Skilvelinė bigemija yra būdingas EKG kreivės įrašas, kai įprasti ritmai keičiasi skilveliais. Ar žinote, kas yra skilvelinė bigeminė, ar ji pavojinga ir kaip ji gydoma?
Turinys:
- Skilvelinė didžioji mintis: kas tai?
- Skilvelių bigeminimas: priežastys
- Skilvelinė bigemija: simptomai
- Skilvelių bigeminimas: diagnozė ir gydymas
Skilvelinė didžioji mintis: kas tai?
Skilvelinė bigemija yra širdies ritmo sutrikimas su labai būdinga EKG tyrimo ekstrasistolių sistema: skilvelių sujaudinimas atsiranda po normalios sinusų stimuliacijos. Skilvelių kraujavimas nėra savaime liga, tačiau tai gali reikšti jos atsiradimą, todėl jei ji nustatoma, dažnai reikalinga išsamesnė kardiologinė diagnostika.
Taip pat skaitykite: Širdis - puikus siurblys. Širdies struktūra ir funkcija Širdies ritmo sutrikimai: priežastys ir simptomai
Skilvelių bigeminijos samprata yra neatskiriamai susijusi su širdies laidumo sistema ir reiškiniu, vadinamu papildomais skilvelių ritmais. Laidumo sistema yra sudėtinga struktūra, įmontuota į širdies raumenį, kuri gamina ir vykdo impulsus, kad užtikrintų tinkamą širdies darbą. Kai generuojamas sinusiniame mazge, dirgiklis eina per prieširdžius, skatindamas juos susitraukti. Tada jis praeina per AV mazgą, Jo ir jo šakų ryšulį bei Purkinje skaidulas į skilvelius, kurie galiausiai taip pat suaktyvėja ir susitraukia. Tinkamas dirgiklių sistemos veikimas užtikrina tinkamą širdies darbą, atsižvelgiant į jo dažnį - pvz., Širdies ritmo pagreitėjimą fizinio krūvio metu ir tinkamą dirgiklių plitimą.
Skilvelių papildomi ritmai yra nenormalūs, papildomi širdies susitraukimai, trukdantys jos ritmui. Jų formavime nėra laidžios sistemos, o šaltinis yra širdies kamerų raumuo. Todėl jie priklauso skilvelių aritmijoms, t. Y. Toms, kurios atsiranda žemiau Jo ryšulio. Papildomas skilvelių sužadinimas atsiranda dėl elektrinių mechanizmų sutrikimų, negimdinių židinių buvimo - vietų, kur elektrinis impulsas „kilpos“ sukelia tolesnį skilvelių aktyvavimą ir susitraukimą. Toks susijaudinimas paprastai yra nekenksmingas ir pasireiškia daugumai žmonių. Tačiau jie gali tapti pavojingi, jei jie sukelia sunkius simptomus, jų yra labai daug arba jei jie pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia širdies liga. Mes kalbame apie skilvelių bigeminiją, kai po kiekvieno įprasto sinuso stimuliavimo atsiranda papildomi skilvelių plakimai. Taigi tai nėra kitoks reiškinys, o specifinės, ritmiškos skilvelių ritmo išvaizdos aprašymas.
Skilvelių bigeminimas: priežastys
Papildomas skilvelių sujaudinimas dažnai būna be priežasties, rečiau tai būna su bigeminija - tai daug dažniau rodo širdies ligas. Veiksniai, didinantys šių aritmijų dažnumą, yra šie: nervų sistemos stimuliavimas, endokrininiai sutrikimai, širdies išemija, vaistai ir elektrolitų sutrikimai, taip pat: šeimos polinkis, stimuliatoriai ar skydliaukės ligos.
Skilvelinė bigemija: simptomai
Skilvelių aritmijos, tokios kaip aksesuarų ritmas, dažniausiai būna besimptomės. Tačiau „Bigeminy“ dažniau sukelia įvairaus pobūdžio negalavimus: širdies plakimą ir nereguliarų širdies plakimą, „išbėgimo iš širdies į gerklę ar skrandį“ jausmą, dilgčiojimą priešakinėje srityje ar bendrą silpnumą.
Skilvelių bigeminimas: diagnozė ir gydymas
Skilvelinės bigemijos diagnozę galima patvirtinti tik remiantis EKG, ir šis tyrimas yra pagrindinis įtariant šią aritmiją. Paveikslėlyje matomi išplėsti QRS kompleksai po normalių - siaurų. Būna, kad tyrimas atliekamas geros savijautos metu ir neįmanoma užfiksuoti bigeminy, tokiais atvejais galima atlikti 24 valandų Holterio EKG stebėjimą, ypač kai dažnai būna aritmijos priepuoliai. Tai leidžia nustatyti papildomų ritmų skaičių, jų atsiradimo dažnį ir galimas kitas aritmijas. Įvykių registratoriai labai retai implantuojami diagnostikos tikslais.
Jei skilvelių bigeminijos pobūdis, dažnis ar simptomai sukelia tolesnę diagnozę, atliekami šie veiksmai:
- laboratoriniai tyrimai ieškant ne širdies aritmijos priežasčių,
- echokardiografija, siekiant tiksliai įvertinti širdies anatomiją
- fizinio krūvio testas ir galbūt koronarinė angiografija, jei įtariama išeminė širdies liga,
- elektrofiziologinis tyrimas, leidžiantis tiksliai įvertinti aritmiją ir už ją atsakingą širdies plotą
Gydymas grindžiamas elektrolitų sutrikimų, skydliaukės ligų, išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumo ar kitų, jei tokių yra, priežasčių gydymu. Taip pat svarbu mesti rūkyti, sumažinti suvartojamo alkoholio ir kavos kiekį.
Kiti gydymo būdai yra antiaritminiai vaistai, o jei jie neveiksmingi - abliacijos procedūra, t. Y. Sunaikinamos vietos širdyje, atsakingos už didelių minų atsiradimą.
Gydymo metodai pirmiausia priklauso nuo priežasties, simptomų ir pavojaus sveikatai, kurie gali atsirasti dėl aritmijos. Ši rizika kiekvienam asmeniui nustatoma individualiai, atsižvelgiant į pagrindinę širdies ligą ir aritmijų dažnį.
