Cholesterolis - ir geras, ir blogas - nors ir skamba pavojingai, tačiau yra būtinas tinkamam kūno funkcionavimui. Nė viena kūno ląstelė negali išsiversti be gerojo ir blogojo cholesterolio - žalingas tik cholesterolio perteklius. Patikrinkite, ar tai, ką žinote apie cholesterolį ir jo vaidmenį organizme, yra tiesa.
Turinys
- Cholesterolis - veikia organizme
- Cholesterolis - priežastys
- Cholesterolis - simptomai
- Cholesterolis - normos
- „Blogasis“ MTL cholesterolis
- DTL cholesterolis „geras“
- Ne DTL cholesterolis
- Cholesterolis - gydymas
- Cholesterolis - poveikis
- Cholesterolis kiaušiniuose ir kituose maisto produktuose
Cholesterolis yra organinis junginys iš sterolių grupės, būtinas tinkamam kūno funkcionavimui. Dalį cholesterolio organizmas gamina - daugiausia kepenyse, iš kur krauju pasiekia visas kūno ląsteles.
Kai kurie tiekiami su maistu. Dietos šaltinis yra gyvūniniai riebalai ir gyvūninės kilmės produktai. Bendras cholesterolis susideda iš vadinamojo gerojo ir blogojo cholesterolio. Tai šnekamieji dviejų lipoproteinų pavadinimai - MTL („blogasis“ cholesterolis) ir DTL („geras“ cholesterolis).
Cholesterolis - veikia organizme
Cholesterolis organizme turi daug svarbių funkcijų:
- tai yra ląstelių membranų statybinė medžiaga
- yra mielino apvalkalų dalis, apsauganti nervines skaidulas nuo pažeidimų
- dalyvauja hormonų (pvz., lyties, antistreso) gamyboje
- jis reikalingas vitamino D gamybai ir absorbcijai.
- tai yra tulžies komponentas ir palengvina riebalų virškinimą
Cholesterolis yra būtinas tinkamam kūno funkcionavimui, tačiau jo perteklius yra pavojingas sveikatai.
Cholesterolis - priežastys
Pagrindinė padidėjusio cholesterolio kiekio priežastis yra dieta, kurioje yra daug sočiųjų riebalų ir trans-riebalų, kurių galima rasti:
- riebi mėsa ir šaltibarščiai
- riebūs pieno produktai, tokie kaip grietinėlė, sūris ir lydytas sūris
- greitas maistas
- konditerijos gaminių, tokių kaip spurgos ar sparneliai
- konservai
- kai kurie augaliniai aliejai: palmių aliejus ir kokosų aliejus
Cholesterolis - simptomai
Padidėjęs cholesterolio kiekis ilgai nesukelia jokių simptomų. Pirmieji nerimą keliantys signalai pasirodo tik tada, kai yra per daug cholesterolio, ypač „blogojo“ cholesterolio - MTL, ir jis kaupiasi arterijų sienose vadinamųjų vadinamųjų. plokštelė, kitaip vadinama plokštele.
Jie siaurina ir standina indus. Šis procesas vadinamas ateroskleroze (arterioskleroze), sukeliančiu tokius simptomus kaip:
Taip pat skaitykite: CHOLESTEROLIS - kokie yra cholesterolio standartai? Pagrindiniai profilaktiniai tyrimai: kraujas, cukrus, cholesterolis Kontroliuokite cholesterolio kiekį - ką daryti, kad jis būtų normalus- sunku susikaupti ir prisiminti
- geltoni gabalėliai, dažniausiai aplink akių vokus, alkūnės lenkimas, po krūtimis - labai retai cholesterolio kaupiasi odoje. Jie taip pat gali susidaryti kaip gabalėliai riešų sausgyslėse ir Achilo sausgyslėse
Jei nebus tinkamai gydoma, ligos procesas tęsis. Koronarinė širdies liga gali būti pasekmė.Būdingiausias vainikinių arterijų ligos simptomas yra krūtinės skausmas, kuris:
- vadinama angina (taigi ir šnekamasis ligos anginos pavadinimas), nes tai sukelia spaudimo jausmą ir gniuždymą krūtinėje. Be to, jis apibūdinamas kaip degantis ir sprogstantis
- jis yra už krūtinkaulio ir gali spinduliuoti kaklą, apatinį žandikaulį, viršutinę pilvo dalį ar rankas. Kartais jis yra epigastriume
- jis atsiranda streso metu, valgio metu ar veikiant šaltam orui, taip pat fizinio krūvio metu
Kai kuriais atvejais pirmasis cholesterolio pertekliaus požymis yra širdies priepuolis ar insultas.
