Tarp neurologinio vystymosi sutrikimų autizmas yra vienas sunkiausių, tačiau ankstyva diagnozė suteikia galimybę pagerinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Kokie yra autizmo simptomai ir kaip sušvelninti jo poveikį, aiškina gydytojas Michałas Wroniszewskis, psichiatras, SYNAPSIS centro, skirto autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiems, direktorius, fondo SYNAPSIS įkūrėjas ir valdybos pirmininkas.
Net nedidelis sutrikimo laipsnis autizmu sergančiam asmeniui sukelia labai rimtų socialinių ir gyvenimo problemų. Anksti nustačius autizmą, jo poveikį galima sušvelninti, bet tik iki tam tikros ribos. Kas yra autizmas, aiškina dr. Michałas Wroniszewskis, psichiatras, SYNAPSIS centro, skirto autizmu sergantiems vaikams ir suaugusiems, direktorius, SYNAPSIS fondo įkūrėjas ir valdybos pirmininkas.
- Kaip atpažinti pirmuosius autizmo simptomus?
Dr. Michałas Woniszewskis: Jie atsiranda antroje vaiko gyvenimo pusėje ir tai yra du simptomai. Pirmasis yra akių kontakto trūkumas arba sutrikimas kuriant bendrą dėmesio lauką, tai yra gebėjimas bendrauti akimis.
Antrasis - sutrikę klausos atsakymai, ypač nebuvimas arba susilpnėjusi, uždelsta reakcija į vardo vadinimą, t. Y. Kreipimąsi į asmenį, kuris skambina vaikui.
Tai yra stiprūs autizmo rizikos egzistavimo rodikliai, akivaizdžiai pašalinus kitas priežastis, tokias kaip regos ir klausos sutrikimai. Kai kurie autistiški vaikai turi klausos problemų, tačiau dauguma jų net per daug girdi (padidėjęs jautrumas garsams), dėl to, pavyzdžiui, gali nutrūkti dirgikliai.
- Ar psichomotorinės raidos sutrikimai yra ankstyvas autizmo simptomas?
M. W.: Ne, pats psichomotorinis atsilikimas nėra autizmo simptomas. Tačiau šiems vaikams yra žymiai padidėjusi vystymosi autizmo spektro sutrikimų rizika.
Todėl jų raidą reikėtų stebėti kaip rizikos grupes. Ne visada yra motorikos vystymosi anomalijų, įskaitant stimulų priėmimą.
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali būti ypač susirūpinę pusiausvyros jausmu ir giluminio pojūčio bei regos jutiminių dirgiklių integracija.
Tada stebime vėlavimą pasiekti ropojimą, ropoti, sėdėti, stovėti ir vaikščioti. Juos sukelia ne nervų ir raumenų sutrikimai (pavyzdžiui, sergant cerebriniu paralyžiumi), o judesių koordinavimo problemos.
Patikrinkite: ankstyvosios vaikystės autizmas
Taip pat skaitykite: Aspergerio sindromas: suaugusiųjų autizmo priežastys, simptomai, gydymas. Autistinio Retto sindromo gyvenimas: priežastys ir simptomai Ankstyvosios vaikystės autizmas: priežastys, simptomai, gydymas
M. W.: Tai yra sudėtinga, daugialypė problema. Autizmu sergančiam vaikui gali kilti problemų dėl jutiminių dirgiklių, įskaitant regos ir klausos stimulus, priėmimo ir jų centrinės darnos, t. Y. Bendro signalų, adresuotų jiems kaip reikšmingų regos (gestų ir veido išraiškos) ir klausos (žodžių) pranešimų priėmimo.
Tai žymiai riboja vystymosi galimybes - tarytum jūs būtumėte sutrikusio regėjimo ir neprigirdintys tuo pačiu metu. Tai, kad vaikas, turintis autizmą, nesupranta arba ilgą laiką supranta grįžtamojo ryšio funkciją, tikriausiai yra dėl kito trūkumo suprantant kito asmens tyčia, t. Y. Suprantant, kad kitas asmuo yra toks pat kaip aš.
Daugelis autistiškų vaikų plėtoja vienpusį bendravimą, dažniausiai jie gali reikalauti - šaukdami ar gestais. Jie vos išgyvena situacijos keitimo etapą nuo kūdikio, kuris, kaip paradoksalu, iš tikrųjų valdo aplinką - „Aš rėkiu ir reikalauju, o jūs sužinosite, ką aš turiu omenyje šią akimirką“, iki mažo vaiko, kuris yra pavaldus savo tėvams ir kitiems aplinkiniams žmonėms.
