Antrinė amenorėja

Kada mes kalbame apie antrinę amenorėją

• Tai būklė, pasireiškianti tada, kai moteris, kuriai normalūs mėnesinių ciklai, nutraukia menstruacijas 3 menstruacinius ciklus arba 6 mėnesius.

Tai NĖRA antrinė amenorėja

• Žindymo laikotarpiu.
• Menopauzės laikotarpiu.
• Kai moteris vartoja kontraceptines piliules ar gauna hormoninių kontraceptikų injekcijas, ji gali nebūti kas mėnesį kraujavusi: nustojus vartoti hormonus, jos mėnesinės gali nebegrįžti ilgiau kaip 6 mėnesius.
• Nėštumo metu

Antrinės amenorėjos rizikos veiksniai

• Nutukimas
• Treniruokitės pernelyg ilgai ir ilgą laiką.
• Turite mažiau nei 15–17% kūno riebalų.
• Nerimas ar stiprus emocinis kančia.
• Staigiai numesti daug svorio laikantis griežtos dietos arba atliekant skrandžio šuntavimo operaciją.

Kitos priežastys

• Hipofiziniai navikai.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.
• Skydliaukės problemos
• Kai kurie vaistai, tokie kaip chemoterapija, fenotiazidai, ciklofosfamidas, chlorambucilis ar busulfanas.
• Kartais dėl kuretato gali susidaryti randas, dėl kurio moteris gali nutraukti menstruacijas.
• Be to, kai kurie randai sukelia sunkias dubens infekcijas, gali sukelti antrinę amenorėją.

Kiti simptomai, kurie gali būti lydimi mėnesinių nebuvimo

• Menstruacijų išnykimas mažiausiai šešiems mėnesiams.
• Krūties dydžio pokyčiai.
• Padidėjęs ar reikšmingas svorio netekimas.
• Atsiranda galaktorėja arba pienas išsiskiria iš krūties.
• Galvos skausmas
• Hirsutizmo atsiradimas ar nenormalus plaukų augimas.
• Spuogai
• Makšties sausumas
• Balso tono pokyčiai.
• Kai priežastis yra hipofizės navikas, gali atsirasti kiti su naviku susiję simptomai, tokie kaip regėjimo praradimas.

Fizinis patikrinimas ir papildomi testai

• Reikėtų atlikti dubens apžiūrą ir nėštumo testą, kad būtų paneigta, jog tai yra amenorėjos priežastis.
• Kraujo tyrimai, į kuriuos turėtų būti įtraukta:
  • estradiolio lygis
  • folikulus stimuliuojantis hormonas arba FSH.
  • liuteinizuojantis hormonas arba HL.
  • prolaktino
  • testosterono lygis
  • TSH.
• Kiti praktikos egzaminai:
  • Galvos kompiuterinė tomografija (skaitytuvas) arba kompiuterinė tomografija.
  • Endometriumo biopsija
  • Ultragarsas dubens.

Gydymas

• Tai priklausys nuo antrinės amenorėjos priežasties.
• Paprastai po gydymo menstruacijos vėl pasireiškia.
• Pavyzdžiui, jei priežastis yra hipotireozė, menstruacijos vėl pasireiškia, kai pacientą gerai kontroliuoja skydliaukės papildai.
• Jei priežastis yra nutukimas, svorio metimas paprastai lemia, kad vėl atsiranda taisyklė.

Prognozė

• Tai priklausys nuo antrinės amenorėjos priežasties.
• Dauguma būklių, sukeliančių antrinę amenorėją, gerai reaguoja į gydymą.