Pirštų skausmas: priežastys ir gydymas

Rankų skausmas, trukdantis atlikti paprasčiausią veiklą, verčia jaustis bejėgiais. Pirštų skausmo priežastys gali būti nereikšmingos, tačiau jos taip pat gali sukelti rimtų problemų. Kokios yra dažniausios pirštų skausmo priežastys, kokios ligos gali skelbti, kaip atliekama diagnozė ir gydymas?

Turinys

1. Pirštų skausmas - kada skauda?
2. Pirštų skausmas - degeneracinė liga
3. Pirštų skausmas ir reumatoidinis artritas
4. Pirštų skausmas ir psoriazinis artritas
5. Pirštų ir riešo sąnario skausmas
6. Piršto skausmas rankoje - spragtelintis (spragtelintis) pirštas
7. Piršto skausmas - plaktuko pirštas (beisbolo pirštas)
8. Piršto skausmas rankoje - slidininko nykštis

Pirštų skausmas dažniausiai pasireiškia kaip pervargimas ar traumos. Tačiau tai taip pat dažnai yra pirmasis rimtų ligų, įskaitant degeneracinius pokyčius, reumatoidinį artritą (skausmas abiejose rankose pasireiškia simetriškai), riešo kanalo ir kitų rečiau pasitaikančių ligų požymis.

Dažnai, išskyrus skausmą, taip pat yra tirpimas, dilgčiojimas ir sustingimas. Pirštų negalavimai, nors ir labai panašūs, turi skirtingas priežastis. Vieni - dėl kūno senėjimo, kiti - dėl savęs žalojimo, kiti - su atliktu darbu ar sporto disciplina. Nepaisant priežasties, kiekvienas iš šių negalavimų turėtų būti atpažintas ir gydomas.

Pirštų skausmas - kada skauda?

Kai pirštų skausmas nėra sužalojimo rezultatas, verta stebėti, kokiose situacijose jis atsiranda, kiek ilgai jis trunka, ar jis veikia visą ranką, ar tik fragmentą. Tokie pastebėjimai, pateikti gydytojui, palengvins diagnozę ir pradės gydymą, o tai ne tik gali palengvinti skausmą, bet ir leisti rankai išlikti funkcionaliai.

Rankos miklumas turėtų būti suprantamas kaip išlaikant rankos funkcionalumą, kurį sudaro:

• sukibimo kokybė
• sukibimo vertė
• manipuliaciniai gebėjimai

Griebimo kokybė yra plaštakos sugebėjimas prisitaikyti prie objekto, kurį norime pasiimti ar sugriebti.

Griebimo vertė - tai gebėjimas atlaikyti apkrovas, kuris priklauso nuo raumenų jėgos ir sukibimo kokybės bei tikslumo.

Manipuliavimo įgūdžiai, t. Y. Rankos vikrumas, priklauso nuo sukibimo kokybės ir vertės bei nuo sugebėjimo tinkamai valdyti judesio aparatą.

Pirštų skausmas - degeneracinė liga

Osteoartritas (osteoartritas) yra dažniausia sąnarių liga, sukelianti pirštų skausmą. Pirmuosius jos simptomus galima pastebėti sulaukus 40 metų. Jau daugelį dešimtmečių manyta, kad osteoartritas yra susijęs su sąnarių nusidėvėjimu. Šiuo metu dėmesys taip pat skiriamas uždegiminiams procesams, kurie gali vykti sąnariuose ir sukelti jų sunaikinimą.

Degeneracija paprastai prasideda dideliuose sąnariuose, pvz., Keliuose, tačiau atsitinka taip, kad pirmasis priepuolis apima mažus rankos sąnarius. Osteoartrito simptomai yra skausmas, sustingimas, ribotas judrumas, traškėjimas sąnariuose ir pažeisto sąnario iškraipymas.

Skausmas pasireiškia daugiausia judant, o poilsio metu jis palengvėja. Skausmas stipriausias vakare.

Heberdeno ir Bouchardo mazgų buvimas būdingas plaštakos sąnarių artrozei. Heberdeno mazgai išsivysto ant distalinių tarpfalanginių sąnarių nugaros paviršiaus, o Bouchardo mazgai - prie proksimalinių tarpfalanginių sąnarių nugaros paviršiaus. Jų srityje gali būti uždegimas, sukeliantis pirštų skausmą.

Osteoartritas neišgydomas, tačiau jo poveikį galima sušvelninti. Esant nedideliam skausmui, galite naudoti skausmą malšinančius tepalus (arba tabletes). Taip pat būtina reabilitacija ir kineziterapija. Tačiau nepakanka naudoti keletą gydymo būdų klinikoje. Sportuoti reikia kiekvieną dieną.

Pirštų skausmas ir reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas (RA) labai būdingas pirštų skausmo simptomams. Liga klasifikuojama kaip autoimuninė liga, t. Y. Kai imuninė sistema veikia prieš jos šeimininką.