Išbandyk
Autorius: Time S.A
Atminkite, kad tinkamai parinkta dieta sumažins „blogojo“ cholesterolio koncentraciją ir padės kovoti su širdies ir kraujagyslių ligomis. Pasinaudokite „JeszCoLubisz“ - novatoriškos „Sveikatos vadovo“ mitybos sistemos pranašumais ir mėgaukitės individualiai parinktu planu bei nuolatine dietologo priežiūra. Rūpinkitės savo sveikata ir sumažinkite aterosklerozės, širdies priepuolio ar insulto riziką.
Sužinoti daugiauCholesterolis - normos
| „Blogasis“ MTL cholesterolis | „Gerasis“ DTL cholesterolis | |
| standartas | 130 mg / dl | vyrų ≥ 40 mg / dL moterų ≥ 50 mg / dL |
| pacientams po širdies priepuolio, insulto, kenčiantis nuo ligų išeminė širdis | <100 mg / dl | > 60 mg / dl |
| sergantiems cukriniu diabetu | <70 mg / dl |
Padidėjęs cholesterolio kiekis
Neseniai buvau ligoninėje su įtariamu širdies smūgiu. Pragaras mano krūtinėje, bet visi „širdies“ testai pasirodė labai gerai. Tačiau turiu labai aukštą cholesterolio kiekį, aukštą kraujospūdį ir mažai cukraus. Kas tai gali sukelti? Ar tai gali būti nervinga? Esu liekna, aktyvi penkiasdešimtmetė. Aš vartoju narkotikus, mano krūtinė vis dar dega. Kaip sumažinti cholesterolio kiekį?
Krystyna Knypl, medicinos mokslų daktarė, internistė: padidėjęs cholesterolio kiekis paprastai yra susijęs su netinkamos dietos vartojimu. Kiti veiksniai, turintys įtakos cholesterolio kiekiui, yra amžius, genetiniai veiksniai. Dieta vaidina labai svarbų vaidmenį, nes ją modifikuodami mes galime paveikti cholesterolio kiekį.
Patartina atsisakyti visų riebalų turinčių maisto produktų, įskaitant saldumynus (juose yra vadinamųjų konditerijos riebalų, kurie labai neigiamai veikia cholesterolį), riebius geltonus sūrius ir šaltą mėsą, kurioje yra riebalų. Rekomenduojami tik virti patiekalai, daržovės, vaisiai, liesas pienas.
Taip pat turėtumėte apriboti suvartojamų porcijų kiekį. Jei norite turėti sveiką cholesterolio kiekį, niekada neturėtumėte jaustis visiškai persivalgę ar patenkinti. Taip pat svarbu gydyti arterinę hipertenziją, nes ji papildomai paaštrina širdies problemas.
Kraujo spaudimo tikrinimas namuose yra svarbus - ypač ryte, kai pabundate ir šlapinatės. Jei rytinė kraujospūdžio vertė viršija 130/80 mmHg, gali prireikti intensyvesnio aukšto kraujospūdžio gydymo - norint normalizuoti kraujospūdį, daugeliui žmonių reikia 2–3 vaistų.
„Blogasis“ MTL cholesterolis
„Blogasis“ MTL cholesterolis yra pagrindinis cholesterolio pernešėjas iš kepenų į kitus organus, pirmiausia inkstus, raumenis ir antinksčių žievę. MTL atlieka savo funkciją, nusodindamos laisvąjį cholesterolį ant ląstelių membranų paviršiaus. Jis kaupiasi kraujagyslėse, todėl susiaurėja jų spindis, o tai sukelia aterosklerozinius pokyčius, kraujotakos sutrikimus ir net širdies nepakankamumą. Cholesterolis labiausiai skauda vainikines arterijas.