M. W.: 2 ir 3 metų vaikai, paprastai besivystantys po tam tikro laikotarpio, bandydami, ką jiems leidžiama bandyti nustatyti, kad jie čia valdo, paprastai pripažįsta realią ir emociškai patenkinančią priklausomybę nuo suaugusiųjų.
Kita vertus, tiems, kurie bendrauja ribotai ir menkai supranta kitų žmonių ketinimus, labai sunku teigiamai pereiti procesą. Tokie vaikai linkę išlaikyti infantilų „despotiško“ valdymo modelį, o aplinka dažnai atitinka jų elgesį.
Tokiu būdu įamžinamas specifinis autoritarizmas, kuris papildomai trukdo socialinei adaptacijai. Reikia atsiminti, kad autistiškas vaikas nėra realistiškas ir adekvatus santykiuose, o tai, jei jis tęsiasi ir priešmokyklinio, ir mokyklinio laikotarpio metu, jam apsunkina socialinę adaptaciją.
M. W.: Esant nerimą keliantiems simptomams, tėvai turėtų stengtis kuo greičiau diagnozuoti vaiką. Svarbus aktyvus emocinis, fizinis ir žaismingas kontaktas su mažyliu.
Mažam autistui reikia to paties, ko kitam jo amžiaus vaikui, tačiau dėl silpnėjančių ir ribojamų aplinkos dirgiklių jam skirtos žinutės turėtų būti kuo aiškesnės ir paprastesnės, ramesnės, tačiau labai išraiškingos (perduodamos gana garsiai ir lėtai).
Jei vaikas yra vyresnis ir nėra įgijęs tam tikrų įgūdžių, verta su juo žaisti tinkamesnį ankstesniam amžiui, pvz., Jutiminė-motorinė, ankstyvoji santykinė (pvz.,tipas „a kuku“), užprogramuotas specialisto, kaip tolesnių kompetencijų ugdymo proceso dalis, edukaciniai žaidimų pratimai, kurių dėka vaikas įgyja supratimą apie vadinamuosius atstovavimas, t.y., kad vienas dalykas gali apsimesti kitu.
Tėvai turėtų pabandyti pajusti, ar ir kaip jų vaikas mėgsta būti supamas (pernelyg jautrus ar nejautrus), o tai jiems teikia malonumą ir mažina stresą (tai padeda vystytis).
Taip pat svarbu skatinti geresnį dirgiklių priėmimą atliekant masažus ir suspaudimus, kurie pagerina vadinamąjį jaučiasi giliai.
Visi vaikai pirmaisiais gyvenimo metais turėtų turėti pakankamai įvairių jutiminių dirgiklių, ypač susijusių su kontaktu su kietesniais paviršiais.
Paslėpti minkštuose pataluose ir mažai judėti vystosi lėčiau nei tie, kurie turi smeigtuką su antklode ir grindimis - kietesnis paviršius suteikia daug pojūčių ir skatina aktyvumą.
M. W.: Tai leidžia sumažinti įvairius centrinės nervų sistemos (smegenų) pažeidimo padarinius ir funkcinius vystymosi sutrikimus. Kai kuriuos trūkumus lemia žala - jie gali būti nuolatiniai.
Kiti yra funkcionalūs, tai yra, vaikas neviršijo tam tikros raidos ribos dėl to, kad jis neįgijo įgūdžių laiku panaudoti numatytoms suvokimo ir vykdymo funkcijoms, būdingoms tam tikram vystymosi laikotarpiui.
Daugeliui vaikų tai susiję su kalbos raida - jei mažylis yra 12-15 mėnesių amžiaus. gyvenimo mėnuo nevartoja pirmųjų, net „sutartinių“, prastai suformuluotų, bet prasmingų žodžių, jis reikalauja dėmesio. Kuo vėliau nustatomas autizmas ir dėl to vėliau lavinami bendravimo įgūdžiai, tuo blogesni terapijos rezultatai.
Anksčiau apie 50 proc. autizmo vaikai visiškai nekalbėjo. Dabar šis procentas yra mažesnis, o tai lemia anksčiau pradėtas gydymas, kai tikimybė sulaukti kalbos yra didesnė ir atpažįstami ne tokie sunkūs atvejai.
- Kokia yra centrinė darna, apibūdinanti autizmu sergančius žmones?
M.W .: Tai pagrįsta polinkiu suvokti konkretų objektą kaip visumą visais pojūčiais. Mes matome žmogaus veidą su visomis smulkmenomis, kurias sujungia mūsų smegenys.
