ATRAJOJIMO SINDROMAS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, GYDYMAS

Atrajojimo sindromas: priežastys

Kramtymo sindromas klasifikuojamas kaip funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, t. Y. Sutrikimai, kai nėra organinių paciento negalavimų priežasčių. Kai kuriuose tyrimuose pažymėta, kad pacientai kenčia nuo apatinio stemplės sfinkterio disfunkcijos, tačiau tai vis tiek nepaaiškina šio mazgo simptomų - iš tikrųjų konkreti atrajojimo priežastis vis dar nežinoma.

Tačiau iki šiol pasirodė kelios teorijos, daugiausia dėmesio skiriant atrajotojų sindromo patogenezei. Jie sutelkia dėmesį į įvairių tipų psichologinius sutrikimus. Pavyzdžiui, kūdikiams problemos priežastis būtų nepakankamas tėvų dėmesys vaikui ir emocinio vaiko ir jo tėvų ryšio neišugdymas. Šiek tiek vyresniems vaikams kramtymo sindromas gali egzistuoti kartu su įvairiais psichikos sutrikimais, tokiais kaip valgymo sutrikimai, nerimo sutrikimai ir depresija. Kitose hipotezėse daugiausia dėmesio skiriama tam tikrų įvykių, kurie stipriai veikia psichiką, išgyvenimui, pavyzdžiui, labai artimo žmogaus netektis ar didelė operacija. Kai kurie mokslininkai mano, kad atrajojimo sindromas gali išsivystyti žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių dažnai patiria regurgitaciją (sąmoningai) - taip yra, pavyzdžiui, magų ar žmonių, dalyvaujančių rijimo demonstracijose.

Atrajojimo sindromas: simptomai

Pagrindinis kramtymo sindromo simptomas yra nevalingas suvartoto maisto srautas iš skrandžio atgal į burną. Tai gali įvykti skirtingu laiku nuo valgio pradžios, dažniausiai regurgitacija įvyksta per 30 sekundžių po maisto nurijimo iki 1 valandos po valgio pabaigos. Tiksli sutrikimo eiga skirtingiems pacientams gali būti šiek tiek kitokia, vieniems žmonėms regurgitacija įvyksta po kiekvieno valgio, kitiems - tik po kai kurių specifinių maisto produktų.

Reikėtų pabrėžti, kad kramtymo sindromo regurgitacija paprastai nėra vėmimas ar pykinimas, o grąžinamas maistas neturi nemalonaus skonio pacientams. Kai kurie pacientai kramto ir ryja atkurtą maistą, kiti pacientai jaučia poreikį jį išspjauti.

Kartais atrajojimo sindromu sergantiems pacientams pasireiškia ir kiti simptomai, išskyrus regurgitaciją. Jie apima:

skrandžio skausmas

vidurių užkietėjimas

viduriavimas

raugėjimas

ėduonis

svorio metimas

emalio erozija

halitozė (blogas kvapas)

Nevalingas maisto kiekio atpylimas iš skrandžio atgal į burną labiausiai susijęs su vėmimu. Kiek panašus reiškinys pasireiškia pacientams, patiriantiems vadinamąjį regurgitacija - jos susijusios su nuryto maisto patekimu į burną, tačiau kartu nėra reflekso.

Atrajojimo sindromas: diagnozė

Norint diagnozuoti atrajotojų sindromą, būtina atmesti kitas, galimas paciento simptomų priežastis. Šiuo tikslu gali būti atliekami įvairūs bandymai, pvz. stemplės ir skrandžio endoskopinis įvertinimas (kuris gali pašalinti visas kliūtis virškinamojo trakto dalyse, dėl kurių gali atsirasti maisto regurgitacija). Pagrindinės sąlygos, kurių reikia atmesti įtarus atrajotojų sindromą, yra nervinė bulimija, gastroezofaginio refliukso liga ir gastroparezė.

Pašalinus organinį pacientų patiriamų simptomų pagrindą, galima nustatyti atrajojimo sindromo diagnozę. Tačiau svarbu, kad pacientai turėtų atitikti tam tikrus kriterijus, tokius kaip:

regurgitacija per pastaruosius metus turi vykti nuolat mažiausiai 6 savaites,

pirmasis regurgitacijos epizodas įvyksta per 30 minučių nuo valgio pabaigos,

simptomai išlieka gydant gastroezofaginį refliuksą,

maisto įkandimų regresija praeina per 90 minučių po valgio nutraukimo.

Atrajojimo sindromas: gydymas

Kaip ir dėl specifinės kramtymo sindromo priežasties, priežastinis asmens gydymas nėra žinomas. Dažniausiai pacientams rekomenduojamas gydymas yra kognityvinė elgesio terapija, taip pat atsipalaidavimo metodai ir biologinis grįžtamasis ryšys. Taip pat galite sušvelninti problemą praktikuodami kvėpavimą diafragma. Kai kuriems pacientams taikoma farmakoterapija vaistais iš protonų siurblio inhibitorių grupės - ši procedūra pirmiausia taikoma tiems, kurie dėl virstančio maisto dirgina stemplę.