BURGER liga gali sukelti kojų amputaciją

Burgerio liga yra arterijų trombozė. Jo priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau mokslininkai spėja, kad tai sukelia imuniniai sutrikimai. Kokios yra Burgerio ligos priežastys, simptomai ir gydymas?

Tromboembolinis arteritas yra būklė, kuri retai veikia kraujotakos sistemą. Nepaisant to, Lenkijoje 3 procentai žmonių, patekusių į ligoninę dėl galūnių išemijos, kenčia nuo Burgerio ligos. Paprastai tai yra 20–40 metų vyrai, kurie rūko cigaretes. Nikotinizmas yra ligos priežastis 90 proc. atvejų, tačiau nikotino tabletės ir pleistrai turi tą patį poveikį indams. Ligą taip pat gali sukelti uždegimas ar genetinis polinkis. Guodžia tai, kad liga savaime praeina po 45–50. amžiaus.

Taip pat skaitykite: Ar žinote, kiek jums kainuoja rūkymas? Pagal Fagerström apskaičiavome priklausomybės nuo rūkymo testo išlaidas

Burgerio liga sukelia kraujo krešulius kraujagyslėse ir arterijose

Buergerio liga sukelia daugybę kraujo krešulių indų viduje, kurie palaipsniui tampa fibroziniai ir visiškai uždaro indą. Tokie pokyčiai dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių arterijose, rečiau - viršutinėse, taip pat smegenų, vainikinių, visceralinėse ir inkstų kraujagyslėse. Ligos bruožas yra tas, kad be arterijų, ji taip pat veikia venas ir nervus.

Burgerio liga: simptomai

Buergerio ligos simptomas yra skausmas, atsirandantis nenormalios kraujotakos vietoje, melsvas odos spalvos pakitimas ir temperatūros kritimas toje kūno vietoje. Skausmas, vadinamas paroksizminiu ar šaudymo skausmu, yra susijęs su hipoksija, dėl kurios audiniai rūgštėja. Tai taip pat gali būti nervų pažeidimo požymis. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad pėdų skausmas atsiranda po fizinio krūvio, pavyzdžiui, ilgai vaikštant. Be to, išemija padidina pėdų jautrumą šalčiui, o pirštų oda gali būti melsvai raudona. Opos gali lengvai susidaryti tose vietose, kur negali pasiekti reikiamo kraujo ir jo nešamo deguonies kiekio.
Jei liga negydoma, audiniai laikui bėgant tampa visiškai hipoksiški ir nekroziniai, o tai, deja, baigiasi amputacija. Paprastai tai baigiasi kai kurių ar visų pirštų amputacija, o pažengusia liga - didesnėmis kojos dalimis.

Burgerio liga: diagnozė

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir jo priklausomybes. Jis turi įsitikinti, kad simptomai nėra susiję su kita liga, pvz., Diabetu, ateroskleroze, embolija ar sklerodermija. Vienas pagrindinių testų yra patikrinti, ar arterijose (blauzdikaulio, nugaros, poplito, alkūnės) yra apčiuopiamas pulsas. Gydytojas taip pat skiria laboratorinius tyrimus. Jei rezultatas rodo pagreitintą ESR ir padidėjusį fibrinogeno (kepenyse gaminamo kraujo plazmos baltymo) ir CRP (ūmaus fazės baltymo, kurio didelė koncentracija kraujyje rodo infekciją, uždegimą, traumą ar širdies priepuolį), tai gali įtarti Buergerio ligą. Doplerio tyrimas naudojamas tik norint atmesti aterosklerozės egzistavimą. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus angiografiją, kuri parodo arterijos sąkandžio vietas ir kolateralinės cirkuliacijos buvimą, t. Y. Venų, turinčių būdingą kamščiatraukio formą, buvimą.

Kaip išgelbėti kojas nuo amputacijos sergant Burgerio liga?

Gydymo pagrindas yra mesti rūkyti. Pacientas turi apsaugoti pėdas ir rankas (distalines kūno dalis) nuo šalčio, spaudimo ir traumų. Mesti rūkyti ypač svarbu žmonėms, turintiems opų. Cigarečių nutraukimas skatina žaizdų gijimą, o grįžimas prie priklausomybės yra susijęs su tolesnės išemijos susidarymu, t. Y. Ligos paūmėjimu. Opos gydomos antiseptikais ir specialiais tvarsčiais. Audiniai, kuriems buvo nekrozė, pašalinami mechaniškai arba siekiama juos atskirti savaime, ant žaizdos tepant specialius preparatus. Skausmas kovojamas su vaistais, sunkiomis sąlygomis naudojami opioidai ir epidurinė anestezija.

Svarbu

Farmakologinis Burgerio ligos gydymas yra vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (ASS 75–150 mg per parą) ir gerinančių kraujagyslių srautą, vartojimas. Chirurginis gydymas susideda iš kraujagyslių protezų ir galiausiai galūnių dalių amputacijos.