Maiste esantis cholesterolis, remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, turi tik minimalų poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje.
Būtent ten (ir miego arterijose) nusėda daugiausia cholesterolio nuosėdų. Sveikos arterijos yra lygios ir lanksčios, o cholesterolis susitraukia ir sustingsta (šis procesas vadinamas ateroskleroze). Arterio spindžio užsikimšimas ir kraujo krešulių susidarymas yra dažniausia širdies priepuolių ir insulto priežastis. Širdies priepuolio rizika žmonėms, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, yra iki 3 kartų didesnė nei tų, kurių lipidų profilis yra normalus.
Verta žinoti:
- Hipercholesterolemija: priežastys, simptomai, gydymas
- Aukštas cholesterolio kiekis vaikui
- Statinai mažina padidėjusį cholesterolio kiekį
- Cholesterolio ir trigliceridų kiekio tyrimas
- CHOLESTEROLIS - dieta mažina jo lygį
- Kaip sumažinti cholesterolio kiekį be vaistų?
- PRATIMAS, norint sumažinti CHOLESTEROLIO lygį
Geras ir blogas cholesterolis - tyrimų rezultatai
Mano MTL 5,3 mmol / L, DTL 0,99 mmol / L ir bendras cholesterolis 7,9 mmol / L. Ar padidėjęs cholesterolio kiekis ir kiti rezultatai kelia grėsmę mano sveikatai ir ar man gresia aterosklerozė?
Magistras Agnieszka Ślusarska, dietologė: padidėjęs bendras cholesterolio kiekis pasireiškia esant tokioms sveikatos problemoms kaip hipotirozė, širdies ir medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas, psoriazė ir inkstų nepakankamumas. Tai taip pat gali būti mitybos klaidų rezultatas. Kalbant apie normas: MTL cholesterolis - vadinamasis Aterogeniškas „blogasis“ cholesterolis.
Norma yra <135 mg / dl (<3,5 mmol / l), jūsų vertės yra per didelės, o tai gali reikšti aterosklerozinį procesą, tačiau atminkite, kad cholesterolis nėra vienintelis rodiklis.
Bendras cholesterolio kiekis jūsų Viešpatyje turi būti 150-200 mg / dl (3,9-5,2 mmol / l), yra per didelis. Tuo pačiu metu nepakanka apsauginio (gerojo) DTL cholesterolio. Taip pat verta nustatyti hsCRP ir atlikti Doplerio tyrimą.
DTL cholesterolis „geras“
Didelio tankio lipoproterinas (DTL) paprastai vadinamas geruoju cholesteroliu. Gerasis cholesterolis turi daug svarbių funkcijų. Jam priskiriamas veiksnys, kuris valo kraujo plazmą nuo cholesterolio. Į plazmą išsiskyręs cholesterolis yra surištas DTL. „Gerasis“ cholesterolis yra aktyvus laisvo cholesterolio „surinkėjas“ tiek iš ląstelių membranų paviršiaus, tiek iš cirkuliuojančių lipoproteinų. Todėl manoma, kad kai jo yra daugiau kraujyje, jis apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant prieš infarktą.
„Gerasis“ cholesterolis suriša nereikalingą cholesterolį ir perneša jį į kepenis, kur organizmas jį apdoroja, kaupia arba išskiria su tulžimi. Savo ruožtu „blogojo“ cholesterolio užduotis yra pernešti cholesterolį iš kepenų į kūno ląsteles.
Kalbant apie teigiamą „gerojo“ cholesterolio poveikį sveikatai, be kitų abejonių, Masačusetso veteranų epidemiologijos tyrimų ir informacijos centro (MAVERIC) tyrėjai Bostone.6 „American Journal of Cardiology“ jie teigia, kad „geras“ cholesterolis gali prailginti gyvenimą.
Jie padarė tokią išvadą ištyrę 650 apie 65 metų karo veteranų. Remiantis gerojo cholesterolio kiekiu, respondentai buvo suskirstyti į grupes. Nuo 40 mg / dl padidėjus DTL kiekvienam 10 mg / dl, mirties rizika iki 85 metų sumažėjo 14%. Iš viso 375 apklausti vyrai išgyveno 85-ąjį gimtadienį. Dalyviams, kurių DTL koncentracija buvo didžiausia, mirties rizika sumažėjo 28%. Ši grupė turėjo mažiau širdies ir kraujagyslių problemų bei nutukimo ir laikėsi sveikesnio gyvenimo būdo.
