Bulimija yra valgymo sutrikimo rūšis, kurios nereikia pastebėti iš pirmo žvilgsnio - priešingai nei atrodo, dauguma žmonių, kovojančių su šia problema, turi sveiką kūno svorį. Kita vertus, bulimija gali sukelti rimtų, kartais net gyvybei pavojingų pasekmių - tad kokie yra bulimijos simptomai, kaip sužinoti, ar jūsų artimajam gali kilti ši problema ir koks yra nervinės bulimijos gydymas?
Nervinė bulimija (dar vadinama nervine bulimija) yra šalia anoreksijos - vienas garsiausių valgymo sutrikimų. Pirmasis visas jo aprašymas - Geraldas Russellas - buvo parašytas 1979 m., Tačiau iš tikrųjų apie pažeidimus, susijusius su šia problema, buvo kalbėta anksčiau. Pats žodis bulimija yra kilęs iš graikų kalbos ir susidarė iš žodžių „bous“ ir „limos“ derinio - šie žodžiai reiškia atitinkamai jautį ir alkį, todėl sutrikimas kartais buvo vadinamas „jaučio badu“.
Tikslų bulimijos dažnį sunku nustatyti, tačiau manoma, kad bet kuriuo metu nuo jos gali nukentėti apie 1% jaunų moterų visame pasaulyje. Moterų lytis čia buvo tyčia paminėta, nes daugiausia su bulimija kovoja jos atstovai - moterims ši problema kyla net devynis kartus dažniau nei vyrams. Kaip ir anoreksija, nervinė bulimija pirmiausia pasireiškia jauniems žmonėms, paprastai ji pasireiškia 16–35 metų žmonėms (liga dažniausiai pasireiškia šiek tiek vyresniame amžiuje nei nervinės anoreksijos atveju).
Turinys
- Bulimija: priežastys
- Bulimija: simptomai
- Bulimija: pasekmės
- Bulimija: atpažinimas
- Bulimija: gretutinės problemos
- Bulimija: gydymas
- Bulimija: prognozė
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Bulimija: priežastys
Kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, nervinės bulimijos atveju paprastai yra gana sunku atskirti kokius nors konkrečius veiksnius, atsakingus už jo atsiradimą. Paprastai bulimijos priežastimis laikomi biologiniai ir psichosocialiniai veiksniai.
Yra daug įvairių mokslinių tyrimų, kurių rezultatai rodo, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį nervinės bulimijos etiologijoje. Esant situacijai, kai artimas giminaitis ką tik sirgo nervine bulimija ar kokiu nors kitu valgymo sutrikimu, rizika, kad problema paveiks šeimos narius, žymiai padidėja.
Be to, paminėta, kad ryšys su nervine bulimija gali turėti nenormalų tam tikrų centrinės nervų sistemos neuromediatorių (pirmiausia serotonino) kiekį. Tačiau atliekami ir tolesni nervinės bulimijos priežasčių ieškojimo tyrimai - kai kurie iš jų daugiausia dėmesio skiria valgymo sutrikimų ir smegenų išvestinio neurotrofinio faktoriaus (BDNF) lygio ryšiui pacientų smegenyse.
Nervinės bulimijos vystymuisi svarbūs įvairūs psichosocialiniai veiksniai. Per didelis tėvų dėmesys vaiko svoriui gali prisidėti prie šios problemos. Tai, kad žiniasklaida dažnai reklamuoja grožio modelį, kurio centre yra lieknumas, taip pat gali būti susijęs su valgymo sutrikimų atsiradimu. Čia taip pat verta paminėti, kad kai kuriais atvejais nervinė bulimija pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio ar nutukusių vaikystėje ar paauglystėje.
