Chirurginis nutukimo gydymas, t. Y. Bariatrinė chirurgija, yra gydymo metodas žmonėms, kenčiantiems nuo vadinamųjų liguistas nutukimas. Norint atlikti tokią procedūrą nemokamai, turite būti nukreiptas į bariatrinį chirurgą iš savo šeimos gydytojo. Tik šis specialistas gali nustatyti, ar operacija yra būtina, ir nustatyti bariatrinės chirurgijos tipą - ar tai bus tvarstis, ar rankovių skrandžio pašalinimas, ar tulžies kasos išskyrimas, ar skrandžio apylanka.
Chirurginis nutukimo gydymas leidžia sumažinti kūno svorį, t. Y. Numesti svorį tiems žmonėms, kurių dietos neduoda laukiamų rezultatų. Nutukimo operacijų rizika yra maža, o tikimybė, kad svoris bus toliau mažinamas, yra labai didelė. Šiuolaikinė nutukimo chirurgija pirmiausia yra skrandžio chirurgija, kurios užduotis yra:
- mažinant alkio jausmą
- suvalgius nedidelį kiekį kieto maisto, pasisotina
- sumažinant suvartojamo maisto kiekį
- skrandžio dalies, gaminančios grelino, hormono, atsakingo už alkio signalo siuntimą į smegenis, pašalinimas.
Bariatrinės operacijos: indikacijos ir kontraindikacijos
Bariatrinės operacijos dažnai yra gelbėjimo procedūros. Jis atliekamas žmonėms, kurių KMI viršija 35 metus ir kurie turi metabolinį sindromą: arterinė hipertenzija, diabetas, lipidų sutrikimai ar sąnarių ligos, susijusios su jų perkrova; arba kai KMI yra 40 ir daugiau - net jei pacientui nebuvo diagnozuota liga, kuri yra nutukimo komplikacija. Operacijos atliekamos žmonėms iki 65 metų. Lenkijoje jie atliekami ir paaugliams.
Priklausomybės ir psichikos sutrikimai yra kontraindikacijos, tačiau depresija sergantiems žmonėms gali būti atliekama bariatrinė operacija. Jis taip pat neatlieka žmonių, sergančių sunkiomis kvėpavimo, kraujotakos ir inkstų ligomis, procedūrų, dėl kurių jie netenka bendros anestezijos.
Manoma, kad Lenkijoje apie 700 tūkst III laipsnio nutukimui reikalinga bariatrinė operacija.
Šie gydymo būdai klasifikuojami kaip didžioji chirurgija. Todėl prieš juos atlikdami kelias dienas turite vykti į ligoninę, kur vidaus ligų skyriuje atliekama serija tyrimų, leidžiančių įvertinti kvėpavimo ir kraujotakos sistemos efektyvumą. Taip pat atliekami hormoniniai tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nutukimą lemia ne hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, hipotirozė. Prieš operaciją pacientą prižiūri psichologai ir dietologai.
Po operacijos pacientas turėtų bendradarbiauti su dietologu. Jis sukurs jam tinkamą dietą, kuri padės išvengti mitybos trūkumų. Praėjus vieneriems metams po operacijos, pacientas grąžinamas į ligoninę, kur internistai įvertina jo bendrą būklę. Bariatrines operacijas kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas, o jų užbaigimas trunka apie šešis mėnesius.
Chirurginius nutukimo gydymo būdus galima suskirstyti į dvi kategorijas: sumažinti maistinių medžiagų absorbciją žarnyne ir sumažinti suvartojamo maisto kiekį. Sužinokite, kokie yra skirtingi bariatrinės chirurgijos tipai.
Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio balionas
Implantacija, t. Y. Specialaus baliono įdėjimas į skrandį, yra netiesioginė bariatrinės chirurgijos procedūra. Jis atliekamas tiems pacientams, kurių KMI yra didesnis nei 60, t. Y. Pacientams, turintiems nutukimą, vadinamiesiems nepaprastai milžiniškas. Balionas dedamas nustatytam laikui, kad paciento svoris sumažėtų iki tokio lygio, kuris leistų saugiai atlikti pagrindinę operaciją. Skrandžio balionas dedamas naudojant gastroskopą taikant vietinę nejautrą. Į skrandį įkišamas tuščias silikoninis maišelis, kuris tada užpildomas druskos tirpalu. Balionas suspaudžia skrandžio sienas, sukelia sotumo jausmą. Taigi valgote daug mažiau, per šešis mėnesius numetate iki 20 kg svorio. Bariatrui paskyrus terminą, balionas pašalinamas.
Pastaba: viso gydymo balionu metu ir jį baigus, reikia laikytis mažai kalorijų turinčios dietos ir mankštintis prižiūrint treneriui. Procedūros kaina: maždaug 8 tūkst. PLN.
Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio juostos
Operacijos metu ant skrandžio uždedama silikoninė juosta, kuri padalija ją į dvi dalis. Pirmajame skrandžio „rezervuare“ yra nedaug maisto, todėl greitai pasijuntate sotūs net ir suvalgę nedidelį patiekalą. Naudodami juostą, per metus galite numesti iki 30 kg. Nors ant skrandžio yra juosta, turite laikytis specialios pusiau skysčių dietos. Galvos juostą galima bet kada nuimti. Operaciją kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas. Jis taip pat gali būti pagamintas už tam tikrą mokestį. Kaina: 15-20 tūkst. PLN.