Amerikos širdies asociacijos ekspertai taip pat įsitikinę teigiamu gerojo cholesterolio poveikiu. Žemas DTL lygis (mažesnis nei 40 mg / dl) vyrams padidina širdies ligų riziką.
Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad geras cholesterolis nėra toks geras. Auginimas vartojant vadinamuosius vaistus geras cholesterolis (DTL) visai nesumažina širdies priepuolio rizikos, kol kas įtariami kardiologai, tvirtina Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto mokslininkai.
Amerikos kardiologai davė tiriamiesiems Zocor (simvastatiną) - vaistą, mažinantį blogąjį cholesterolio kiekį, ir Niaspaną, kuriame yra niacino (vitamino B3), kuris padidina gerojo cholesterolio koncentraciją ir papildomai sumažina trigliceridų kiekį (toks pat žalingas kaip MTL).
Tyrimo savanorių „blogasis“ cholesterolis sumažėjo iki 40–80 mg / dl kraujo, gerojo cholesterolio kiekis padidėjo vidutiniškai 28 proc., O trigliceridų - 25 proc. Tyrimai patvirtino, kad niacinas yra veiksmingas. Tačiau tarp tyrimo dalyvių, kuriems buvo taikomas visapusiškas gydymas, širdies priepuolių ar insultų nebuvo mažiau nei tų, kurie vartojo tik MTL mažinančius vaistus.
Eksperimentą nutarta nutraukti po 18 mėnesių, nors jis buvo planuojamas beveik 3 metus. Taigi mokslininkai padarė išvadą, kad nėra jokių abejonių, jog blogojo cholesterolio kiekio mažinimas yra naudingas, tačiau vis dar nėra įrodymų, kad panašų poveikį rodo gerojo cholesterolio kiekio padidinimas ir trigliceridų sumažėjimas.
Geras ir blogas cholesterolis. Ką tu apie tai žinai?
Šaltinis: x-news.pl/Agencja TVN
Ne DTL cholesterolis
Kurį laiką lipidų profilio nustatymo rezultatuose galima pastebėti naują parametrą - ne DTL cholesterolį. Paprastai jis vadinamas „dar labiau piktu“.
Iš tikrųjų tai yra bendras visų cholesterolio frakcijų, kurių aukštos kraujo vertės padidina aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų riziką, pavadinimas.
Be MTL frakcijos, yra visa grupė vadinamųjų aterogeniniai ("aterogeniniai") lipoproteinai: VLDL cholesterolis, VLDL liekanos, vidutinio tankio lipoproteinai ir lipoproteinai (a) (Lp (a)).
Kita vertus, ne DTL cholesterolio koncentracija gaunama paprastu atimimu: bendrasis cholesterolis atėmus DTL cholesterolio kiekį, todėl jį galima naudoti be papildomų finansinių išlaidų - kaip pagrindinio tyrimo priedą: lipidų profilį.
Tikroji ne DTL cholesterolio „karjera“ buvo padaryta 2016 m., Kai Lenkijos lipidologijos draugija, Lenkijos šeimos gydytojų kolegija ir Lenkijos kardiologų draugija, rekomenduojamos savo rekomendacijose, šeimos gydytojai turėtų būti tikrinami pacientams, turintiems lipidų sutrikimų.
Cholesterolis - gydymas
Yra nereceptinių vaistų cholesterolio kiekiui mažinti. Bet jie veiksmingi tik šiek tiek padidėjus rezultatams. Taip veikia, pavyzdžiui, preparatai su artišoko ekstraktu. Taip pat rekomenduojami produktai, kuriuose yra sojos fitoestrogenų, beta-sitosterolių ir moliūgų fitosterolių.
