Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas (OAB): priežastys ir rizikos veiksniai

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas (OAB) yra rimta, varginanti liga, ypač kai ją lydi šlapimo nelaikymas. Sužinokite, kokios yra pernelyg aktyvios šlapimo pūslės priežastys ir rizikos veiksniai.

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas (OAB) nekelia pavojaus gyvybei, tačiau kelia nerimą. Šlapimo pūslės hiperreaktyvumo priežastys nėra iki galo suprastos. Atsižvelgiama į neurologinius sutrikimus, susijusius su centrine ir periferine nervų sistema, apatinių šlapimo takų pokyčiais ir gyvenimo būdu (sėdimas darbas, nutukimas, dieta - alkoholis, kofeinas, rūkymas). OAB sindromo šaknyje slypi du reiškiniai:

• skubumas (padidėjęs šlapimo pūslės jautrumas, sukeliantis norą šlapintis net ir mažai užpildant - skubos davikliai)
• detrusoriaus per didelis aktyvumas (detrusoriaus lygiųjų raumenų susitraukimai jau pradinėje šlapimo pūslės užpildymo fazėje).

Pacientams, kurių šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi, detrusoro susitraukimas nepriklauso nuo šlapimo pūslės užpildymo ir išvengia sąmoningos kontrolės - šlapimo pūslė tampa pernelyg aktyvi.

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas (OAB): rizikos veiksniai

• amžius: pernelyg aktyvi šlapimo pūslė, ypač lydinčio šlapimo nelaikymo forma, dažniausiai pasireiškia perimenopauzės ir vyresniems pacientams;
• lytis: šlapimo nelaikymas, susijęs su per didele šlapimo pūsle, moterims pasireiškia 2-5 kartus dažniau nei vyrams;
• nėštumas ir gimdymas: padidina šlapimo nelaikymo riziką, tačiau dažniausiai kitos etiologijos nei šlapimo pūslės aktyvumas;
• dubens operacijos: šlapimo pūslę tiekiančių nervų pažeidimas, ypač atliekant onkologines operacijas, gali sukelti šlapimo nelaikymą;
• neurologinės ligos: insultas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, smegenų augliai, nugaros smegenų pažeidimai;
• cukrinis diabetas, šlapimo sistemos ligos: šlapimo pūslės divertikulai, inkstų akmenys, uždegimas;
• funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai: vidurių užkietėjimas.

Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas: diagnozė

Diagnostinei procedūrai reikalingas daugelio specialybių gydytojų bendradarbiavimas: šeimos gydytojo, internisto, ginekologo ir urologo. Bendrasis gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas) arba specialistas pacientas kreipiasi į klausimus, kurie padėtų nustatyti pradinę diagnozę (interviu), paskiria laboratorinius tyrimus (pvz., Bendrą šlapimo analizę) ir nurodo / atlieka pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą (su šlapimo susilaikymo šlapimo pūslėje įvertinimas).

Interviu yra naudinga gauti informaciją apie simptomų sunkumą, jų įtaką gyvenimo kokybei, o tai leidžia pasirinkti tinkamus diagnostinius tyrimus, kurie leistų galutinai diagnozuoti ligą. Esant hiperaktyviai šlapimo pūslei, pranešami simptomai leidžia atskirti vadinamuosius sausas ir drėgnas OAB. „Šlapią“ hiperaktyvią šlapimo pūslę, priešingai nei „sausą“, lydi šlapimo nelaikymas. Pacientai teigia, kad juos lydi staigus noras šlapintis, dažnas šlapinimasis, šlapinimasis naktį, kartais - šlapimo nelaikymas. Bet koks dirgiklis, pavyzdžiui, kūno padėties pasikeitimas, gali sukelti šlapimo nelaikymą. Jei pagrindinis šlapimo nelaikymo simptomas yra trijų klausimų testas, siekiant nustatyti galimą priežastį.

NTM žmonių asociacijos „UroConti“ spaudos medžiaga