Autizmu sergantys vaikai viską suvokia suskirstę į atskirus elementus: regos pojūtis registruoja vieną akį, kita akis, nosį, burną ir kitas detales, pvz., Akinius ar blizgučius, klausos pojūtis atskirai registruoja tam tikro žmogaus balsą. Bet visa ši informacija nesusieja viena su kita.
Todėl giliai sutrikę autizmu sergantys vaikai gali atskirti asmenis, ypač nuo tolimos aplinkos, daugiausia dėl ūsų, barzdos, karpų ant veido ir kt. Toks suvokimas apsunkina arba neįmanoma suvokti ir suprasti emocinę ir socialinę žinią - tai, ką išreiškia kito žmogaus veidas.
„Neurotipiniams“, ne autistams sunku patekti į savo situaciją, nes tai yra visiškai kitokia juslinių įspūdžių priėmimo organizacija ir supančio pasaulio vaizdas.
- Kokios yra autizmu sergančio vaiko centrinės darnos vystymosi sutrikimų priežastys?
M.W .: Jie dar nėra nustatyti. Viena iš teorijų juos sieja su smegenėlių, kurios yra atsakingos už koordinaciją, brendimo sutrikimais - iš pradžių manyta, kad funkcionuoja tik motorika, tačiau paaiškėjo, kad taip pat funkcija priimti jutiminius dirgiklius iš visų jutimų.
Dabar jau žinoma, kad kiekvieno vaiko pagrindinės šių sutrikimų priežastys gali būti skirtingos, taip pat gali atsirasti kartu: tiek galimas genetiškai nustatytas jautrumas, tiek žalingi veiksniai nuo nėštumo ir gimdymo laikotarpio - infekcijos, hipoksija, neišnešiotas gimdymas ir kiti.
- Kuo grindžiami socialinių kontaktų sutrikimai?
M.W .: Autizmo atveju, įgimto kognityvinio modulio raidos sutrikimai arba kito žmogaus „proto teorija“ greičiausiai atsiranda dėl neurofiziologinių funkcijų vystymosi sutrikimų ar uždelsimo, kurie lemia įgimtos bipoginės (netyčinės) atjautos įgūdžius.
Tai lemia kokybinius socialinių kontaktų, bendravimo ir vaizduotės sutrikimus. Sistema, atsakinga už kitų žmonių psichikos būsenų atpažinimą ir išvadų darymą pagal analogiją su savo būsenomis, nepasiekia tinkamos brandos.
Dabar priimama hipotezė, kad kito žmogaus „proto teorija“ priklauso nuo vadinamosios sistemos veikimo. veidrodiniai neuronai, atsakingi už kito žmogaus proto būsenos jutimą. Jis veikia ne intelektualinio, o jutiminio suvokimo „atspindėjimo“ principu.
Jei, pavyzdžiui, žmogus yra prislėgtas, jo rankos ir burnos kampai nuleisti, jis juda žemoje padėtyje, tai kitas į jį žiūrintis žmogus „jaučiasi“, jei jis ar ji turėjo tokį požiūrį ir išvaizdą, tai yra, jis jaučia jausmą, kad jaučiasi to žmogaus depresija, net jei jai pačiai viskas gerai.
SvarbuAr dieta taip pat svarbi sergant autizmu?
Ginčai vyko dešimtmečius. Praktikai jau seniai pripažino, kad dažnai autizmu sergančių vaikų ir suaugusiųjų imuninės ir virškinimo sistemos sutrikimai. 2010 m. Buvo paskelbtos JAV vaikų ligų akademijos rekomendacijos dėl autizmu sergančių vaikų sveikatos problemų, ypač gastroenterologinių. Somatinės problemos, ypač imuninės sistemos (imunodeficito ar alergijos), ir (arba) virškinimo trakto sutrikimai, alerginis ir nealerginis netoleravimas sutrikdo vaiko vidinę aplinką ir netiesiogiai neigiamai veikia jo nervų sistemos funkcionavimą, o tai gali pabloginti autizmą. Jie turėtų būti atidžiai išnagrinėti šiuo klausimu, galbūt atliekant bandomąsias dietas dėl labiausiai trikdančių veiksnių, ypač kazeino ir glitimo. Jie nėra skirti autizmui išgydyti, bet diagnozuoti tai, kas gali pakenkti jūsų vaikui. Pavyzdžiui, neatpažintas pieno netoleravimas gali padidinti kūdikio jaudulį, sutrikdyti miegą, o antriniai virškinimo trakto sutrikimai blogina jo vystymąsi.
Verta perskaityti:
Netipinis autizmas
Autizmas suaugusiesiems
Gerai funkcionuojantis autizmas
Aspergerio sindromas
mėnesinis „Zdrowie“