Reumatoidinis artritas yra lėtinė, uždegiminė, sisteminė jungiamojo audinio liga. Jis neišgydomas, tačiau jo eigą galima pakeisti. Priešingai nei įprasta manyti, tai nėra tik sąnarių liga. Kaip rodo pavadinimas „sisteminė liga“, jis apima visą paciento organizmą.

RA būdinga tai, kad sąnarių pokyčiai atsiranda simetriškai, pvz., Tie patys sąnariai paveikti abi rankas, nors vienoje iš jų jie gali būti didesni ar mažesni.

Skausmas yra nuolatinis, nors jis gali skirtis. Kitas simptomas yra sąnarių standumas, kuris vargina, ypač atsikėlus iš lovos, patinus ir paraudus aplink sąnarius esančiai odai. Ligai progresuojant, sąnarių deformacija tampa vis labiau matoma. Būna, kad pirštai susitraukia ir, nepriklausomai nuo paciento valios, linkę linkti alkūnės link.

Plaštakos sąnario deformacijos dažnai vadinamos reumatoidinėmis rankomis. Tai susiję su plaštakos metakarpofalangealinių, metakarpofalangealinių ir tarpfalanginių sąnarių raiščių aparato pažeidimu. Dėl šios žalos sąnariai atsipalaiduoja, sumažina jų jėgą ir stabilizuojasi. Nykštys taip pat gali būti deformuotas.

Be ligų modifikuojančių vaistų vartojimo, taip pat būtina reabilitacija, fizioterapija ir kasdieninė mankšta. Žmonės, kurie reguliariai treniruoja rankas, jų efektyvumas ir tvirtumas laikosi ilgiau. Be to, sergantis žmogus turi išmokti gelbėti rankas, jų neperkrauti, neversti daryti nenatūralių judesių (pvz., Pavyzdžiui, atidarant stiklainį). Kai kuriems RA sergantiems pacientams chirurginis rankų atstatymas yra būtinas.

Pirštų skausmas ir psoriazinis artritas

Būdingiausias psoriazinio artrito (PsA) simptomas yra distalinių (šalia nagų) rankų ar kojų tarpfalango sąnarių pokyčiai.Kitas būdingas ligos simptomas yra kaulų spurgų susidarymas aplink pažeistus sąnarius ir asimetriškas sąnarių įsitraukimas. Psoriaziniam artritui nėra reumatinio faktoriaus.

Psoriazinis artritas vystosi daugiausia periferiniuose sąnariuose, tačiau taip pat gali paveikti stuburo ir kryžkaulio sąnarius. Be sąnarių, taip pat gali būti sausgyslių tvirtinimai, sinovijos bursae ir periartikuliariniai audiniai. Ši liga lemia sąnarių deformacijas ir labai dažnai - negalią.

Žvynelinės atakos periartikuliariniuose audiniuose pavyzdys yra dešros piršto simptomas. Pažeistą pirštą iš tikrųjų galima palyginti su dešra, nes ji yra patinusi, stipriai paraudusi, o jos oda yra labai šilta. Šiuos simptomus taip pat lydi skausmas.

Iki šiol nebuvo sukurtas veiksmingas ligos gydymas. Tačiau įmanoma tinkamai valdyti psoriazinį artritą. Kadangi PsA sukelia sąnarių sunaikinimą ir sustingimą, pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią neįgalumui.

Gydant psoriazinį artritą, didžiulį vaidmenį atlieka vidutinis fizinis krūvis, kuris užkerta kelią sąnarių standumui. Pratimo tipą ir fizinio krūvio mastą geriausia aptarti su gydytoju, nes perkraunami sąnariai gali pagreitinti jų deformaciją.

Pacientas taip pat turėtų žinoti, kad žuvų taukų suvartojimas yra naudingas jo organizmui. Venkite bet kokių situacijų, kurios gali sukelti kitą recidyvą, t. Y. Stiprų stresą, infekcijas ir traumas.

Kai tik įmanoma, psoriaziniu artritu sergantys pacientai turėtų vengti beta adrenoblokatorių, antiaritminių vaistų ir ličio druskų, nes jie gali pagreitinti ligos progresavimą.

Jei deformacijos yra pažengusios ir sąnariai nėra labai judrūs, gydytojas gali pasiūlyti pacientui operaciją. Galima atlikti artroplastiką ar sinovektomiją, t. Y. Operaciją pašalinti sąnario sinovinę membraną, pakeistą uždegiminio proceso.

Pirštų ir riešo sąnario skausmas

Kita pirštų ir visos rankos skausmo priežastis gali būti riešo kanalo sindromas (CCD). Tai liga, kurią sukelia ilgas spaudimas viduriniam nervui, einančiam per riešo kanalą. Taip yra dėl to, kad nervas ar jį supantys audiniai yra uždegę.

