Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas (Naffzigerio sindromas) atsiranda dėl to, kad kaklo srityje yra papildomas, daugiau ar mažiau išsivystęs šonkaulis. Tai ypatingas ir dažniausiai vadinamasis atvejis krūtinės angos sindromas. Pažiūrėkite, kas pasireiškia gimdos kaklelio šonkaulių sindromu ir kaip jį gydyti.
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas, dar vadinamas Naffzigerio sindromu, yra labai retas simptomų kompleksas (juo serga apie 1% gyventojų), kurį sudaro patologiniai viršutinių galūnių neurologiniai ir kraujagyslių simptomai - arteriniai ir veniniai. Šiuos simptomus sukelia spaudimas brachialiniam rezginiui, subklavijos ir pažasties arterijoms ir subklavinei venai jų eigos srityje krūtinės angoje tarp kaklo stuburo ir pažasties.
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas: priežastys
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas yra ypatingas krūtinės angos sindromo (TOS) atvejis - tai yra įgimto TOS priežasties pavyzdys. Tai neįprastas vystymosi defektas, susidedantis iš kaulinio proceso, vadinamojo, buvimo papildomas šonkaulis toje vietoje, kur neturėtų būti - aplink kaklą, būtent ties 7-uoju kaklo slanksteliu. Jis gali bėgti, pavyzdžiui, nuo kaklo iki pirmojo šonkaulio. „Papildomas“ gimdos kaklelio šonkaulis gali būti įvairaus ilgio - jis gali būti visiškai išsivystęs ir prisijungti prie pirmojo šonkaulio, kad susidarytų kaulas arba elementari visuma. Jis taip pat gali būti kietas (kaulas) arba lankstesnis (pluoštinis).
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas taip pat gali turėti įgytų priežasčių.
Įgytos krūtinės angos sindromo priežastys yra šios:
- žinomas neteisingos kūno laikysenos, kai nuleista pečių juosta, palaikymas; dėl to galva pernelyg išsikiša į priekį, o mentė - užsitęsusi (užsitęsusi į viršų);
- sužalojimas;
- pakartotinis tam tikrų judesių kartojimas naudojant pernelyg didelę viršutinių galūnių jėgą, būdingą pvz.kultūristams ar monotonišką sunkų darbą atliekantiems žmonėms (kalnakasiams) tai sukelia pečių juostos raumenų hipertrofiją - šie raumenys gali suspausti nervus ar indus;
- stresas;
- moterims - labai gausios krūtys, krūtų implantų implantavimas ar mastektomija;
- sternotomija (širdies operacijos metu nupjaukite krūtinkaulį, kad patektumėte į širdį).
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromo simptomai
Kaklo šonkaulis gali prispausti brachialinį rezginį (tai yra nervinių skaidulų tinklą, einantį nuo nugaros smegenų per kaklą ir pažastį iki žasto), arba paakmeninę arteriją, poakalinę veną arba pažasties-raktikaulio veną. ir taip sukelti neuropatinius simptomus. Papildomai užprogramuoto kaulo slėgis gali sukelti daugybę negalavimų, tokių kaip:
- kaklo, peties, viršutinės galūnės skausmas;
- skausmas toje vietoje, kur yra papildomas šonkaulis;
- parestezija;
- raumenų atrofija arba nervų, atsiradusių dėl brachialinio rezginio, parezė;
- hipestezija;
- sunkumas judinant galūnę, ant kurios yra kaulų procesas;
- šios galūnės patinimas ir mėlynės, dažniau pasitaikančios naktį, ryte (miego metu užimama padėtis gali sustiprinti simptomus);
- trombozė venose, suspaustose šonkauliu;
- subklavinės arterijos aneurizmos;
- galvos skausmas;
- rankos paspaudimo susilpnėjimas, daiktai, iškrentantys iš rankų;
- Raynaudo fenomenas - staigios galūnių mėlynės, ypač žiemą ir esant aukštai oro drėgmei, didėjant pirštų skausmui;
- skausmas keliant rankas į viršų ar pagrobimas į šoną - skausmas spinduliuoja išilgai medialinės rankos ir dilbio dalies iki 4 ir 5 pirštų.
90 proc. Tais atvejais, kai yra papildomas šonkaulis, nesukelia jokių simptomų. Rentgeno nuotraukoje jis kartais „atrandamas“ netyčia. Tačiau staigus svorio padidėjimas arba intensyvių treniruočių pradžia, pavyzdžiui, sporto salėje, gali taip pakeisti pečių juostos padėtį, kad priedas pradeda „trukdyti“ - daryti spaudimą, pavyzdžiui, nervui ar indui.
Gimdos kaklelio šonkaulių sindromo diagnostika ir gydymas
Įtarus gimdos kaklelio šonkaulio sindromą, gydytojas pirmiausia paskirs diagnostinius tyrimus, tokius kaip: kaklo ir krūtinės rentgenograma, ultragarsas, elektromiografija (raumenų ir periferinių nervų elektrinio aktyvumo tyrimas), flebografija (tyrimas, kurio metu venos spindis vizualizuojamas rentgeno spinduliu po ankstesnio). kontrasto administravimas). Pacientą turi apžiūrėti ortopedas, neurochirurgas, kraujagyslių chirurgas, galbūt širdies chirurgas ir krūtinės chirurgas. Iš esmės yra vienas Naffzigerio sindromo gydymas - tai chirurginė operacija, apimanti indus ir nervus suspaudžiančias struktūras iš transaxillary arba supraclavicular prieigos. Tačiau tai priklauso nuo nenormalaus proceso dydžio. Jei jis didelis, jį dažnai tenka pašalinti kartu su pirmuoju šonkauliu. Jei papildomas šonkaulis yra trumpas ir neišsivystęs, galite apsiriboti kineziterapija ir reabilitacija. Jie skirti pakelti pečių juostą.
