Eozinofilinė granuloma priklauso būklių, vadinamų histiocitoze, grupei. Vykstant šiems subjektams, patologiniai infiltratai gali būti įvairiuose kūno organuose, eozinofilinei granulomai plaučiai yra specifinė vieta - todėl liga taip pat vadinama plaučių histiocitozės X forma.
Eozinofilinė granuloma priklauso histiocitozės grupei. Tai gana neįprastas vienetas, kurį lemia keli aspektai. Kai kuriems pacientams tai sukelia nuolatinius simptomus, o kitiems nėra eozinofilinės granulomos simptomų. Problema gali išsispręsti savaime, tačiau norint išgydyti pacientą gali prireikti farmakoterapijos. Būna ir taip, kad eozinofilinės granulomos sukelti pokyčiai išnyksta pacientui ... nustojus rūkyti.
Visos histiocitozės yra retos ligos, todėl tiksliai nustatyti jų dažnį yra gana sunku. Paprastai pagal statistiką įvairios histiocitozės formos, įskaitant eozinofilinę granulomą, sudaro iki 6% visų intersticinių plaučių ligų. Abiejų lyčių pacientams vienetas randamas panašiu dažniu. Dažniausiai eozinofilinės granulomos atvejai yra pacientai nuo 20 iki 40 metų. gyvenimo metų.
Eozinofilinė granuloma: priežastys
Tiksli eozinofilinės granulomos patogenezė iki šiol nebuvo nustatyta. Tačiau pastebima rūkymo įtaka sergamumui šia liga. Įtariamas mechanizmas, sukeliantis eozinofilinę granulomą, yra dirginantis tabako dūmuose esančių medžiagų poveikis kvėpavimo takams - eozinofilinė granuloma pasireiškia beveik vien žmonėms, vartojantiems tabako gaminius. Dėl dirginančių veiksnių tai stimuluotų vieną iš antigeną pateikiančių ląstelių tipų - Langerhanso ląsteles. Aktyvuotos ląstelės galėtų tekėti į skirtingus plaučių regionus ir stimuliuoti kitas imuninės sistemos ląsteles, tokias kaip limfocitai, fibroblastai, makrofagai ir plazmocitai bei eozinofilai (eozinofilai). Aprašytų procesų metu plaučiuose susidaro mazgai, kuriuose yra minėtos ląstelės ir kurie gali įsiskverbti į struktūras, kurios sukuria bronchioles ar plaučių kraujagysles.
Taip pat skaitykite: Goodpasture'o sindromas - priežastys, simptomai ir gydymas Plaučių hipertenzija: priežastys, simptomai, gydymas Plaučių tuberkuliozė: priežastys, simptomai, plaučių ligų gydymasEozinofilinė granuloma: simptomai
Liga gali būti visiškai besimptomė ir sukelti simptomų, panašių į tuos, kurie pasireiškia kitų intersticinių plaučių ligų metu. Eozinofilinės granulomos simptomai gali būti:
- mankštos dusulys
- kosulys
- svorio metimas
- padidėjęs prakaitavimas
- skausmas krūtinėje
- padidėjusi kūno temperatūra
- pneumotoraksas
Eozinofilinė granuloma: diagnozė
Vaizdo tyrimai yra nepaprastai svarbūs diagnozuojant eozinofilinę granulomą - tai susiję su tuo, kad atliekant standartinį pacientų medicininį įvertinimą (pvz., Auskultuojant plaučius) pacientams negalima nustatyti jokių anomalijų. Su liga susijusius pokyčius (pvz., Mazgų ar tinklinių darinių buvimą) galima vizualizuoti net atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Kitas, daug tikslesnis tyrimas, naudojamas diagnozuojant eozinofilinę granulomą, yra didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija.
Remiantis minėtais tyrimais, galima įtarti eozinofilinę granulomą - galutinis diagnozės patvirtinimas galimas, tačiau atlikus citologinį tyrimą ir tiriamajame preparate radus ligai būdingų ląstelių (daugiausia Langerhanso ląstelių). Tokiai analizei gali būti naudojamas tiek bronchopulmoninis plovimas (gautas atlikus bronchoskopiją), tiek pažeidimo fragmentai, gauti atliekant jo biopsiją.
Eozinofilinė granuloma: gydymas
Eozinofilinė granuloma linkusi išnykti savaime. Taip pat atsitinka, kad pažeidimai išnyksta pacientui nustojus vartoti tabako gaminius. Pacientams, kuriems yra ilgalaikių pažeidimų, reikia reguliariai stebėti jų būklę, todėl vizualizavimo tyrimus reikia kartoti kas kelis mėnesius. Jei vizualinių tyrimų pokyčiai sustiprėja arba eozinofilinės granulomos simptomai pablogėja, galima pradėti gydymą gliukokortikosteroidais, o ypač ilgalaikiais ligos atvejais pacientui galima rekomenduoti vartoti, pvz., Metotreksatą, ciklofosfamidą ar etopozidą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Rūkančiojo plaučiai - kaip jie atrodo?
