NEPILNAMEČIŲ LIGA (ESMINIS DREBULYS): PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, GYDYMAS

Nepilnamečių liga (esminis drebulys): priežastys

50 procentų atvejų nepilnamečių liga pasireiškia šeimoje, todėl mokslininkai paskatino ieškoti genetinio ligos pagrindo. Buvo aptikti genai, kurių mutacijos yra atsakingos už esminio drebulio atsiradimą, taip pat buvo aptiktas asmens paveldėjimo būdas (nepilnamečių liga dažniausiai paveldima autosominiu būdu - tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų kenčia nuo šio subjekto, rizika, kad vaikas atsiras, siekia net 50 proc.) .

Tačiau aukščiau paminėta tik pusė ET atvejų. Taigi, kokios yra kitų pacientų ligos priežastys? Šiai dienai nėra žinoma, be to, net ir žmonėms, sergantiems nepilnamečių liga, kuriems užkrauta už ligą atsakinga mutacija, neįmanoma rasti jokių nervų sistemos nukrypimų, kurie atsirastų dėl šios ligos.

Nepilnamečių liga (esminis drebulys): simptomai ir eiga

Esminis drebulys dažniausiai pažeidžia viršutines galūnes, dažniausiai tai būna ir galvoje. Drebulys sergant nepilnamečių liga turi laikysenos-kinetikos pobūdį: jis atsiranda ne ramybės būsenoje, o tik atliekant tam tikrą veiklą (tai galima pastebėti, pavyzdžiui, ištiesiant ranką ar suimant daiktą). Aprašytas nevalingas judėjimas (kuris būdingas nepilnamečių ligai) yra simetriškas.

Esminis drebulys retai reikšmingai paveikia pacientų gyvenimą. Tai įmanoma, nes nevalingi judesiai šio asmens eigoje retai padidėja - drebulys gali būti nežymus net daugelį ilgų metų. Tačiau yra veiksnių, kurie gali padidinti esminio drebulio sunkumą, įskaitant stresą ir kitas stiprias emocijas, didelio kiekio kavos vartojimą ir rūkymą.

Nepilnamečių liga (esminis drebulys): diagnozė

Teoriškai gydytojams būtų lengva nustatyti nepilnamečių ligos diagnozę - ligos diagnozė apima medicininio pokalbio atlikimą ir paciento drebulio pobūdžio įvertinimą. Tačiau budrūs specialistai eina sudėtingesniu keliu ir atlieka papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas paciento drebulio priežastis. Taip yra todėl, kad nepilnamečių liga turėtų būti diferencijuojama su tokiais vienetais kaip:

Parkinsono liga

psichogeninio pobūdžio drebulys

drebulys, susijęs su abstinencijos sindromu, pašalinus psichoaktyvią medžiagą

narkotikų drebulys (sukeltas vartojant tokius vaistus kaip ličio druskos, skydliaukės hormonai, hormoniniai kontraceptikai ar metoklopramidas)

drebulys, atsirandantis dėl organinių ligų, pvz., dėl hiperaktyvios skydliaukės ar kepenų encefalopatijos,

Wilsono liga

Jei labai tikra, kad paciento problema iš tikrųjų yra esminis drebulys, nereikia atlikti paciento vizualinės diagnostikos - nes jei pacientas serga Minoro liga, vaizdavimo testai nenustato jokių nukrypimų. Išplėstinė diagnozė paprastai nurodoma, kai drebulys nėra būdingas esminiam drebuliui (pvz., Jis yra asimetriškas) ir kai pacientui pasireiškia kai kurie kiti simptomai.

Nepilnamečių liga (esminis drebulys): gydymas

Vienas iš mažosios ligos požymių yra tai, kad drebulys palengvėja pacientams pavartojus nedidelį kiekį ... alkoholio. Suprantama, kad lėtinis etanolio vartojimas gali sukelti priklausomybę ir neigiamą tokios būklės poveikį, todėl alkoholis ET gydymui nėra naudojamas, tačiau medicina siūlo kitus, daug saugesnius, nepilnamečių ligų gydymo metodus.

Gydymas nėra lengvas ET. Farmakoterapija naudojama, kai drebulys tam tikru būdu sutrikdo paciento funkcionavimą. Pirmosios eilės mažosios ligos gydymui naudojami propranololis (beta adrenoblokatorius) ir primidonas (antiepilepsinių vaistų atstovas). Vartojant propranololį, pacientams gali būti siūlomas ilgalaikis gydymas ir periodiškas vaisto vartojimas (pvz., Propranololio vartojimas prieš kalbant viešai). Kiti vaistai, kurie gali padėti pacientams, kuriems yra esminis drebulys, yra kiti vaistai nuo epilepsijos (pvz., Topiramatas, gabapentinas) ir benzodiazepino medžiagos (pvz., Klonazepamas).

Yra pacientų, kuriems, nepaisant visų įmanomų vaistų vartojimo, nepavyksta pagerinti Mažosios ligos eigos. Tokių pacientų drebulys gali būti reikšmingas, todėl jiems gali būti sunku atlikti pagrindinę veiklą, pavyzdžiui, valgyti maistą. Esant tokiai situacijai, pacientams galima pasiūlyti chirurginį gydymą.

Yra procedūrų, kurios atliekamos talamame (tai yra viena iš smegenų struktūrų, dalyvaujančių motorinėje veikloje). Viena iš jų yra talamotomija, pašalinanti centrus, kurie gali sukelti drebulį. Kitas gydymas yra gilus smegenų stimuliavimas (DBS), kuris susideda iš elektrodo įterpimo, kuris generuodamas savo impulsus pašalina tuos nervinius signalus, kurie sukelia esminius drebulius. Chirurginis mažų ligų gydymas yra susijęs su šalutinio poveikio galimybe (pvz., Po DBS procedūrų pacientams gali sutrikti motorinės funkcijos ir galvos skausmai), todėl šios gydymo galimybės yra skirtos pacientams, kurių liga yra atspari klasikiniam farmakologiniam gydymui. .