Kušingo sindromas (CS): priežastys ir simptomai

Kušingo sindromas (ZC) arba hiperkortizolizmas yra ligos simptomų, susijusių su hormoniniais sutrikimais, kai antinksčių žievė gamina per daug kortizolio, kompleksas. Kokios yra Kušingo sindromo priežastys ir simptomai? Kaip gydomi žmonės, kovojantys su hiperkortizolizmu?

Turinys:

1. Kušingo sindromas - priežastys
2. Kušingo sindromas - simptomai
3. Kušingo sindromas - diagnozė
4. Kušingo sindromas - pas kurį gydytoją?
5. Kušingo sindromas - gydymas

Kušingo sindromas arba hiperkortizolizmas arba pirminis hiperadrenokortikizmas yra liga, kai antinksčių žievė išskiria steroidinius hormonus, t. Y. Gliukokortikosteroidus, per dideliu kiekiu. Vadinasi, išsivysto sudėtingi simptomai, susiję su daugeliu organizmo sistemų. Kušingo sindromas dažniausiai diagnozuojamas žmonėms nuo 20 iki 50 metų.

Išgirskite apie Kušingo sindromo priežastis ir simptomus. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Kušingo sindromas - priežastys

Yra dvi Kušingo sindromo formos: nuo AKTH priklausomas ir nuo AKTH nepriklausomas.Pirmuoju atveju Kušingo liga yra Kušingo ligos priežastis. Šios ligos esmė yra padidėjusi hipofizės hormono - kortikotropino (AKTH) sekrecija, kuri savo ruožtu stimuliuoja antinksčių žievę išskirti kortizolį. Kušingo sindromo vystymuisi gali įtakos auglio, esančio už hipofizės (pvz., Karcinoidas, timoma, kasos ir skydliaukės navikas), negimdinio AKTH sekrecijos sindromas.

Neatsižvelgiant į AKTH, kortizolio pertekliaus organizme priežastis gali būti antinksčių navikas, hipofizio adenoma ar antinksčių hiperplazija.

Kita Kušingo sindromo priežastis gali būti gliukokortikoidinių vaistų, tokių kaip prednizonas ir prednizolonas, vartojimas. Šie vaistai naudojami, inter alia, gydant: astma ir reumatoidinis artritas.

Kušingo sindromas - simptomai

Būdingi Kušingo sindromo simptomai yra kušoidinis nutukimas: viršutinės kūno dalies nutukimas (rankos ir kojos lieknos), riebalų kaupimasis tarp rankų (vadinamasis buivolo kaklas), apvalus, visas veidas, vadinamasis mėnulio veidas.

Be to, ligos metu pastebima:

1. Odos pokyčiai

• veido eritema
• aknė
• odos infekcijos
• strijų ant pilvo, šlaunų ir krūtų odos
• plona oda, linkusi į mėlynes

2. Skeleto sistemos ir raumenų negalavimai

• kaulų skausmas ar jautrumas
• nugaros skausmas, atsirandantis atliekant kasdienę veiklą
• šonkaulių ir stuburo lūžiai (atsirandantys dėl retėjančių kaulų)
• silpni raumenys

3. Psichiniai pokyčiai

• depresija
• nusilenkti
• elgesio pokyčiai
• nuovargis

Moterys, kenčiančios nuo Kušingo sindromo, dažnai kovoja su per dideliais plaukais ant veido, kaklo ir krūtinės, taip pat ant pilvo ir šlaunų. Jų mėnesinių ciklas tampa nereguliarus arba sustoja.

Kita vertus, vyrai, turintys Kušingo sindromą, gali patirti mažiau lytinio potraukio nei įprasta ir netgi kovoti su impotencija.

Kušingo sindromas - diagnozė. Kaip diagnozuojamas Kušingo sindromas?

Pradinę diagnozę galima nustatyti remiantis ligos istorija (tada gydytojas paprastai klausia paciento, ar jie vartoja gliukokortikoidus) ir fizinę apžiūrą.

Tada atliekami laboratoriniai tyrimai ir hormonų tyrimai:

• laisvo kortizolio išsiskyrimas su šlapimu
• mažos deksametazono dozės slopinimo testas
• vėlai vakare kortizolio kiekis seilėse
• kortizolio paros ritmas - vidurnakčio kortizolio koncentracija plazmoje
• 2 mg deksametazono slopinimo testas
• AKTH koncentracijos matavimas
• stimuliacijos testas su CRH

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus vaizdinius tyrimus (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, siekiant įvertinti hipofizės ir antinksčių liaukas).

Kušingo sindromas - kuris gydytojas diagnozuos ligą?

Įtariant Kušingo sindromą, reikia kreiptis į endokrinologą.

Kušingo sindromas - gydymas

Kušingo sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei ligą sukelia kortikosteroidų vartojimas, prižiūrint gydytojui reikia palaipsniui mažinti vaisto dozes. Jei negalima nutraukti vaistų terapijos, gydytojas turėtų nuolat stebėti paciento sveikatą.

Jei Kušingo sindromas yra per didelio hormono AKTH išsiskyrimo rezultatas (Kušingo liga), dažniausiai atliekamos operacijos, pašalinančios abi antinksčius. Po operacijos gali prireikti pakaitinės terapijos, kuri turi būti tęsiama visą gyvenimą.

Jei naviko pašalinti nepavyksta, dažniausiai naudojami vaistai, kurie padeda blokuoti kortizolio išsiskyrimą.