Kiaušidžių pakeitimas po menopauzės, t. Y. Pakaitinė hormonų terapija (PHT)

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) vis dar kelia diskusijas. Tai tikrai nėra panacėja, tačiau daugeliu atvejų ji yra nepakeičiama palengvinant nemalonų menopauzės poveikį. Svarbiausia, kad kiekviena moteris galėtų ką nors išsirinkti pati.

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) leidžia daugeliui moterų švelniai naršyti sunkiais menopauzės laikotarpiais. Menopauzės laikotarpis, kai kiaušidės išskiria vis mažiau estrogeno, prasideda po 45 metų ir tęsiasi iki mirties. Lenkų moterų menopauzė trunka apie 30 metų, taigi tam reikia beveik trečdalio gyvenimo. Jau vien dėl šios priežasties verta gyvenimą padaryti kuo patogesnį.

Kas yra menopauzė?

Hipofizė valdo kiaušidėse gaminamų moteriškų hormonų - estrogeno ir progesterono - gamybą. Jie palaiko beveik 400 medžiagų apykaitos reakcijų daugiau nei 300 mūsų audinių ir organų, tačiau iš tikrųjų jie sutelkia dėmesį į moters kūno paruošimą gimdai. Trumpai tariant: estrogenai daro įtaką Graafo folikulų brendimui, apvaisinimui paruoštų kiaušinių (ovuliacijos) išsiskyrimui ir progesteronui - paruošia gimdą embriono implantacijai, palaiko nėštumą ir sustabdo ovuliaciją. Jei apvaisinto kiaušinio nepavyks apvaisinti ir implantuoti, išsiplėtęs gimdos gleivinė nulups ir bus išstumtas. Šis procesas kartojamas maždaug kas 28 dienas. Po daugiau nei 30 metų vadinamasis po reprodukcinės veiklos mūsų kūnas jaučiasi labai pavargęs. Hipofizė sulėtėja. Tai lemia mažesnį lytinių hormonų kiekį ir dažnesnius anovuliacinio gydymo ciklus.

Svarbu

Pakaitinė hormonų terapija (PHT)

• sumažina aterosklerozės, širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos ir storosios žarnos vėžio riziką
• apsaugo nuo osteoporozės ir šlapimo nelaikymo
• gerina atmintį, intelektinę veiklą
• gerina fizinę ir psichinę savijautą
• jis malšina lytinių organų pokyčius, teigiamai veikia seksualinio gyvenimo kokybę
• pagerina odos ir plaukų išvaizdą
• sumažina karščio bangos, nemiga
• minimaliai padidina riziką susirgti krūties vėžiu
• per pirmuosius 3-4 vartojimo mėnesius tai gali sukelti stiprų krūtų skausmą
• gali laikinai sukelti pykinimą, pilvo ir galvos skausmus
• kartais tai pakelia kraujospūdį
• kai kurios versijos gali atstatyti kraujavimą

Laikui bėgant, kiaušidės neišleidžia kiaušinio, o moteris nustoja menstruuoti ir negali pastoti. Menopauzė nevyksta per naktį. Tai yra procesas, ištemptas laikui bėgant. Taip vadinamas premenopauzę (perimenopauzę) specialistai vadina „pokyčiai prieš pokyčius“. Tai yra laikas - paprastai 5 metai, bet gali būti ir 10 metų -, kai pasirodo moters vaisingo amžiaus pabaigos pradžios signalai. Atsiranda avarijos simptomai, kuriuos minėjome anksčiau. PHT gali juos palengvinti. Ši terapija taip pat turi kitų privalumų: ji teigiamai veikia daugelio sistemų, pvz., Kraujotakos ar nervų, veikimą.

Kas turėtų vartoti PHT?

Ne visoms menopauzės moterims reikia vartoti pakaitinę hormonų terapiją. Moterys, kurioms būdingi sunkūs simptomai, prasidėjusi osteoporozė ar gimdos gleivinės atrofija, turėtų pasirinkti terapiją. Lenkijoje tik 5–8 proc. moterų vartoja PHT. Tai 20 proc. tie, kurie turėtų ja naudotis. Net jei vyresnė nei 45 metų moteris neturi simptomų, ji turėtų kreiptis į ginekologą. Jis ne tik apžiūrės ją, bet ir prireikus nukreips pas kitą specialistą, pvz., Kardiologą ar onkologą. Taip pat labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, t. morfologiją, citologiją, ultragarsą, mamografiją ir aptarkite jų rezultatus su savo gydytoju. Jei moteris turi didelį antsvorį, jai reikia ištirti cukraus, cholesterolio, trigliceridų ir CRP kiekį kraujyje. Kalbant apie lytinių hormonų lygio tyrimą prieš pradedant PHT, nuomonės nesutampa - kai kurie ginekologai mano, kad tai nėra prasmė, nes estrogeno lygis sumažėja ir šios būklės patvirtinti nereikia. Kiti mano, kad tik taip galima tiksliai nustatyti hormonų dozę. Tiesa slypi viduryje.

Kada pradėti PHT

Jei moteris nusprendžia vartoti PHT, ji turėtų pradėti gydymą iki paskutinių mėnesinių, kai pasireiškia simptomai. Jei jaunesnei moteriai buvo atlikta gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacija - iškart po procedūros. Tai padės išvengti ankstyvos menopauzės simptomų, kurie šiuo atveju gali būti labai varginantys, nes natūraliai kiaušidės nustoja staiga funkcionuoti. Praėjus keleriems metams po paskutinių mėnesinių nėra prasmės įjungti hormonų ir tai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Jei PHT pradedama greitai, hormonų lygis žymiai nesumažės, o menopauzės simptomai bus švelnesni. PHT pradedama nuo mažiausios dozės, kuri laikui bėgant gali būti padidinta. Pasirengimas keičiasi priklausomai nuo paciento amžiaus, sveikatos ir jos savijautos. Antsvorio turinčiai moteriai geriau rinktis pleistro terapiją, o moteriai, kurios cholesterolio kiekis per didelis, - tabletėmis. Dar prieš kelerius metus gydytojai teigė, kad PHT galima naudoti visą gyvenimą. Šiandien yra žinoma, kad jį geriausia vartoti 5 metus, kai menopauzės simptomai yra stipriausi. Po šešiasdešimties metų turėtumėte pradėti lėtai atpratinti hormonus. Negalite to padaryti patys ar per naktį.

Kai vartojate PHT, pasitikrinkite save

Jei moteris nusprendžia vartoti PHT, ji turi būti nuolat prižiūrima ginekologo. Pirmasis kontrolinis vizitas turėtų įvykti po jo naudojimo mėnesio, kitas - po trijų, kitas - kas pusmetį. Kiekvieną mėnesį reikia patiems apžiūrėti krūtis, reguliariai atlikti ultragarsą, mamografiją, kasmetinę citologiją ir transvaginalinį ultragarsą, o osteoporozės atveju - densitometriją. Kas šešis mėnesius verta matuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Jei pastebite tepimą, kreipkitės į savo gydytoją.

mėnesinis „Zdrowie“