Kartais nutinka taip, kad vienas valgymo sutrikimas virsta kitu - taip yra, pavyzdžiui, žmonėms, kurie anksčiau kovojo su anoreksija. Laikas nuo vienos problemos atsiradimo iki kitos atsiradimo gali skirtis - vieniems tai mėnesiai, kitiems - metai, bet kokiu atveju čia reikėtų pabrėžti, kad ne visi žmonės, kurie buvo gydomi nuo anoreksijos, ilgainiui vėliau susirgo bulimija. Taip pat verta paminėti, kad paprastai anoreksija ateityje virsta nervine bulimija - atvirkštinis ryšys sutinkamas retai.
Bulimija: simptomai
Viena didžiausių bulimijos problemų yra ta, kad dažniausiai nematote jos simptomų - bent jau kurį laiką. Priešingai nei atrodo, žmonėms, kenčiantiems nuo šio sutrikimo, neturi būti neteisingas svoris - dažniausiai tai yra priešingai, o bulimija sergančių pacientų kūno svoris yra normalus.
Bulimijos esmė yra nevaržomo persivalgymo priepuoliai, kuriuos vėliau lydi bandymai įveikti didelio maisto kiekio vartojimo padarinius - problemos eigoje stipriai bijoma svorio augimo. Kitos problemos, kurios yra nervinės bulimijos simptomai, yra:
- visą dėmesį sutelkiant į valgymą (įskaitant nuolat skaičiuojant kalorijas),
- elgesys po valgio, siekiant sumažinti svorio padidėjimo riziką: vėmimas, vidurių laisvinamųjų, apetitą slopinančių, diuretikų ir skydliaukės hormonų vartojimas; kai kurie pacientai, sergantys nervine bulimija, intensyviai sportuoja, kiti - nevalgius, kurie paprastai baigiasi besaikiu valgymu.
Čia verta pabrėžti, kad besaikio valgymo priepuolius iš tiesų labai sunku sustabdyti - jų metu pacientas gali vartoti kelis kartus didesnę energinę vertę nei jo kasdien reikalavimas, be to, jis kartais valgo produktų derinius, kurių, išskyrus priepuolį, jis tikrai nevalgytų. Bulimija sergantis asmuo tai žino, todėl po priepuolio imasi įvairių veiksmų, kad neleistų priaugti svorio.
Bulimija: pasekmės
Nervinei bulimijai būdinga tai, kad pacientai vartoja didelį kiekį maisto, paslėptą nuo kitų. Dėl šios priežasties net nukentėjusio asmens namų ūkiai gali nežinoti, su kuo kovoja jų artimasis.
Kita vertus, bulimija yra labai pavojinga, nes net pasikartojantis vėmimo sukėlimas gali sukelti pavojingus paciento kūno sutrikimus.
Galimos somatinės nervinės bulimijos komplikacijos yra:
- lėtinė gastroezofaginio refliukso liga,
- hipokalemija,
- dehidracija,
- ezofagitas
- dantų pažeidimas (žmonėms, sergantiems bulimija, gali atsirasti emalio demineralizacija, jiems taip pat padidėja ėduonies rizika),
- arterinė hipotenzija,
- Širdies aritmija,
- skrandžio opos,
- seilių liaukų patinimas,
- vaisingumo sutrikimai,
- tuštinimosi problemos (pvz., vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
Bulimija: atpažinimas
Žvelgiant į tai, kokios skirtingos ir rimtos gali būti bulimijos komplikacijos, tikrai svarbu ją atpažinti ir kuo greičiau pradėti gydymą. Pagal TLK-10 problema diagnozuojama, kai pacientui diagnozuojama:
- nuolatinis domėjimasis valgymu kartu su besaikiu valgymu,
- imantis priemonių, kad būtų išvengta svorio padidėjimo, pvz., minėtas vėmimas ar vidurių laisvinimas,
- liguista nutukimo baimė.