Jei „blogojo“ ir „gerojo“ cholesterolio koncentracijos yra ribinės, jas galima normalizuoti pakeitus mitybą (mažinant riebalų kiekį, daugiau daržovių ir vaisių) ir gyvenimo būdą (bent 3 kartus per savaitę 30 minučių mankštinantis, išvengiant streso, alkoholio, kofeino, rūkymo). ). Jei tai nepadeda, gydytojas pasirenka tinkamą farmakologinę terapiją.
Cholesterolis - poveikis
Per didelio „blogojo“ MTL cholesterolio kiekio poveikis yra ne tik aterosklerozė, galinti sukelti išeminę širdies ligą, širdies priepuolį ir insultą. Perteklinis cholesterolio kiekis gali sukelti kitų komplikacijų.
Padidėjęs cholesterolis gali sukelti erekcijos disfunkciją ir vaisingumo problemų. Tai yra Bafalo universiteto (JAV) ir Atlanto Emory universiteto (JAV) mokslininkų atlikto tyrimo, paskelbto žurnale „Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“, rezultatas. Amerikiečių mokslininkai ištyrė 401 porą, bandančią įsivaizduoti vaiką, kuris nežinojo, ar turi vaikų. vaisingumo problemos. Paaiškėjo, kad moterys, turinčios padidėjusį cholesterolio kiekį, nėštumo laukė ilgiau nei moterys, neturinčios tokios problemos. Palikuonių laukimas tapo dar ilgesnis, kai būsimas vaiko tėvas taip pat turėjo per daug cholesterolio.
Aterosklerozinės plokštelės pavidalu arterijose kaupiamasis cholesterolis gali atsiskirti nuo kraujagyslės sienelės ir pasiekti akies tinklainę, pakenkdamas regėjimui .2 Centrinė tinklainės arterija gali būti užblokuota. Tokiu atveju pacientas staiga pastebi sunkų regos sutrikimą ir regos lauko defektus dėl tinklainės išemijos. Gali negrįžtamai pažeisti tinklainę ir prarasti regėjimą.
Per didelis cholesterolio kiekis taip pat gali pagreitinti senatvinį kurtumą. Tai daro Australijos mokslininkai iš Sidnėjaus universiteto „The Journal of Nutrition“. Jie teigia, kad dieta, kurioje yra daug „blogojo“ cholesterolio, skatina klausą ir valgo gerus polinesočiuosius riebalus ( pvz., alyvuogių aliejus) turi apsauginį poveikį klausai.
Savo ruožtu Kalifornijos universiteto mokslininkai4 padarė išvadą, kad per didelis cholesterolio kiekis kraujyje pagreitina amiloido nuosėdų susidarymą smegenyse, dėl ko palaipsniui nyksta audiniai ir demencija - Alzheimerio ligos požymiai. Mokslininkai ištyrė 74 vyrų ir didesnių nei 70 metų moterų cholesterolio kiekį kraujyje. Tada jie išanalizavo, kaip atrodo amiloido nuosėdos jų smegenyse.
Nustatyta, kad tiek „geras“, tiek „blogasis“ cholesterolis vaidina svarbų vaidmenį vystantis neurodegeneracinėms ligoms. Nesveikas cholesterolio poveikis pasireiškia padidėjusia beta amiloido sekrecija smegenyse, kuri yra pagrindinė Alzheimerio ligos priežastis. Mokslininkai įrodė, kad didelis „gerojo“ cholesterolio ir mažas „blogojo“ cholesterolio kiekis kraujyje yra susijęs su amiloido nuosėdų sumažėjimu smegenyse.
Inkstai yra dar vienas organas, kuris gali būti pažeistas dėl cholesterolio pertekliaus, be to, dėl aterosklerozės, perspėja Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos ekspertai. 5 Plokštės taip pat kaupiasi induose, kurie tiekia kraują šiam organui. Arterijų susiaurėjimas gali sukelti aukštą kraujospūdį ir inkstų nepakankamumą.
Aterosklerozė, kurią sukelia cholesterolio perteklius, taip pat gali sukelti cholesterolio nuosėdų susidarymą, dėl kurio atsiranda apatinių galūnių išemija ir problemų dėl judėjimo. Ši liga vadinama apatinių galūnių kraujagyslių okliuzine liga. Tai pasireiškia kojų skausmu, ypač ilsintis, dilgčiojimu ir jautrumu šalčiui. Jei galūnės yra labai hipoksiškos, gali išsivystyti gangrena ir nekrozė.
