Burkitto limfoma: priežastys, simptomai, gydymas

Burkitto limfoma yra piktybinis navikas iš ne Hodžkino limfomų grupės. Jis vystosi itin dinamiškai, todėl labai svarbu greitai diagnozuoti. Įspėjimas! Tai pasitaiko labai dažnai vaikams ir sudaro net 7 proc. visų jaunų pacientų piktybinių navikų. Kokie yra Burkitto limfomos simptomai ir kaip ji gydoma?

Turinys

1. Burkitto limfoma - simptomai
2. Burkitto limfoma - diagnozė
3. Burkitto limfoma - ligos vystymasis
4. Burkitto limfoma - tipai
5. Burkitto limfoma - gydymas

Burkitto limfoma (Burkitt's navikas, piktybinė limfoma, Burkitt's type, BL) yra ne Hodžkino limfoma, kuria pirmiausia serga vaikai (vaikystės vėžys).

Atsakingi už Burkitto limfomos susidarymą, be kita ko įgimtas ir įgytas imuninės sistemos nepakankamumas, jonizuojančioji spinduliuotė, tam tikros cheminės medžiagos, taip pat EBV (Ebstein-Barr) infekcija.

Burkitto limfoma - simptomai

Kadangi kūdikio navikas dažniausiai būna pilve, jis gali skųstis pilvo skausmais ir valgymo sutrikimais. Tėvai taip pat gali pastebėti padidėjusį pilvą arba pajusti pilvo svorį.

Jei navikas nėra diagnozuotas anksti, tai gali sukelti žarnų perforaciją, viduriavimą, vėmimą, pykinimą ir vidurių užkietėjimą.

Mediastinume esantis navikas sukelia dusulį ir kosulį, kuris yra susijęs su naviko masių slėgiu kvėpavimo takuose.

Jei navikas patenka į tonzilių audinį, vaikas miegodamas gali knarkti, sunkiai ryti ir kvėpuoti.

Kai Burkitto limfoma paveikia kaklo limfmazgius, galima pastebėti reikšmingą jos apskritimo iškraipymą.

Burkitto limfomos vieta burnos ertmėje dažnai lemia dantų išdėstymo pokyčius - jie yra pasislinkę.

Burkitto limfoma - diagnozė

Išnagrinėjęs pediatrą, įtariamas Burkitto limfomos vaikas turėtų būti nukreiptas į vaikų onkologą ir chirurgą. Rekomenduojami tyrimai yra šie:

• kraujo tyrimas - išsamus kraujo tyrimas atliekant tepinėlį ir biocheminius tyrimus
• bendras šlapimo tyrimas
• krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija
• Pilvo ertmės rentgeno nuotrauka
• pilvo ertmės ultragarsas

Papildomi testai apima:

• kaulų čiulpų tyrimas
• smegenų skysčio tyrimas
• kaulų scintigrafija
• EKG ir širdies ECHO
• virusologinis tyrimas
• LOR tyrimas

Burkitto limfoma - ligos vystymasis

Šio naviko vystymasis yra padalintas į keturias fazes:

• Tarpuplaučio ar pilvo srityje nėra vieno naviko, paveikiančio tik vieną limfmazgių sritį arba vieną organą
• Navikas turi dvi limfmazgių grupes arba dvi sritis, išskyrus limfmazgius vienoje diafragmos pusėje, arba gali būti jungtis tarp plonosios ir storosios žarnos.
• Limfoma pažeidžia mazgus ar sritis, išskyrus mazgus abiejose diafragmos pusėse, tai gali būti pilve arba tarpuplaučio
• Navikas apima kaulų čiulpus ir centrinę nervų sistemą

Burkitto limfoma - tipai

• Endeminis tipas dažniausiai būdingas atogrąžų Afrikoje. Regionai, kuriuose jis pasireiškia, iš esmės sutampa su vietiniais maliarija. Pusiaujo Afrikoje ši limfoma yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų vaikystėje, kuriai tenka net 75 proc. piktybiniai navikai iki 15 metų (berniukams dvigubai dažniau nei mergaitėms).
  
  
• Sporadinis tipas būdingas labai pramoninėms šalims, kur jis sudaro 1–2 proc. visų ne Hodžkino limfomų.Vyrai tris kartus dažniau serga nei moterys, o kaukaziečiai apie dešimt kartų dažniau serga limfoma nei afrikiečių ar azijiečių kilmės amerikiečiai. Vaikams labai išsivysčiusiose šalyse tai dažniausiai pastebima maždaug 11 metų amžiaus.
  
  
• Imunodeficito tipas yra mažiausiai paplitęs iš visų trijų Burkitto limfomos tipų. Labiausiai pažeidžiamos grupės yra pacientai, sergantys AIDS arba ŽIV infekcija, taip pat žmonės, turintys įgimtų imunodeficito sindromų ir pacientai, kuriems persodintas imunosupresija.

Burkitto limfoma - gydymas

Jei diagnozuojama Burkitto limfoma, reikia kuo greičiau pradėti bendrą gydymą - chemoterapiją.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas gauna lašelinę, kad būtų užtikrintas pakankamas drėkinimas, ir geriamąjį vaistą, kad būtų išvengta nuosėdų susidarymo šlapimo takuose. Toks valdymas užkerta kelią naviko lizės sindromui.

Šis sindromas gali pasireikšti po chemoterapijos - vaistai skaido vėžines ląsteles, o tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Gydymas susideda iš daugelio chemoterapijos ciklų. Jį sudaro: prednizonas, metotreksatas, ciklofosfamidas, vinkristinas, doksorubicinas, etopozidas ir citarabinas.

Kaip dalis centrinės nervų sistemos profilaktikos, į stuburo kanalą skiriami vaistai (metotreksatas, citarabinas, prednizolonas).

Taip pat skaitykite: Piktybinė limfoma ar Hodžkino limfoma - priežastys, simptomai, gydymas „Sowie Oczy“ - limfomatinių pacientų paramos asociacija Limfoma ir nėštumas: ar vėžys turėtų būti gydomas nėštumo metu?