Bulimijos diagnozę nustato psichiatras, tačiau pirmiausia turite jį aplankyti arba įtikinti bulimiją turintį asmenį kreiptis į specialistą. Tarp problemų, kurios gali sukelti įtarimą dėl bulimijos, yra:
- artimo žmogaus izoliacija valgio metu (ypač kai jis anksčiau ją valgė su likusia šeima),
- rasti įvairias maisto pakuotes ar vidurius laisvinančius vaistus įvairiose neįprastose vietose (taip pat galima rasti vėmimo liekanų, pvz., drabužių spintelėse, puoduose ar ... gyvūnų šiukšlių dėžėse),
- pastebėjęs didelį, nepateisinamą nuovargį ar letargiją, taip pat odos ar plaukų būklės pablogėjimą,
- pastebėjus neįprastus, mažus randus ant nugaros pirštų paviršiaus (vadinamasis Russello simptomas - jis pasireiškia žmonėms, kurie dažnai išprovokuoja vėmimą dėl odos pažeidimo pakartotinai kontaktuojant su smilkiniais).
Bulimija: gretutinės problemos
Čia verta prisiminti, kad bulimija neretai yra vienintelis psichinis sutrikimas, kuriuo pacientas yra apkrautas. Deja, problema gana dažnai egzistuoja kartu su kitais asmenimis. Tarp tų, kurie dažniausiai egzistuoja kartu su nervine bulimija, yra depresijos, nerimo ir asmenybės sutrikimų.
Be to, nervine bulimija sergantiems pacientams taip pat padidėja piktnaudžiavimo narkotikais ir priklausomybės rizika.
Bulimija: gydymas
Terapinė sąveika vaidina didžiausią vaidmenį gydant nervinę bulimiją. Jie sutelkia dėmesį į įvairias sritis, jų tikslas yra, inter alia, pakeisti paciento savivertę (kuri paprastai būna labai žema) ir netinkamus valgymo įpročius paversti teisingais. Viena iš labiausiai rekomenduojamų nervinės bulimijos gydymo būdų yra kognityvinė-elgesio terapija, jaunesniems pacientams taip pat svarbi šeimos terapija.
Kartais - ypač tuo atveju, kai kartu su bulimija pasireiškia kiti psichikos sutrikimai - taikomas ir farmakologinis gydymas. Paprastai šiuo atveju naudojami vaistai iš serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės, ypač fluoksetinas.
Čia verta paminėti, kad paprastai visame gydymo procese dalyvauja ne tik pacientas, bet ir jo artimiausia aplinka. Ši būtinybė gali apimti tai, kad žmonės, kovojantys su bulimija, dažnai yra įsitikinę, kad neturi problemų - jiems apskritai sunku pradėti psichoterapiją, o tada jiems paprastai reikia daug palaikymo.
Bulimija: prognozė
Svarbus klausimas, ypač pacientų šeimoms, yra tai, ar jų artimieji galės visiškai pasveikti. Bulimijos prognozė yra geresnė nei anoreksijos atveju.
Praėjus 10 metų nuo gydymo pradžios, iki pusės pacientų pastebimas visiškas pasveikimas, kitiems jis gali iki galo nepagerėti, tuo tarpu kai kuriems žmonėms bulimijos simptomai - ypač nebendradarbiaujant - gali išlikti labai ilgai, o kartais, deja, net visą gyvenimą.
Taip pat skaitykite:
- Mitybos sutrikimai: anoreksija, bulimija, ortoreksija yra psichinės ligos
- Ar jūs valgote naktį? Gali būti, kad kenčiate nuo NES ar SRED
- PRIVALOMASIS MAISTAS, būtent tada mus valdo maistas
Šaltiniai:
- „Psychiatria“, mokslinis redaktorius M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Varšuva 2011 m
- „Psichiatrija. Vadovėlis studentams “, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. O lenkas J. Rybakowski, F. Rybakowski, „Elsevier Urban & Partner“, Vroclavas 2014 m.
- Sim L.A. ir kt .: Valgymo sutrikimų diagnostika ir gydymas pirminės sveikatos priežiūros srityje, Medycyna po Diplie, t. 20, Nr. 7, 2011 m. liepos mėn.