Chirurginis nutukimo gydymas: skrandžio apėjimas
Skrandžio apylanka yra bariatrinė operacija (paprastai atliekama laparoskopiškai), kurios metu iš viršutinės skrandžio dalies sukuriamas nedidelis maišelis, kuris yra tiesiogiai sujungtas su kita plonosios žarnos dalimi. Skrandžio apylankos metu virškinamasis traktas modifikuojamas taip, kad greitai užpildomas skrandžio maišelis, kurio talpa yra apie 30 ml, riboja suvartojamo maisto kiekį. Be to, virškinimo fermentai iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos maišosi su maistu tik paskutinėje plonosios žarnos dalyje, todėl žymiai sumažėja absorbuotų kalorijų kiekis. Svoris gali sumažėti 65–85 proc. Per pirmuosius 6–12 mėnesių po operacijos. Bendra perioperacinių komplikacijų rizika svyruoja nuo 7 procentų atliekant laparoskopines procedūras iki 14,5 procentų atliekant klasikines operacijas. Apvažiavimas yra sprendimas daugiausia žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, tačiau turintiems KMI žemesnį nei 50 ir sergantį cukriniu diabetu, kuriems tenka vartoti dideles insulino dozes.
Chirurginis nutukimo gydymas: gastrektomija rankovėmis
Tai yra pats sėkmingiausias operacijos metodas šiandien. Jis susideda iš skrandžio fragmento pašalinimo (lieka apie 30% tūrio). Operacijos metu naudojant laparoskopą dalis skrandžio pašalinama, o likusiame telpa 100–150 ml maisto. Be to, jis nebeužtikrina apetitą stimuliuojančio hormono grelino. Po procedūros pacientai per metus praranda maždaug 60 proc. perteklinis kūno svoris. Po vadinamojo rankovės, labai svarbu laikytis dietos - visą likusį gyvenimą galite valgyti tik fragmentiškai ir daug mažesnėmis porcijomis nei prieš gydymą. Pirmoji atliekama procedūra atliekant skrandžio skrandžio pašalinimą rankovėmis. Jei po daugelio metų pacientui pasireiškia vadinamasis recidyvų, t.y. dėl nutukimo, jis vėl pradės augti svorį (apie 20 proc. operuotų pacientų), tada galima atlikti skrandžio apylanką. Operaciją kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas. Kai tai darome privačiai, turime atsižvelgti į 10-15 tūkst. PLN.
Chirurginis nutukimo gydymas: tulžies kasos pašalinimas
Tai labai reta bariatrinė operacija - pasitaiko, kad metus šalyje net neatliekama nė viena. Tokio tipo operacija pašalina apie 2/3 skrandžio ir padalija plonąją žarną į 3 dalis, iš kurių dvi jungiasi, kad susidarytų trečdalis (kartu jos sudaro Y formą), pirmoji dalis eina iš sumažėjusio skrandžio ir per ją transportuoja maistą, antroji - prie tulžies latakų. kasa yra virškinimo sulčių kelias, jos susijungia maždaug 100–150 cm iki plonosios žarnos išėjimo į storąją žarną.Tik šiame trečiame 100–150 cm ruože vyksta virškinimo procesas. Pakeitus plonosios žarnos srautą, sumažėja maistinių medžiagų pasisavinimas (pasisavinimas), o dėl skrandžio sumažėja suvartojamo maisto kiekis. Šie du efektai kartu mažina svorį. Dėl sumažėjusio absorbcijos pacientai turėtų kartkartėmis atlikti kraujo tyrimus ir visą gyvenimą po operacijos vartoti papildomus vitaminus. Tulžies kasos išskyrimas kartais atliekamas kaip trečia operacija tuo atveju, jei nepavyksta įvorės rezekcija ir skrandžio aplenkimas. Deja, tokio tipo operacijos yra kupinos komplikacijų.
Bariatrinė chirurgija gydo diabetą
Bariatrijos chirurgija taip pat naudojama diabetui gydyti. Todėl vis dažniau bariatrinė chirurgija vadinama medžiagų apykaitos chirurgija. Gydant cukrinį diabetą naudojamos dviejų tipų operacijos - jau minėtas skrandžio praleidimas ir vadinamasis biliopakreatinis nukreipimas. Tai yra procedūros, kurių metu virškinamojo trakto anatomija keičiama taip, kad maisto kiekis nepraeina per dvylikapirštę žarną ir tuščiosios žarnos fragmentą. Be to, kad sumažėja galimybė vartoti daug maisto ir sumažėja maisto porcijų absorbcija (abu mechanizmai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį), virškinimo trakto anatomijoje taip pat keičiama įvairių virškinamojo trakto hormonų veikla, kurie turi teigiamą poveikį gliukozės apykaitai ir lipidų apykaitai. Dėl šių operacijų visam laikui sumažėja gliukozės kiekis ir audinių poreikis insulinui. Todėl diabeto progresas yra sulėtėjęs.
Manžetinė skrandžio pašalinimas
Chirurginis nutukimo gydymasMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Svarbu„Poradnikzdrowie.pl“ palaiko saugų nutukimu sergančių žmonių gydymą ir orų gyvenimą.
Šiame straipsnyje nėra turinio, kuris diskriminuotų ar stigmatizuotų nutukusius žmones.