SvarbuCholesterolis yra riebus junginys. Jis netirpsta kraujyje, todėl, norėdamas keliauti su juo, turi prisijungti prie baltymų. Tada susidaro lipoproteinai (riebalai - lipidai, baltymai - baltymai). Yra du jų tipai: MTL (mažo tankio lipoproteinai) ir DTL (didelio tankio lipoproteinai). MTL dalelės perneša cholesterolį į ląsteles. Jie ima tiek, kiek jiems reikia. Perteklį surenka DTL dalelės ir perneša į kepenis. Čia, be kita ko, vartojamas cholesterolis tulžies rūgšties gamybai likusi dalis išsiskiria. Naudingas DTL vadinamas „geru“. MTL kartais suteikia per daug cholesterolio ir dalis jo kaupiasi arterijose. Todėl jis vadinamas „bloguoju“.
Cholesterolis kiaušiniuose ir kituose maisto produktuose
Ar kenksmingas kiaušiniuose esantis cholesterolis? 100 g kiaušinio yra 372 mg cholesterolio10. Dėl šios priežasties daugelį metų rekomenduojama vengti ypač kiaušinių trynių, kuriuose gausu šio ingrediento. Nereikia! Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, per savaitę galime saugiai suvalgyti nuo 6 iki 10 kiaušinių.7 Kiaušiniuose randame daugybę vitaminų, mineralų, būtinų riebalų rūgščių ir lecitino. Jie turės teigiamą poveikį gero DTL lygiui ir pašalins blogą MTL įtaką.
Tačiau kiaušiniai šiuo aspektu yra unikalus produktas. Kiti maisto produktuose esantys cholesterolio šaltiniai, tokie kaip: kepenys, dešros, saliamis, geltonasis sūris, pelėsinis sūris, nebeturi visų šių naudingų ingredientų.Priešingai - jie taip pat yra sočiųjų riebalų rūgščių šaltinis, iš kurio mūsų kepenys gamins šį cholesterolį
Cholesterolio kiekis produktuose 8,9
| Produktas | Cholesterolio kiekis |
|
|
Šaltinis:
- NIH tyrimas susieja aukštą cholesterolio kiekį su mažesniu vaisingumu, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-study-links-high-cholesterol-levels-lower-ferterility
- Kaip hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis kenkia akiai, „Optometrijos apžvalga“, 2014, https://www.reviewofoptometry.com/article/how-hypertension-and-high-cholesterol-harm-the-eye
- Dietinis cholesterolio suvartojimas yra teigiamai susijęs, o cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas yra neigiamai susijęs su vyraujančiu su amžiumi susijusiu klausos praradimu, http://jn.nutrition.org/content/141/7/1355.full
- Cholesterolio lygis, susijęs su ankstyvais Alzheimerio ligos požymiais smegenyse, https://www.nbcnews.com/health/aging/cholesterol-levels-linked-early-signs-alzheimers-brain-n2076
- Rasta nuoroda tarp cholesterolio ir inkstų ligų, http://www.jhsph.edu/news/news-releases/2000/cholesterol-kidney.html
- Didelis gerojo cholesterolio kiekis, susijęs su ilgu vyrų gyvenimu, http://www.reuters.com/article/us-high-cholesterol-life-idUSTRE71N7AH20110224
- Cholesterolis, https://poznajsienatluszczach.pl/2016/07/11/cholesterol/
- Bonczar, G., Chrzanowska K., Maciejowski K., Walczycka M., Cholesterolio ir jo darinių kiekis piene ir pieno produktuose - žaliavos ir technologinės sąlygos, "Maistas. Mokslas. Technologija. Kokybė" 2011, Nr. 1 (74)
- Nacionalinė maistinių medžiagų duomenų bazėNacionalinė maistinių medžiagų duomenų bazė, skirta standartinėms nuorodoms, https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods/show/112?fgcd=&manu=&lfacet=&format=&count=&max=50&offset=&sort=default&order=asc&qlookup=eggs+&ds = & qt = & qp = & qa = & qn = & q = & ing =
