Adenomiozė yra atskiras endometriozės židinių, esančių gimdos raumenų membranos arba myometrium viduje, pavadinimas. Adenomiozę galima suskirstyti į tokią, kuri yra lytiniuose organuose ir kuri vyksta, pavyzdžiui, žarnyne ar šlapimo pūslėje.
Adenomiozės priežastys vis dar nėra nustatytos, tačiau manoma, kad jos išlieka daugiafaktorinės. Trauminis faktorius ir besivystantis uždegimas dažniausiai priskiriami nagrinėjamo sutrikimo teorijai. Natūraliomis sąlygomis sveikos moters gimda turi elementų, kurie sudaro tam tikrą barjerą tarp miometriumo sluoksnio ir endometriumo. Tai yra mechaniniai veiksniai, taip pat visa imuninių komponentų kaskada. Dėl tokių mechanizmų gimdos gleivinės liaukos neauga į raumenų struktūras. Žinoma, pats augimo procesas nevyksta kiekvieną dieną. Turi būti sukurtos tinkamos sąlygos. Tokios situacijos pavyzdys yra mechaninė trauma, kurią sukelia, pavyzdžiui, gimdos raumens kiuretažas, atliktas cezario pjūvis arba nėštumo nutraukimo procesas. Be to, fiziologinio darbo metu apsauginis barjeras gali būti pažeistas.
Kita kilmės teorija daro prielaidą apie ląstelių metaplaziją, kai nediferencijuotos Wolffo ar Müllerio kanalų ląstelės, t. Y. Struktūros, turinčios didelę reikšmę reprodukcinės sistemos embriono vystymuisi, sukelia adenomiozės vystymąsi.
Taip pat kalbama apie hormoninių veiksnių vaidmenį. Didelę reikšmę turi prolaktino, FSH, LH ir estrogenų koncentracija.
Adenomiozės simptomai
Daugeliu atvejų adenomiozės procesas yra visiškai besimptomis, likusiais atvejais dažniausiai skundžiamasi dėl nenormalaus kraujavimo iš makšties, skausmo gimdoje ar nemalonių pojūčių prieš kiekvieną menstruaciją, pripažintą sunkesniu PMS. Būna, kad skausmas lydi moteris per visą mėnesinių ciklą. Gali būti nenormalus kraujavimas iš makšties, pavyzdžiui, gausus, užsitęsęs menstruacinis kraujavimas arba kraujavimas iš makšties nereguliariais intervalais, nesusijęs su menstruacijomis. Menstruacinis kraujavimas gali trukti net 8–14 dienų, o padidėjęs kraujo netekimas pasireiškia paciento morfologija, dėl kurios atsiranda anemija. Kartais per didelis kraujavimas lydi mėšlungį pilvo apačioje. Adenomiozės židinių lokalizacijos už gimdos ribų atveju paciento skundai yra susiję su paveiktomis struktūromis, t. Y. Šlapimo pūsle ar žarnyne.
Anemijos pasekmė yra bendras kūno silpnumas, blyški oda, sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija.
Taip pat skaitykite: Endometriumo ektriozė (gimdos kaklelio endometriozė) - priežastys, simptomai, gydymas Gimdos ligos: retroversija, polipai, vėžys, endometriozė ir miomos Menstruacijos neturi skaudėti - iš kur atsiranda skausmingos menstruacijos.Adenomiozė: diagnozė
Adenomiozės problemos nereikėtų atidėti ir, visų pirma, kreiptis į ginekologą. Atlikęs vidinį tyrimą, gydytojas nustato kietą, padidėjusią gimdą, skausmingą apčiuopiant perimenstruacinį laikotarpį. Reikėtų pabrėžti, kad anomalijų trūkumas vidaus tyrime nėra veiksnys, atimantis šią diagnozę. Kilus abejonėms, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuriame būtų galima nustatyti židinius. Tuomet gimdos kūnas įgauna nelygų pavidalą. Be to, svarbiausia yra pacientės klinikinė nuotrauka ir skundai, apie kuriuos ji praneša.Magnetinio rezonanso tomografija retais atvejais naudojama kaip diagnostinė priemonė, parodanti ribą tarp endometriumo ir myometriumo. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis patomorfologiniu vaizdu.
Adenomiozės gydymas
Adenomiozės gydymas visų pirma grindžiamas simptomų pašalinimu. Adenomiozės pikas yra 35-50 metų amžiaus, sutrikimas pasireiškia ir vyresniame amžiuje, nors simptomai neturėtų būti tokie sunkūs. Todėl jaunos moterys patiria didžiausią diskomfortą ir jos yra skirtos įvairioms terapijos formoms.
Jei moteris išlieka reprodukciniame amžiuje ir turi motinos planų, naudojami konservatyvūs metodai, t. Y. Vietinis pažeidimo enukliacija. Kita terapijos forma yra histerektomija, tačiau ji taikoma vyresnio amžiaus moterims dėl radikalaus gydymo. Dėl chirurgijos technikos pažangos naudojamas laparoskopinis gimdos pašalinimo metodas, kuris sumažina audinių traumavimą. Kartais įtraukiamos farmakoterapijos formos, t. Y. Gonadoliberino analogai, progestogenai, kurių užduotis yra sukurti farmakologinę menopauzę.
Rekomenduojamas straipsnis:
Endometriozė: endometriozės simptomai, diagnozė, gydymas
