali išsivystyti žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja antibiotikus arba vartoja vietinius steroidus. Lėtinė antibiotikų terapija sukelia natūralių burnos ertmės mikroorganizmų ekosistemos disbalansą. Bakterijų ląstelės, su kuriomis kovoja antibiotikas, užleidžia vietą grybams, kurie gali laisvai vystytis. Pažeidimai atrodo kaip raudonos, difuzinės dėmės, padengtos plonu epiteliu. Gleivinės išsiveržimus dažnai lydi aštrus, deginantis skausmas.
- Alerginis stomatitas
Alerginis stomatitas gali būti susijęs su I tipo alergine reakcija arba kontaktine alergija (IV tipo padidėjęs jautrumas) paciento naudojamiems maisto produktams ar protezavimo komponentams. Kontaktinė alergija yra susijusi su ląstelių organizmo imuniniu atsaku. Galima pastebėti vietinius eriteminius pakitimus, nedidelį patinimą, erozijas ar net opas. Į kabinetą ateinantys pacientai pastebi subjektyvius jausmus, tokius kaip skausmas, niežėjimas ir deginimas. Yra skundų dėl vietinės parestezijos ar burnos gleivinės dilgčiojimo.
- Stomatitas radijo ir chemoterapijos metu
Stomatitas radijo ir chemoterapijos metu yra burnos gleivinės uždegimas, kurį sukelia priešvėžiniai vaistai arba jonizuojančių spindulių (radioterapijos) įtaka galvos ir kaklo srityje. Vėžiui gydyti naudojama terapija, inter alia, skirta: ląstelių dalijimosi slopinimas. Šiam tikslui naudojami vaistai selektyviai veikia ne tik vėžines ląsteles. Žalą daro ir greitai besidalijančios sveikos kūno ląstelės. Tai apima, be kita ko, bazinio sluoksnio ląsteles (tai yra epitelio sluoksnis, atsakingas už naujų ląstelių gamybą, taigi - už epitelio regeneraciją). Dėl jo pažeidimo susidaro didelės gleivinės opos ir erozijos, kurios yra labai skausmingos. Pokyčius gali lydėti gleivinės paraudimas ir patinimas.
- Pasikartojantis aftinis stomatitas (RAS)
Pasikartojantis aftinis stomatitas (RAS) priklauso nepaaiškinamų pažeidimų grupei. Manoma, kad tai susiję su imuninės sistemos sutrikimais, gleivinės retėjimu, maisto alergijomis. Jam būdingi opos ir erozijos ant burnos gleivinės. Opos yra negilios, padengtos balta arba pilka danga, apsuptos paraudusios gleivinės. Išsiveržimai yra labai skausmingi. Kaip rodo ligos pavadinimas, ji kartojasi. Dėl pažeidimų dydžio ir jų atsiradimo vietos yra trys išsiveržimų tipai: maži, dideli ir panašūs į herpesą.
Stomatito gydymas
Dėl įvairių stomatito priežasčių procedūra turėtų būti pasirinkta pacientui individualiai. Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris tinkamai vadovaus gydymui.
Labai svarbu kovoti su ligos sukėlėju. Jei reikia, gali būti skiriamas priešgrybelinis ar antivirusinis gydymas. Taip pat rekomenduojama tinkamai laikytis dietos. Kompensuojant mitybos trūkumus, pagerėja viso kūno būklė, įskaitant gleivinę. Be to, vengiant maisto produktų, sukeliančių kontaktinę alergiją, sumažės jo simptomai.
Kai kuriais atvejais ligos priežastis lieka nesuprantama arba jos negalima pašalinti. Tokiose situacijose naudojamas simptominis gydymas, siekiant sumažinti paciento diskomfortą, susijusį su skausmu ir kitais simptomais. Diagnozavus stomatitą, svarbu laikytis geros burnos higienos. Dantis rekomenduojama švelniai valyti minkštu šepetėliu, patartina naudoti antibakterines skalavimo priemones (kurių sudėtyje yra chlorheksidino).
