Opioidinės žarnos sindromas yra žarnyno sutrikimas, kuris yra vienas iš opioidų - nuskausminamųjų vaistų šalutinių poveikių, be kurio šiuo metu sunku įsivaizduoti skausmo valdymą be opioidų. Kokie yra opioidinės žarnos sindromo simptomai ir kaip jis gydomas?
Opioidinės žarnos sindromas arba opioidinis žarnyno sutrikimas yra dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas simptomas vartojant opioidinius vaistus. Opioidai veikia skirtingu virškinimo sistemos lygiu. Jie slopina skrandžio kinetiką, todėl ilgėja tuštėjimo laikas. Plonosios žarnos atveju slopinami varomieji susitraukimai, iš žarnyno spindžio absorbuojamas daugiau vandens, o pats maisto pratekėjimas yra ilgesnis. Storoji žarna veikiama varomosios peristaltikos slopinimu, be to, padidėja išangės sfinkterio įtampa, tuo pačiu sumažinant tiesiosios žarnos jautrumą tempimui. Šių priemonių poveikis yra pratęsti tranzito laiką ir padidinti vandens absorbciją, o tai savo ruožtu lemia kietų išmatų susidarymą ir per mažai tuštinimosi, todėl jų poreikis sumažėja. Tai yra pagrindiniai opioidinės žarnos sindromo simptomai. Šie sutrikimai, kuriuos sukelia opioidiniai vaistai, dažniausiai yra susiję su paliatyvia terapija ir pasireiškia 70–90% pacientų. onkologinių problemų turinčių pacientų, kuriems skiriami minėti vaistai. Opioidinės žarnos sindromas dažniausiai lydi gydymą morfinu, nors vartojant kitus opioidus, juos reikia gydyti taip pat - kaip tipinę nepageidaujamą reakciją.
Opioidai - kas tai?
Opijus yra natūraliai atsirandanti medžiaga, gaunama iš džiovintų pieno sulčių, kurią gamina neprinokusios aguonos. Opiumas apima junginius - alkaloidus. Tolesnis jų suskirstymas atves mus į tokius pavadinimus kaip morfinas, kodeinas ar narkotiniai vaistai, kurie ilgą laiką buvo sėkmingai naudojami medicinoje. Opioidai pirmiausia yra nuskausminamųjų grupė. Jų veikimas pagrįstas tinkama sąveika su opioidų receptoriais. Visų receptorių stimuliavimas sukelia nuskausminamąjį poveikį, t. Y. Nuskausminamąjį poveikį, tačiau taip pat sukelia nepageidaujamus veiksmus mūsų organizmui. Pagrindiniai veiksmai, kurių šiuo atveju norėtume išvengti, yra: mieguistumas, nuskausminimas, nuotaikos pokyčiai, kvėpavimo slopinimas, pykinimas ir dažniausi iš jų - virškinamojo trakto judrumo susilpnėjimas.
Taip pat skaitykite: Atrajojimo sindromas: priežastys, simptomai, gydymas Suaugusiųjų įprastas vidurių užkietėjimas - priežastys ir simptomai. Kaip išgydyti lėtinį uždegimą ... Namų vaistai nuo vidurių užkietėjimo - greitai atsikratykite problemosOpioidinės žarnos sindromas - gydymas
Gydant opioidais, reikia imtis priemonių nuo vidurių užkietėjimo išvengti nuo pat pradžių.Opioidinės žarnos sindromo gydymas daugiausia susijęs su vidurių užkietėjimo gydymu, kurį sukelia kiti veiksniai nei vaistai nuo opioidų.
Pagrindinis kovos su vidurių užkietėjimu būdas yra subalansuota mityba, kurioje gausu skaidulų. Pluoštas, laikantis vandenį žarnyno spindyje, dalyvauja formuojant išmatų masę ir stimuliuoja peristaltiką. daržovėse, vaisiuose ar tamsioje duonoje. Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių. Čia bus palanku: vanduo, sultys (išskyrus greipfrutus), taip pat jogurtas ir kefyras.
Kitas veiksnys, palaikantis mūsų žarnyno darbą, yra fizinis aktyvumas. Deja, gydymas opioidais dažniausiai paveikia žmones, kurie yra nejudrūs arba turi judėjimo negalią, todėl mankštintis rekomenduojama (kai tik įmanoma).
Vidurių laisvinamieji vaistai yra dar vienas būdas kovoti su opioidų žarnyno sutrikimais. Čia galime išskirti keletą tipų:
- agentai, turintys osmosinį poveikį - pagreitina žarnyno tranzitą, padidina išmatų masės, pasiekiančios gaubtinę žarną, tūrį ir jos tempimą bei dar labiau pagreitina tuštinimąsi. Gydomasis poveikis pasireiškia po 2-3 dienų, tačiau būkite atsargūs su vadinamuoju tolerancijos poveikis ir dieglių ar viduriavimo atsiradimas;
- išmatų minkštikliai - minkštindami padidina žarnyno masės tūrį, todėl lengviau išsiskiria;
- dirginančios medžiagos - jos padidina žarnyno peristaltiką, stimuliuodamos intramuralinius ganglijus, padidina vandens ir elektrolitų sekreciją per žarnyno gleivinę. Vidurius laisvinančių vaistų veiksmingumas gydant opioidais yra ribotas. Pageidautina vartoti vaistus, kurie dirgina ir didina išmatų masės tūrį vienu metu.
Kitas kovos su opioidinės žarnos sindromu metodas yra lubrikantai, kurie parafinu padengia žarnyno sieneles, taip pat klizma - tiesiosios žarnos klizma, sukelianti žarnyno efektą.
Tai yra vieni iš labiausiai paplitusių kovos su opioidinės žarnos sindromu metodų. Jei jų neveiksmingumas, būtina rankiniu būdu pašalinti išmatas, tai yra skausminga procedūra, dėl kurios reikia iš anksto skirti skausmą malšinančius vaistus.
Opioidinės žarnos sindromas yra reikšminga problema daugiausiai onkologiniams pacientams, kurių gydymas pagrįstas opioidiniais vaistais. Tai turi įtakos jų gyvenimo kokybei ir, deja, į tai dažnai neatsižvelgiama. Vidurių užkietėjimo diagnozė turėtų būti pagrįsta atsižvelgimu į visas įmanomas priežastis ir tolesnį jų gydymą. Su opioidinės žarnos sindromu reikia kovoti tradiciniais metodais, atsižvelgiant į opioidinių receptorių antagonistus.
Rekomenduojamas straipsnis:
Opioidų vidurių užkietėjimas - vidurių užkietėjimo gydymas po opioidų
