Nefritines dieglius sudaro staigus ūmus ir žiaurus skausmas. Paprastai šis skausmas atsiranda tik vienoje juosmens srities pusėje, tačiau įmanoma, kad jis tęsiasi ir į kitą pusę arba į išangės ir lytinių organų sritį.
Šis skausmo pojūtis yra didžiulės įtampos, kurią sukelia obstrukcija viršutinių šlapimo takų išskyrimo takuose, pasekmė.
Šlapimo sistema
Šlapimo sistemą formuoja:- Du inkstai
- Du šlapimtakiai
- Šlapimo pūslė
- Šlaplė
- Šlapimas gaminamas iš filtruoto kraujo inkstuose.
- Tada jis pernešamas per du mažus latakus, vadinamus šlapimtakiais, iš inkstų į šlapimo pūslę, kur jis laikomas.
- Galiausiai, šlapinantis, šlapimo pūslėje esantis šlapimas per paskutinį lataką, vadinamą šlaplę, pernešamas į šlapimo takus (skylę, pro kurią šlapimas išeina iš kūno).
Priežastys
- Apskritai, nefritinės diegliai atsiranda dėl kliūčių išsiskyrimo takams tarp inksto ir šlapimo pūslės.
- Šlapimo srautas sumažėja arba yra visiškai sustabdytas.
- Apskritai, išskyrimo takų obstrukcija atsiranda dėl akmens (šlapimo litiazė).
- Šie akmenys gali būti formuojami iš šlapimo, esančio inkstuose ar šlapimo takuose.
- Daugeliu atvejų jie gaminami iš kalcio (matomi rentgenografuose). Tarp jų labiausiai paplitę yra tie, kuriuos sudaro kalcio oksalatas (daugiau nei 50% atvejų).
- Antra, mes turime šlapimo rūgšties akmenis (gaunamus suskaidžius baltymus).
- Galiausiai, rečiausi akmenys yra cistinas. Šio tipo akmenys atsiranda dėl heraditarinės ligos, vadinamos cistinurija.
Pasekmės
- Šlapimo blokavimas ir stagnacija dėl skaičiavimo.
- Dėl šlapimo kaupimosi atsiranda ūminė hipertenzija, sukelianti stiprų skausmą. Šis skausmas gali plisti į inkstus arba į šlaplę (inkstų skausmas).
- Pacientas jaučia didelį diskomfortą ar skausmą.
- Paprastai šį skausmą lydi pykinimas, vėmimas, apsunkintas šlapinimasis ar kraujo buvimas šlapime.
- Mažiau intensyvių kolikų atvejais pacientas neturi karščiavimo.
Gydymas
- Simptomų pasunkėjimo tikimybė priklauso nuo terapinio gydymo.
- Iš pradžių prioritetas bus palengvinti skausmą. Tam būtina skirti gydymą analgetikais - injekcijomis ar peroraliniu būdu.
- Tada diagnozei patvirtinti turėtų būti atlikti papildomi tyrimai (pilvo rentgenograma arba inkstų ultragarsas). Šie testai taip pat nustatys akmenų prigimtį (radioaktyvią ar ne), taip pat jų vietą ir poveikį (išsiplėtimą) inkstuose ir šlaplėje.
- Kol skausmas neišnyks, reikės sumažinti skysčių suvartojimą. Tokiu būdu galima sumažinti šalinimo takų įtampą.
- Kai skausmas praeina, svarbu gausus drėkinimas.
- Jei pacientas patiria atkrytį be infekcijos (pielonefrito) požymių, normaliai pasišalindamas iš šlapimo ir palankiai reaguodamas į analagezinius vaistus, hospitalizuoti nebūtina.
- Akmenys, kurių skersmuo mažesnis nei 6 milimetrai, gali būti savavališkai išpilami su šlapimu.
- Jei pacientas pateikia sudėtingą vaizdą (skausmą, lydimą infekcijos), jį būtina hospitalizuoti arba gydytis, arba atlikti operaciją.
- Tikslas yra išpilti susikaupusį šlapimą virš obstrukcijos.
