Sulaužyta nosis - simptomai, gydymas ir pirmoji pagalba

Sulaužyta nosis yra rimtesnė, nei atrodo. Traumos gali paveikti ne tik nosį, bet ir gretimas struktūras - akiduobę, akies obuolį, sinusus, burną ir ausį. Net smegenys gali būti pažeistos. Kokie yra nosies lūžio simptomai (su poslinkiu ir be jo)? Kaip vyksta gydymas? Kokios yra komplikacijos po šio tipo traumos?

Nulaužta nosis yra dažna ER trauma. Nosis yra subtili struktūra, kuri labai lengvai pažeidžiama. Visi jo komponentai yra veikiami mechaninių sužalojimų, t. Y. Minkštieji audiniai (išorinės nosies oda), kremzlės (nosies pertvaros kremzlės dalis) ir kaulas (kaulai, kurie stato nosį ir nosies pertvaros kaulus).

Sulaužyta nosis - kaip tai atsitinka?

Sulaužyta nosis dažniausiai yra sužalojimo, kuris gali įvykti eismo įvykio metu ar kritus, rezultatas. Nosies sulaužymas taip pat yra dažnas muštynių rezultatas. Tačiau šio tipo traumos dažniausiai įvyksta sportuojant kontaktiniu būdu, ypač boksuojant.

Sulaužyta nosis - simptomai

Esant uždaram nosies lūžiui, žaizda praktiškai nematoma, pastebimas tik nosies kaulų poslinkis. Atviras nosies lūžis būdingas pastebimu nosies iškrypimu, pasislinkimu į šoną arba viršutinės nosies dalies susidarymu įdubimu („balnu“). Šiuo atveju kaulų ar kremzlių fragmentai perveria odą ir yra matomi. Papildomi simptomai yra:

• stiprus skausmas nosyje ir aplinkoje, ir net galvoje;
• kraujavimas iš nosies, kurį sukelia kraujagyslių pažeidimai (nosies gleivinėje yra daug kraujo);
• hematoma aplink nosį ir po akimis. Šio simptomo negalima nuvertinti, nes tai gali reikšti kaukolės pagrindo lūžimą;
• patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti ir sutrinka uoslė;
• ašarotos akys;

Sulaužyta nosis gali sužeisti smegenis!

Smegenų pažeidimai gali atsirasti sulaužius nosį. Taigi, jei po traumos (net po 7-10 dienų) atsiranda simptomų, rodančių smegenų pažeidimą:

• skaidraus skysčio išsiskyrimas iš nosies;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• atminties sutrikimas;

kuo skubiau kreiptis i gydytoja!

Nulaužta nosis - pirmoji pagalba

Esant nesunkiems sužalojimams, be kraujavimo, pakanka prie nosies padėti rankšluosčiu suvyniotą ledą ir kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, jį reikia kuo greičiau nutraukti. Labai gausus kraujavimas iš nosies gali sukelti hemoraginį šoką, kuris kelia grėsmę gyvybei. Pirmiausia sėskite sužeistąjį ant kėdės galvą palenkę į priekį (niekada ne atgal, nes gerklėje tekantis kraujas gali užspringti). Tada spauskite nosį (maždaug 10 minučių) ir nurodykite aukai švelniai kvėpuoti per burną. Taip pat naudingas šaltas kompresas ant nosies tilto, nes jis sutraukia odos kraujagysles ir taip sumažina kraujo tekėjimą į nosį. Tokiu atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Nulaužta nosis - diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis nosies rentgeno nuotrauka, kuri vizualizuoja kaulų lūžimą ir pasislinkimą bei nosies traškėjimą. Atsižvelgdamas į nelaimės aplinkybes, gydytojas gali nuspręsti atlikti stuburo rentgenogramą. Įtariant kaukolės pagrindo pažeidimą, atliekama ir kompiuterinė galvos tomografija.

Nulaužta nosis - gydymas

Jei nosis sulaužyta, jos nepajudina, nesideformuoja ir netrukdo jos praeinamumui, paprastai pakanka rankiniu būdu sureguliuoti kaulus ir įkišti tamponadą, kad imobilizuotų nustatytas struktūras.

Procedūros metu reikia pakoreguoti nosies poslinkį. Tačiau geriausia jį atidėti tol, kol išnyks patinimas, kuris neryškina lūžio vaizdą ir neleidžia teisingai nustatyti nosies. Paprastai tai įvyksta praėjus 7-14 dienų po sužalojimo suaugusiesiems ir iki 7 dienų vaikams. Praėjus šiam laikui, susidaro kaulų sukibimai, kurie neleidžia tinkamai atlikti procedūros. Tada galima atlikti tik nosies septoplastiką ar plastinę operaciją.

Nosį galima sureguliuoti uždaru metodu. Tada gydytojas anestezuoja nosį iš vidaus ir naudoja įrankius kaulams padėti. Jei dėl sužalojimo pleištiniai kaulų fragmentai ar lūžusi nosies pertvara, patartina nosį atidaryti. Nosies poslinkio lūžis taip pat reikalauja chirurginės korekcijos taikant bendrą anesteziją. Sureguliavus nosies kaulus, reikia stabilizuoti lūžusius fragmentus, įterpiant priekinį tamponadą (jis pašalinamas 3-5 dienas po procedūros) ir išorinį imobilizavimą.

Gydytojas dažnai skiria antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos, taip pat vaistus patinimui mažinti ir vaistus nuo skausmo. Be to, po procedūros reikia vengti kontakto su viršutinių kvėpavimo takų infekcija sergančiais pacientais.

Nulaužta nosis - komplikacijos

Jei kaulai yra neįprastai susilieję, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio gali sutrikti kvėpavimas ir pakenkti uoslė. Komplikacijos po nosies lūžio taip pat gali būti užkrėsta hematoma ir abscesas. Dėl veido kaulų sužalojimų taip pat galima pažeisti netoliese esančius sinusus. Vėlyvos komplikacijos yra nosies piramidės ar nosies pertvaros iškraipymai ir deformacijos.