Kada mes kalbame apie antrinę amenorėją
- Tai būklė, pasireiškianti tada, kai moteris, kuriai normalūs mėnesinių ciklai, nutraukia menstruacijas 3 menstruacinius ciklus arba 6 mėnesius.
Tai NĖRA antrinė amenorėja
- Žindymo laikotarpiu.
- Menopauzės laikotarpiu.
- Kai moteris vartoja kontraceptines piliules ar gauna hormoninių kontraceptikų injekcijas, ji gali nebūti kas mėnesį kraujavusi: nustojus vartoti hormonus, jos mėnesinės gali nebegrįžti ilgiau kaip 6 mėnesius.
- Nėštumo metu
Antrinės amenorėjos rizikos veiksniai
- Nutukimas
- Treniruokitės pernelyg ilgai ir ilgą laiką.
- Turite mažiau nei 15–17% kūno riebalų.
- Nerimas ar stiprus emocinis kančia.
- Staigiai numesti daug svorio laikantis griežtos dietos arba atliekant skrandžio šuntavimo operaciją.
Kitos priežastys
- Hipofiziniai navikai.
- Policistinių kiaušidžių sindromas.
- Skydliaukės problemos
- Kai kurie vaistai, tokie kaip chemoterapija, fenotiazidai, ciklofosfamidas, chlorambucilis ar busulfanas.
- Kartais dėl kuretato gali susidaryti randas, dėl kurio moteris gali nutraukti menstruacijas.
- Be to, kai kurie randai sukelia sunkias dubens infekcijas, gali sukelti antrinę amenorėją.
Kiti simptomai, kurie gali būti lydimi mėnesinių nebuvimo
- Menstruacijų išnykimas mažiausiai šešiems mėnesiams.
- Krūties dydžio pokyčiai.
- Padidėjęs ar reikšmingas svorio netekimas.
- Atsiranda galaktorėja arba pienas išsiskiria iš krūties.
- Galvos skausmas
- Hirsutizmo atsiradimas ar nenormalus plaukų augimas.
- Spuogai
- Makšties sausumas
- Balso tono pokyčiai.
- Kai priežastis yra hipofizės navikas, gali atsirasti kiti su naviku susiję simptomai, tokie kaip regėjimo praradimas.
Fizinis patikrinimas ir papildomi testai
- Reikėtų atlikti dubens apžiūrą ir nėštumo testą, kad būtų paneigta, jog tai yra amenorėjos priežastis.
- Kraujo tyrimai, į kuriuos turėtų būti įtraukta:
- estradiolio lygis
- folikulus stimuliuojantis hormonas arba FSH.
- liuteinizuojantis hormonas arba HL.
- prolaktino
- testosterono lygis
- TSH.
- Kiti praktikos egzaminai:
- Galvos kompiuterinė tomografija (skaitytuvas) arba kompiuterinė tomografija.
- Endometriumo biopsija
- Ultragarsas dubens.
Gydymas
- Tai priklausys nuo antrinės amenorėjos priežasties.
- Paprastai po gydymo menstruacijos vėl pasireiškia.
- Pavyzdžiui, jei priežastis yra hipotireozė, menstruacijos vėl pasireiškia, kai pacientą gerai kontroliuoja skydliaukės papildai.
- Jei priežastis yra nutukimas, svorio metimas paprastai lemia, kad vėl atsiranda taisyklė.
Prognozė
- Tai priklausys nuo antrinės amenorėjos priežasties.
- Dauguma būklių, sukeliančių antrinę amenorėją, gerai reaguoja į gydymą.