Riešo kanalo stenozė taip pat gali atsirasti dėl degeneracijos ar traumos. Riešo kanalo sindromas gali būti laikomas profesine liga. Žmonės, kurie darbe turi atlikti pasikartojančius judesius, pvz., Įsukti varžtus, nuo to kenčia.

Riešo kanalo sindromas prasideda nekaltai. Kenčia pirštai (dažniausiai nykštis, smilius ir vidurinis pirštas), atsiranda alkūnės ir peties sąnario skausmas. Naktį pacientą pažadina rankos skausmas arba jausmas, kad „rankoje teka elektra“. Laikui bėgant skausmas atsiranda vis dažniau, sunku sugniaužti jį į kumštį, tiksliai nupiešti apskritimą arba tolygiai nupjauti popierių žirklėmis.

Su riešo sąnariu pojūtis pirštų galiukuose gali palaipsniui pablogėti, daiktai pradeda kristi iš rankų, o pažengus į priekį nykščio ketera raumenys išnyksta, o tai reiškia, kad jis nustoja būti priešingu pirštu ir tampa lygus su kitais pirštais. Gydytojai tai vadina „beždžionės rankos efektu“.

Riešo kanalo sindromas taip pat dažnai pasireiškia tokiomis ligomis kaip:

• reumatoidinis artritas
• diabetas
• inkstų nepakankamumas

taip pat alkoholikams, nutukusiems žmonėms ir žmonėms, kurie vaikšto su ramentais.

Jei gydytojas nustatys, kad turite riešo kanalo sindromą, pradėsite nuo kineziterapijos, nešiodami elastinę juostą aplink riešą ir vartodami dideles vitamino B6 dozes mažiausiai 8 savaites. Jei tai neveikia, gydytojas greičiausiai patars nenaudoti pažeistos rankos iki 3 mėnesių arba 3 savaites nešioti gipso. Toks visiškas ramumas yra pats efektyviausias būdas atkurti nervą ir 90% efektyvus žmonėms, sergantiems lengva liga.

Pažengusiais atvejais būtina išspausti vidurinį nervą. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę ar regioninę nejautrą. Iš ligoninės išeinate tą pačią arba kitą dieną. Operacijos metu gydytojas išilgai perpjauna lenkiamąjį laidą ir jo nekabina. Dėl to virvelės kraštai slenka vienas nuo kito ir virš jų susidaro randas, kuris tampa nauja, platesne virvele. Nervas, einantis per riešo kanalą, nebesuspaudžiamas ir simptomai išnyksta.

Piršto skausmas rankoje - spragtelintis (spragtelintis) pirštas

Šis negalavimas dažniausiai atsiranda dėl mechaninio sužalojimo (pvz., Rankos spaudimo ant kietų daiktų), dėl kurio atsiranda uždegimas, susidarant granuliaciniam audiniui pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslėse. Sutirštėjusi sausgyslė beveik nepraeina per fiziologiškai susiaurėjusią apvalkalą, o lenkiamųjų raumenų jėga yra didesnė nei tiesiamųjų raumenų. Dėl to kyla sunkumų ištiesinant sulenktą pirštą. Taigi šnekamasis ligos pavadinimas - spragtelėjęs pirštas.

Gydytojai šią būklę vadina strigimo tendinitu. Lėtinis tendinitas dažniausiai pažeidžia nykštį ar kitus pirštus. Rečiau tai būna riešo, kelio ar alkūnės sąnariuose.

Piršto spragsėjimo priežastys gali būti įvairios, tačiau tai visada yra pakartotinio raumenų įtempimo rezultatas. Žmonės, kurie groja instrumentais, siuva dokumentus, audžia kilimus rankomis, taiso gobelenus, mezga ir pan., Kenčia nuo šio tipo tendinito. Kartojant tą patį judesį tos pačios sausgyslės ir raumenys nuolat įsitempia. Laikui bėgant jis tampa perkrautas ir tai sukelia uždegimą. Judesių lygumas yra ribotas, nes ant lenkiamosios sausgyslės susidaro reikšmingas sustorėjimas.

Kita spragsėjusio piršto priežastis gali būti RA. Kartais ši būklė yra diabeto ar mikrotraumų komplikacija, atsirandanti žaidžiant tinklinį. Ligos gali atsirasti ir žmonėms, patyrusiems rankos sumušimą ar sužeidimą.
Dažniausiai užstrigusio tendinito simptomai yra šie:

• Gumbelio susidarymas piršto pagrinde išorinėje pusėje. Gumbą arba sustorėjusią sausgyslę yra skausminga liesti. Tai apsunkina net paprastų veiklų atlikimą, pavyzdžiui, batų raištelių rišimą ar virbalą.

