Širdies reabilitacija: bendrieji principai

Lenkijoje širdies reabilitacija vyksta pagal specifinius modelius. Kiekvienam įvykiui numatomos skirtingos procedūros: širdies priepuolis, implantacija, stentai, apeiti ar širdies stimuliatorius.

Ar širdies reabilitacija yra sėkminga, pirmiausia priklauso nuo pacientų. Tie, deja, nepaisant ligos, nenori keisti įpročių, kurie prisidėjo prie to, kad jų gyvybei buvo iškilusi rimta grėsmė. Tokia pacientų nuostata, viena vertus, apima labai aukštą kardiologinio gydymo efektyvumą ir, kita vertus, didelį nenorą fiziniam aktyvumui, sveikai maitintis ir reguliariai vartoti vaistus.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių sunku veiksmingai reabilituoti širdies ligomis sergančius pacientus. Daugumai pacientų yra papildomų sąlygų, kurios pasireiškia skausmu ar dusuliu. Šie pacientai paprastai laikosi „fotelio“ gyvenimo būdo, todėl jiems sunku priimti bet kokias fizines pastangas.

Psichikos problemos yra atskiras klausimas. Daugumą pacientų kamuoja daugiau ar mažiau išplitusi depresija ir nerimas, kurie taip pat yra kliūtis tinkamai reabilituotis po širdies priepuolio, implantuoti apylankas ir pan. Todėl širdies reabilitacija turėtų būti atliekama keliais būdais. Tai ne tik skatina pacientą sportuoti. Taip pat būtina bendradarbiauti su psichologu ir dietologu.

Išgirskite, kokie yra širdies reabilitacijos principai. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Širdies reabilitacija ligoninėje

Jei pacientas turi gulėti, būtina išvengti tromboembolinių komplikacijų, kontraktūrų ir plaučių uždegimo. Šiuo tikslu pacientas skatinamas reguliariai atlikti izometrinius pratimus, t. Y. Susitraukti ir atpalaiduoti raumenis. Siekdamas išvengti kontraktūrų, pacientas kartu su terapeutu atlieka pasyvius pratimus (pvz., Terapeutas pakelia ir perkelia ranką į šoną) arba aktyvius-pasyvius pratimus, t. Y. Pratimus, kurie atliekami vieni, ir terapeutas palaiko jį, nukreipdamas ranką teisinga linkme. Žmonės taip pat mokomi lėtai keltis iš lovos, kad būtų išvengta ortostatinės hipotenzijos, kuri yra staigus kraujospūdžio kritimas. Pacientas turi atsiminti, kad jis neturėtų atsikelti iš lovos, o pirmiausia pasisukti į šoną, nuleisti kojas ant grindų, atsisėsti ant lovos ir po kelių akimirkų atsistoti.

Jei širdies operacija, pavyzdžiui, angioplastika, buvo atlikta per brachialinę arteriją, pacientas gali išlipti iš lovos po 6 valandų. Kai buvo naudojama šlaunikaulio arterija - tik po 12 ar 24 valandų. Tris dienas po kardiochirurgo įsikišimo pacientas mankštinasi 3 kartus per dieną, bet tik 3-5 minutes. Nuo ketvirtos dienos ji mankštinasi du kartus per dieną - šiek tiek intensyviau ir apie 15 minučių. Pirmasis pasivaikščiojimas su terapeutu trunka apie minutę. Šis laikas palaipsniui didėja. Panašiai yra ir su pratimais - jis prasideda vienu ir baigiasi keliais pakartojimais.

Taip pat skaitykite: Ūminis koronarinis sindromas: priežastys, simptomai, gydymas Širdies ligų gydymas. Širdies ligų gydymas ir profilaktika - ką reikia žinoti Širdies blokada: kas tai yra, kaip ją atpažinti ir gydyti?

Širdies reabilitacija: pirmieji žingsniai

Daugeliu atvejų reabilitacija prasideda kardiologijos skyriuje. Padedamas terapeuto pacientas mokosi keltis, vykdo savitarnos veiklą (plauna, valosi), eina koridoriumi ir laiptais. Tolesnis tobulėjimas vyksta širdies reabilitacijos skyriuje arba už ligoninės ribų: sanatorijose ar dienos skyriuose. Po tyrimų pacientas eina į grupę, kuri atlieka iš anksto suplanuotus pratimus. Kitus pratimus atlieka infarktu sergantys pacientai, kiti žmonės, turintys širdies nepakankamumą, ir dar kiti pacientai, implantavę diržus ar širdies stimuliatorius. Kai pacientas yra tinkamas ir pagerėja veiklos parametrai, jis pradeda kitą pratimų etapą. Jis sportuoja vis intensyviau, bet ir pagal konkretų modelį. Jei reikia modifikuoti pratimus, pacientas pereina į kitą grupę.

Širdies reabilitacija: gydomieji pokyčiai

Intervencinė kardiologija padarė tokią didžiulę pažangą, kad vos per kelias dienas, pavyzdžiui, po nesudėtingo širdies priepuolio, pacientas „atsistoja ant kojų“, todėl nejaučia situacijos, kurioje atsidūrė, rimtumo. O pasibaigus pirmajai baimei, jis greitai atnaujina senus įpročius - rūkymą, riebų maistą, piktnaudžiavimą druska ir cukrumi. Tuo tarpu dabartinių įpročių modifikavimas vadinamas antrine širdies priepuolių prevencija. Pirmiausia reikia mesti rūkyti, nes nikotinas pažeidžia kraujagyslių sieneles, pagreitina aterosklerozinių apnašų susidarymą, skatina kraujo krešulių susidarymą. Taip pat turite pakeisti savo mitybą. Pernelyg didelis duonos, raudonos mėsos, gyvūninių riebalų ir riebių pieno produktų vartojimas yra kelias į aterosklerozę. Po širdies priepuolio turėtumėte valgyti mažai kalorijų turinčius maisto produktus, daržoves, kuriose yra skaidulų, vaisius, kuriuose gausu vitamino C. Cukraus ir druskos reikia kuo mažiau. Kiekvieną dieną reikia išgerti 1,5-2 litrus nesaldintų gėrimų (nebent yra širdies nepakankamumas). Mažo kaloringumo dieta kartu su mankšta padės atsikratyti kilogramų pertekliaus, sumažins blogojo cholesterolio (MTL) koncentraciją ir padidins gerojo (DTL) koncentraciją. Nepaprastai svarbus antrinės profilaktikos elementas yra griežtas medicinos rekomendacijų laikymasis. Po širdies priepuolio turėtumėte reguliariai, nepriklausomai nuo savijautos, vartoti paskirtus vaistus, pranešti apie patikrinimus ir, jei tokių yra, gydyti kitas ligas, pvz., Hipertenziją, diabetą, aritmiją ir kt.

Reabilitacija po infarkto: žingsnis po žingsnio

Išėjęs iš ligoninės neturėtumėte atsisakyti savo veiklos. Jei pacientas silpnas, kasdienis tualeto atlikimas gali būti laikomas mankšta. Kitas žingsnis - paruošti valgį. Tada vaikščiojimas po butą kelias minutes virsta pasivaikščiojimu - pradžioje 15 minučių ir palaipsniui iki 45. Atstumo ilginimas turėtų būti paskirstytas per 6 savaites po išėjimo iš ligoninės. Po kiekvieno ilgesnio pasivaikščiojimo turėtumėte pailsėti keletą minučių. Reabilitacija apima nedidelius namų valymo darbus, pvz., Dulkių valymą, gėlių laistymą. Kitas žingsnis - nešioti mažus krovinius iki 3 kg. Kai pacientas atgauna jėgas ir yra įsitikinęs, kad mankšta skatina jo sveikatą ir savijautą, jis gali pasirinkti kitą veiklos formą - žaisti tinklinį ar krepšinį.

Kam skirta reabilitacija?