• Sklandaus viso piršto ar uždegimo dalies judėjimo apribojimas. Neįmanoma laisvai sulenkti ir ištiesinti piršto, o kiekvieną judesį lydi būdingas spragtelėjimas (spragtelėjimas) ir stiprus skausmas.

• Pažengusios ligos formos simptomas yra visiška blokada. Rimčiausias simptomas yra visiškas piršto užsikimšimas. Jei pacientas nesikreipia pagalbos, išsivysto nuolatinė kontraktūra ir sugriebimo gebėjimai.

• Patinimas yra rečiau pasitaikantis simptomas. Simptomas, kuris atsiranda ir praeina savaime, yra paveikto piršto odos paraudimas.

Jauniems žmonėms ir vaikams dažniausiai naudojami priešuždegiminiai vaistai ir reabilitacija. Tas pats daroma ir subrendusių žmonių atveju, tačiau tik tuo atveju, jei jie kreipiasi į gydytoją ankstyvosiose ligos stadijose ir kai piršto judrumas dar nėra ribojamas. Gydytojas taip pat gali patarti laikyti pirštą tiesiai (tris savaites).

Jei vaistai ir reabilitacija neduoda laukiamo rezultato, būtina atlikti operaciją. Procedūra apima perpjautos sausgyslės pluoštinį apvalkalą, kuris atkuria judrumą. Jei riešas yra uždegimas, chirurgas operacijos metu atkuria apvalkalo žiedus ir praplečia juos. Operacija trunka kelias dešimtis minučių ir paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Po operacijos keturias savaites turėtumėte laikyti ranką dirže, kad operuota sausgyslė ir pooperacinė žaizda tinkamai užgytų. Taip pat būtina reabilituotis maždaug keliolika dienų. Darbas, susijęs su operuota sausgysle, neturi būti atliekamas iškart po operacijos. Visiškas fizinis pajėgumas grįš baigus gydymą.

Paprastai žmonės, kuriems netaikomos operacijos, patiria nuolatinę piršto kontraktūrą, o paveikus riešą - prarandamas sugriebimo gebėjimas.

Piršto skausmas - plaktuko pirštas (beisbolo pirštas)

Plaktuko pirštas išsivysto dėl traumos, kuri yra sausgyslės plyšimas šalia distalinio tarpfalango sąnario, t. Y. Arčiausiai piršto galiuko. Jei trauma yra rimta, piršto negalima ištiesinti. Jis lieka išlenktas kaip paukščio nagas.

Tokio sąnario, jungiančio dvi falangas, sužalojimo priežastis yra stiprus smūgis piršto galiuku į kietą daiktą. Tai trauma, būdinga beisbolininkams, žmonėms, dirbantiems su apsauginėmis pirštinėmis statybų aikštelėje ir kt. Traumos simptomai matomi iškart. Pasirodo labai stiprus skausmas, po kurio atsiranda patinimas ir mėlynės. Sakoma, kad pirštas išsipūtė akyse.

Pirmoji pagalba yra įdėti ledą ar šaltą vandenį ant piršto. Dėl žemos temperatūros mažieji indai susitraukia, todėl sumažėja vidinis kraujavimas ir patinimas. Jei smūgis buvo labai stiprus ir skausmas išlieka po šalto kompreso, kreipkitės į gydytoją. Kartais reikia imobilizuoti pirštą ant specialaus įtvaro arba įkišti jį į gipsą. Skausmui malšinti galite vartoti nereceptinius nuskausminamuosius.

Piršto skausmas rankoje - slidininko nykštis

Slidininko nykščio sužalojimo esmė yra plyšimas arba visiškas raiščio plyšimas, jungiantis nykščio falangą su metakarpiniu kaulu. Taip yra todėl, kad nykštis yra per daug sulenktas, pvz., Krentant. Dėl to slidinėjimo stulpas gali būti laikomas neteisingai arba per daug jėgos pagauna užmestą kamuolį.

Kai sužalojimas atsiranda nykščio pagrinde, atsiranda aštrus skausmas, kuris sustiprėja pirmosiomis valandomis po traumos. Dėl vidinių išskyrų gali atsirasti mėlynė.

Pirmoji pagalba yra kuo greičiau uždėti ledą ar šaltą kompresą. Kartais reikia imobilizuoti nykštį į įtvarą ar tinką. Skausmui malšinti galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Apie autorių

Anna Jarosz Žurnalistė, daugiau nei 40 metų užsiimanti sveikatos švietimo populiarinimu. Daugelio medicinos ir sveikatos žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kitų, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanojamas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištolo plunksna“ nacionaliniame sveikatingumą skatinančių žurnalistų konkurse ir daugybė apdovanojimų bei apdovanojimų Lenkijos sveikatos žurnalistų asociacijos organizuojamuose „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose.

Skaitykite daugiau šio eksperto straipsnių