Pacientams yra tinkama širdies reabilitacija po nesudėtingų širdies priepuolių, širdies operacijos, kai yra obstrukcinė apatinių galūnių arteriosklerozė, taip pat po apvažiavimo, širdies stimuliatorių, kardioverterių implantų, po „baliono“, t. Y. Perkutaninės vainikinių arterijų angioplastikos. Reabilitacija taip pat būtina žmonėms, sergantiems hipertenzija, stabiliu širdies nepakankamumu, po miokardito, sergantiems kardiomiopatijomis, nes fiziniai pratimai prailgina gyvenimą. Pacientas turėtų būti fiziškai aktyvus tol, kol leidžia jo sveikatos būklė. Ramybė, nepaisant to, ar ją sukelia negalavimas, ar baimė pablogėti sveikatai, visada yra mirtina kenčiantiems nuo širdies ligų. Štai kodėl išsilavinimas yra toks svarbus, kad pacientas žinotų, kada pradėti sportuoti ir kaip tai daryti.

Kaip mankštintis, kad infarktas nepasikartotų

Po širdies priepuolio ar širdies operacijos neatliekame pasipriešinimo pratimų, t.y., nekasame sodo ir nejudiname drabužių spintos.
Vengiame ilgai laikyti rankas aukštyn (pakabinti užuolaidas).
Mes neatliekame darbų ar pratimų, kuriems reikia sulaikyti kvėpavimą.
Pratimus pradedame praėjus 1-2 valandoms po vaistų vartojimo.
Pirmą kartą lytinį aktą galima bandyti praėjus 2 savaitėms po širdies smūgio. Bet tu neturi
padėti sau su alkoholiu, narkotikais ar tabletėmis. Taip pat turėtumėte vengti papildomų emocijų, pvz., Nepradėti santykiauti su nauju partneriu.
Esant mažam fiziniam pajėgumui, geriau mankštintis kelis kartus per dieną 3-4 minutes, nei atlikti vieną 30 minučių treniruotę.
Kiekvieną dieną atliekame ištvermės pratimus, pvz., Ėjimą. Jėgos pratimai (su hanteliais) 2 kartus per savaitę 10-20 minučių. Tačiau čia yra svarbi pastaba - individualios jėgos treniruotės turi būti atskirtos viena nuo kitos 48 valandų pertrauka.
Nutukę žmonės turėtų sportuoti 5–7 kartus per savaitę. Pastangos turėtų būti saikingos, bet užtrukti mažiausiai valandą. Jei sutelkiame dėmesį į žygius, einame tokiu tempu, kuris leidžia mums būti patogiems
kalbėti. Taip pat rekomenduojamas šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu švelnia vietove ir plaukimas.
Tie, kurie be savo širdies turi inkstų problemų, turėtų mankštintis dažniau, bet trumpai, kad neapkrautų kūno. Diabetikai turi reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, o LOPL sergantys pacientai - satmą arba kraujo prisotinimą deguonimi. Sergant osteoporoze, rekomenduojami žygiai. Žmonės, turintys degeneracinių pokyčių, turėtų sportuoti vandenyje, kad palengvintų sąnarius.
Implantavus širdies stimuliatorių ar kitą širdies reguliavimo prietaisą, vengiame mankštintis
pirmoji savaitė po procedūros, kol aparatas „įsitaiso“ kūne ir užgyja žaizda. Taip pat nekelkite rankų virš galvos ir neplaukite, kad prietaisas nejudėtų. Po 6 savaičių galite pradėti reabilitacijos užsiėmimus ir pradėti žaisti tinklinį, krepšinį ar plaukti.
Fizinio krūvio sukelta aritmija yra kontraindikacija mankštintis.
Kai atgausime fizinę būklę (paprastai uoliai reabilitacijai prireikia 6 savaičių), turėtume mankštintis daugiau nei valandą 3 kartus per savaitę. Tokios klasės yra saugios pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, taip pat žmonėms, turintiems implantuotus prietaisus, reguliuojančius širdies darbą.
Pratimus reikia nutraukti, kai atsiranda krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas, šaltas prakaitas, dėmės prieš akis ar raumenų skausmai.